新生儿脐疝怎么办

1新生儿脐疝怎么办

　　那么如果新生儿出现了脐疝的情况应该如何处理才行呢，我们要先了解一下什么是脐疝，脐疝在临床上面表现出来的症状是怎样的，最后才能知道如何处理脐疝。

　　什么是脐疝

　　脐疝是指婴儿的腹壁筋膜在脐部的发育缺陷。按人种划分，非洲裔宝宝的发病率比较高。早产儿常见，小于1500g的低出生体重儿发病率甚至能高达75%。

　　患脐疝的宝宝有什么症状

　　脐部可见到一个小凸起，特别是在宝宝哭闹、咳嗽、排便等腹腔内压力升高的时候，凸起更加明显。而宝宝安静下来以后，凸起多半会缩小或自动消失。这种凸起是宝宝的肠管或大网膜从脐部没闭合的小洞冒出而产生的。

　　得了脐疝该怎么办

　　保守治疗。基本上的原则都是先保守治疗，保守治疗主要是指家庭护理。注意尽量不要让宝宝哭闹、腹部用力，减少腹内压增高的情况发生。

　　动手做一个小脐贴。如果父母不愿意冷眼旁观，听之任之，很想帮宝宝做点什么，专家建议可以剪一个大一点的硬纸片(比脐部大一圈)，用棉花把硬纸片裹上，做成一个软软的棉片，对准宝宝的脐部，用婴儿腹带把纸片勒住。这样能有一个阻止肠管等从脐部突出的阻力，又不至于伤害宝宝的皮肤。

　　其实脐疝宝宝的护理都是一些辅助办法，也是给家长心理的安慰。而自愈，还是要靠时间和宝宝自己。

　　什么情况该去就医

　　4岁还没有痊愈时。如果宝宝到了4岁左右，脐疝还是没有自愈，而且脐环缺损仍然比较大(直径>1.5厘米)的话，需要考虑手术治疗，医生会为宝宝人为修补缺损。

　　发生嵌顿时。嵌顿是指肠管从脐部突出但不能自动还纳(缩回)。脐疝宝宝发生嵌顿非常罕见，因为大多数脐疝很容易就能够还纳。

　　如果宝宝平卧安静入睡后，轻轻挤压他的脐疝，并不能按回去，或者发现脐疝处皮肤发红，宝宝伴有哭闹厉害，腹痛表现，都应该早去医院。

　　特别提醒：如果“脐疝宝宝”合并患有其他外科疾病，除非脐环直径>2.0cm，一般无需一并手术治疗，因大多数脐疝可以自愈。

　　(TIPS)

　　自助测量脐疝直径：脐疝一般不会危害宝宝的健康，但如果妈妈对脐疝一直比较紧张，妈妈也自己可以自己在家测出脐环的缺损直径。方法是在宝宝安静熟睡时，妈妈把手指伸到脐环缺损位置，能摸到一个硬边儿，测出大概直径。

　　忌用贴硬币等“土办法”

　　医生不提倡用创可贴、胶带把硬币贴住肚脐的方法。因为硬币坚硬，容易伤害宝宝，金属接触皮肤容易过敏，而且孩子皮肤比较嫩，胶布容易引起过敏反应。

2新生儿脐疝的症状

　　新生儿脐疝有着和其它疾病不一样的症状，所以我们必须了解一下新生儿脐疝的症状才行，那么新生儿脐疝的症状到底是怎么样子的呢。

　　脐疝俗称"气肚脐"，是新生儿和婴儿时期最常见的疾病之一。其实脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，本身是腹壁一先天性薄弱处;又因在婴儿期两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为"脐环".所以，当因哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹腔内压力增高时，便会导致腹腔内脏特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

　　脐疝主要临床表现是在脐部形成向外突出的肿物，多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕;肿物直径一般很少超过4厘米，肿物的特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实;小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或者回纳人腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折，以上为典型的脐疝。肿物有时较大，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，于是又有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非是创伤所致。大多数家长很关切脐疝肿物的大小，他们认为肿物越大病情越重，而医生则更看重脐环直径的大小，当脐疝肿物还纳后，您可以用示指轻轻向脐中心探入，这时可以触到腹壁上有一缺损，通常仅容示指尖通过(直径不足1厘米)，如果脐环过大，则愈合的时间会偏晚;脐环较小，虽然有利于早痊愈，但增加了脐疝嵌顿的机会。

　　与腹股沟斜疝不同，绝大部分脐疝儿并无其他不适，偶有消化不良或肠痉挛，只是少数可能发生疝气嵌顿，即疝出的肠管被卡在脐环处。此时疝出的肿物变硬，有触痛，还纳受阻;病儿阵阵哭闹，常有呕吐，腹部X线片有肠梗阻征象。遇此情况家长应带孩子早到医院就诊，以防被卡住的肠管发生绞窄性坏死。

　　还有少数病儿属于非典型的脐疝，膨出的肿物在脐的上方或下方，甚至在原脐的旁侧。

3婴儿脐疝带的使用方法

　　脐疝带既使用方便又不影响生活起居，脐疝带首先起到一种机械物理作用，托住脐疝突出物，使脐疝突出物不再反复突出，在此条件下，通过微血管舒缩力，激活肌细胞循环，促使细胞生长，使脐疝破裂口增厚，增强抗压韧性，改善局部血液循环，使肌肉韧带等软组织恢复功能。

　　1、测量宝宝的腹围：让宝宝平躺，在宝宝平静下来的时候，用软尺沿着宝宝肚脐一圈测量，没有软尺可用线或者软布代替，用直尺测量线长或者软布长度就可以了，准备好脐疝带。

　　2、将宝宝肚脐凸出的部分轻揉进腹腔。

　　3、固定好疝包，最后绑紧腰带!建议给宝宝24小时佩戴，也可以每佩戴6小时摘下来休息半小时。也可以在宝宝吃奶前半小时松开带子，吃完奶后半小时再绑紧。

　　4、按照正确方法佩戴脐疝带，宝宝脐疝一般会一到两个月可以痊愈，具体情况视宝宝体质决定。

4婴儿脐疝可以自愈吗

　　随着小儿生长发育，腹壁肌肉也在发育，脐环可逐渐缩小，直至最终使脐疝消失。据统计，绝大多数脐疝患儿于2岁前可以自愈。尽管如此，仍有一些家长希望采取一些措施控制脐疝的发展。不少家长给孩子围上了自制的布腰带，甚至还使用钱币等压在脐环处，试图堵住脐疝肿物向外膨出，但效果并不理想。

　　主要原因是，小儿的腹围在吃饱和饥饿时的差异较大，布腰带经常松脱，失去作用。另外，新生儿、婴儿皮肤娇嫩，使用钱币等坚硬物，很可能造成局部发炎或损伤，反而弄巧成拙。如果真的要用布腰带，最好使用有一定弹性的腰带，而且尺寸要合适;不能影响小儿正常进食。有人主张用宽的医用胶布像系皮带似的，围过脐疝处一圈来治疗脐疝。这种方法虽有效，但也可能损伤皮肤，因此必须在医生指导下才能实施。

　　实际上，对于大多数脐疝可以暂不治疗，当孩子长到3个月后，无端的哭闹必然减少，这样脐疝就走上了自愈的道路。脐疝患儿中只有极少数始终未愈者，可在2-4岁后到医院进行脐环修补治疗。

　　婴儿脐疝可以自愈吗?从上面的介绍中我们可以了解到，绝大多数的患儿可以在两岁之前自愈。但是也有些患儿不能自愈。如果孩子得了脐疝，建议家长朋友观察一段时间。如果能自愈，那就最好，如果脐疝不能自愈的话，可以在孩子两岁之后做手术来治疗脐疝。

5新生儿脐疝有什么危害

　　脐带是宝宝在妈妈肚子里和妈妈联系的通道，胎儿期间所需的营养物质都是通过脐带的输送获得的。但是，当医生把宝宝的脐带剪断后，这里就成了一个与外界相通的创口，是细菌入侵的门户。

　　新生宝宝的抵抗力比较弱，而脐部又是一个细菌很容易繁殖的地方，一旦妈妈护理不周，就可能受到感染。感染轻者将会局部化脓、发臭，重者毒素被吸收后，可导致宝宝得溶血病或新生儿败血症。因此，爸爸妈妈千万不能忽视。

　　宝宝的肚脐虽小，但如果护理不当，就会出现一些疾病。“生病”了的肚脐被尿布或是衣裤摩擦，不但很疼，还会引发宝宝全身感染，甚至会危及生命。因此，爸爸妈妈千万不要大意新生儿脐疝的问题。