小儿血小板减少性紫癜临床表现

1非免疫性血小板减少性紫癜

　　由于增大的脾脏对血小板的阻留而引起的血小板减少症，可见于各种发生巨脾的疾病(如脾功能亢进，参见第141节)。晚期肝硬化有充血性巨脾的病人，其血小板减少是可预料的。与免疫性血小板减少症相反，血小板计数通常不低于30000/μl，除非疾病引起巨脾而同时又造成骨髓产生血小板功能的损害(如伴有骨髓外化生的骨髓纤维变性)。因而脾阻留引起的血小板减少症在临床上常不严重。此外，在注入肾上腺素或在应激时，有功能的血小板可从脾脏释放出来。脾切除可纠正血小板减少，然而除非患者需反复输入血小板，否则无手术指征。

　　革兰氏阴性细菌脓毒症的病人常发生血小板减少症，严重性常与其感染程度相当。其血小板减少的原因有多种：弥散性血管内凝血，附着在血小板上的免疫复合物的形成，补体的激活以及血小板在受损内皮表面的沉着。

　　成人呼吸窘迫综合征病人也可有血小板减少，可能是因血小板沉积在肺部毛细血管床而发生的。

2小儿血小板减少性紫癜临床表现

　　1、特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究，证明本病与机体免疫有关，被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点，患病前有病毒感染史，如上呼吸道感染(感冒)。本病分为急性和慢性两型，小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜，急性ITP各年龄阶段均可发病，但以婴幼儿时期多见，春季发病数较高。此病在小儿急性型中约80-90%于6个月恢复，10-25%转为慢性。慢性病例多见于学龄儿童，病程在6个月以上，约有1/3-1/2于5年内恢复。急性病例中个别可能发生严重出血(尤其是颅内出血)而导致死亡。

　　2、临床表现

　　1.病前1-6周有病毒感染史，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。

　　2.突然起病，出血严重，以皮肤、粘膜自发性出血为主，常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜，鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见，偶见颅内出血。

　　3.皮肤见针点样出血点、瘀点，少数病例轻度肝脾肿大。

　　3、诊断鉴别

　　1.多次化验检查血小板计数减少。

　　2.脾脏不增大或轻度增大。

　　3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。

　　4.以下5点中应具其中两点：(1)强的松治疗有效。(2)切脾治疗有效。(3)PAIg增多。(4)PAC3增多。(5)血小板寿命测定缩短。

　　5.排除继发性血小板减少症。

3血小板减少性紫癜ITP的辅助检查

　　(1) 血液检查：急性ITP，血小板<20×109/L，慢性ITP，血小板一般在30×109/L～80×109/L之间，白细胞计数大多正常。

　　(2) 凝血时间正常，出血时间延长，血块退缩不佳，血清凝血酶原消耗不良，血管脆性试验阳性。血小板表面相关IgG、IgM或C3增高。

　　(3) 放射核素51铬或111测定：血小板寿命缩短，与疾病严重程度成正比。

　　(4) 骨髓象：巨核细胞正常或增多、血小板形成型巨核细胞减少。

4如何预防血小板减少性紫癜

　　血小板减少性紫癜是现在发病率很高的一种血液疾病，那么大家知道血小板减少性紫癜怎样预防吗?血小板减少性紫癜主要是因为血小板受到

　　损伤造成的，会使患者的身体出现红色的斑点，如果生活中不小心身体有创伤，那么就可能会导致大出血，治疗不及时就会危及生命，因此就需要我们在生活中做好血小板减少性紫癜的预防工作，减少血小板减少性紫癜给大家带来的伤害，尽快的恢复健康。　　在生活中拥有适宜的情趣，持维心情愉快舒畅，减少对疾病的恐惧心理，以免精神太过紧张。

　　预防血小板减少性紫癜

　　多吃些清淡、富于营养与易消化的东西。主副食以高蛋白与高维生素为主，像玉米、小米、豆类、蛋类、瘦肉等。多吃新鲜蔬果，像菠菜、青椒、橙子、核桃、红枣等，严禁辛辣、油腻和不易消化的东西。好转期患者饮食要软而细，少吃硬食和粗纤维食物。像有消化道出血经历者，不要吃太热的食物。

　　尽力不吃可以引起血小板减少的药品。

　　有斑疹病痒的人，能用洗剂进行涂擦，以免抓搔划破皮肤以免带来感染。平常应留意皮肤卫生，特别是夏季要防范蚊虫叮咬带来的皮肤疑问。

　　生活起居有规律，每天尽力早睡早起，积极参加体育锻炼能增强体质，增长抗病能力。好转期病人要选用缓和的运动项目适当锻炼，像散步、打太极拳、慢跑等。

　　积极防护呼吸道感染、风疹、麻疹、肝炎及水痘等病毒引发的传染性疾病，了解天气变化状况，积极加减衣物，免得着凉感冒或加重病况。

　　血小板计数低于20×109/L的病人，要以免激烈碰撞，预防不同的创伤与颅内出血。

　　这些就是为大家详细介绍的血小板减少性紫癜怎样预防，我们要在日常的生活中做好血小板减少性紫癜的预防工作，这样才能帮助患者提前预防血小板减少性紫癜的发生，不会遭受更大的伤害，尽快的恢复健康。

5血小板减少性紫癜患者的生活护理

　　血小板减少性紫癜已经在影响着很多患者的正常生活。大家都有必要多了解下血小板减少性紫癜的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下，血小板减少性紫癜的预防方法到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解血小板减少性紫癜的预防方法。

　　增强体质

　　血小板减少性紫癜的预防平时应加强起居调摄，早睡早起，增强体质也不失为预防血小板减少的重要方法。生活习惯决定着身体的健康。

　　饮食预防

　　血小板减少性紫癜的预防患者平时应忌食油腻、生硬食物，虾、蟹及海腥发物亦不宜食，特别是阴虚内热者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物。应以进食清淡、低脂、高蛋白食物为宜。

　　上面的内容，就是对血小板减少性紫癜的预防方法的简单介绍。专家提醒，血小板减少性紫癜疾病要做到早发现，早治疗。