很多人对肺动脉高压这种疾病并不是很了解,左心疾病、先天性心脏病、肺血栓栓塞等疾病都可能是引发肺动脉高压的原因。患者发病时会出现呼吸短促、晕厥、胸痛等症状。但是肺动脉高压到底是什么呢?中度肺动脉高压怎么办?下面我们就一起学习一下吧。
目录 1.肺动脉高压正常值是多少 2.中度肺动脉高压怎么办 3.详细介绍肺动脉高压是什么 4.避免肺动脉高压要情绪稳定 5.引起肺动脉高压的病因是什么
1肺动脉高压正常值是多少
一、正常人肺动脉压力为15~30/5~10mmHg,平均为15 mmHg。
若肺动脉收缩压〉30 mmHg,或平均压〉20 mmHg,即为肺动脉高压。
WHO规定:静息状态下肺动脉收缩压〉25 mmHg,运动过程中肺动脉压〉30 mmHg,即为肺动脉高压。
二、按肺动脉压力升高的程度分类:
轻度肺高压:肺动脉收缩压30~40 mmHg,Pp/Ps>0.45,肺血管阻力为251~500达因. 秒. 厘米-5.中度肺高压:肺动脉收缩压40~70 mmHg,Pp/Ps为0.45~0.75,肺血管阻力为500~1000达因. 秒. 厘米-5.重度肺高压:肺动脉收缩压>70mmHg, Pp/Ps>0.75, 肺血管阻力〉1000达因. 秒. 厘米-5.80达因. 秒. 厘米-5=1Wood
三、按全肺阻力分为:
正常全肺阻力<20~300dyne.s.cm5或2.5~3Wood单位,
轻度升高时全肺阻力为300~400dyne.s.cm5或3.75~5Wood单位,
明显升高时全肺阻力≥450dyne.s.cm5或5.6Wood单位。
四、病理分级
一期(A级):周围小动脉有异常肌肉组织扩展进入及正常肌性血管有轻度血管壁增厚,血管壁厚小于正常的1.5倍。这种变化是慢性高血流量和高压力对血管壁牵伸刺激使平滑肌新生及肥厚所致。
二期(B级):肌肉组织进一步增长及肥厚:轻二期中层壁厚为正常的1.5~2倍,此时肺动脉压力已有升高。重二期中层壁厚为正常的2倍以上,肺动脉压力达体循环压的一半。血管壁因肌细胞肥厚、肌细胞增生和细胞外基质蛋白增加而增厚。
2中度肺动脉高压怎么办
肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%的患者集中于20~40岁年龄段,15%的患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。在上世纪90年代以前,医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来,患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外,基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现。肺动脉高压分为原发性和继发性两类。有很多原因可以导致肺动脉高压,如左心疾病、先天性心脏病、缺氧性病变、肺血栓栓塞症等,而这些明确原因导致的肺动脉高压,占据了这些人群的主体,甚至包括了99%以上的肺动脉高压。治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生存期。中度肺动脉高压怎么办?不同类肺动脉高压患者的预后有所不同。在肺动脉高压靶向药物问世前,PAH中的特发性肺动脉高压患者的自然病程最为明确,诊断后中位生存期仅为2~3年,且症状严重者预后更差,靶向药物治疗可使3年生存率明显提高,即便如此,由于大多数患者存在严重的血流动力学改变和功能障碍,远期临床预后不良。肺动脉高压和右室功能障碍同时存在者预后更差。肺动脉压力升高和右室功能障碍也是慢性肺病所致肺动脉高压患者最重要的死亡因素。适合手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺动脉血栓内膜剥脱术术后远期存活率好于药物治疗和肺移植者。
从上文的介绍中我们可以了解到中度肺动脉高压这种疾病的一些情况,中度肺动脉高压怎么办?如果发现有肺动脉高压的症状,患者要及时到医院就医,以免延误病情。在日常生活中要注意健康饮食,合理安排休息时间,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。
3详细介绍肺动脉高压是什么
我们人体血液循环分为体循环,即高压系统,由左心室及主动脉及其分支组成,供应全身营养物质与氧气:另一循环是肺循环,由右心室肺动脉及肺静脉组成,主要是完成排除二氧化碳,吸收氧气送入左心系统,肺循环是一个低压系统。
因此肺微小动脉的平滑肌少而且管壁很薄,所以肺动脉收缩压约为22毫米汞柱,舒张压8毫米汞柱。但因各种病因使肺小动脉平滑肌增多,管壁增厚或血栓阻塞等,从而使肺动脉压升高(大于30毫米汞柱),则为肺动脉高压。
原发性肺动脉高压的病因至今尚不清楚,因此您在一次接触化工原料后出现症状,只能是诱因,绝非真凶。其临床症状主要是呼吸困难、咯血、晕厥及右心功能不全。其诊断比较困难,只有在排除继发性病因后,才能诊断为“原发性肺动脉高压”。
肺动脉高压至今尚无十分有效的治疗。目前主要是预防并发症及对症治疗。患者应尽量避免感冒,一旦感冒应积极治疗;应避免中等程度以上的体力活动;避免到高原地区及乘坐飞机等。
肺动脉高压的治疗上推荐抗凝治疗,使用华法林。用药过程中定期检查血液凝集情况,其INR值保持在1.5-2.0为宜。有右心衰时可用利尿剂。应用钙拮抗剂、前列环素等扩血管药物,对降低肺动脉压均有一定效果。必要时可行介入治疗,扩张肺动脉,或进行外科肺移植手术等。
4避免肺动脉高压要情绪稳定
预防肺动脉高压注意事项有哪些?肺动脉高压一种极度恶性的疾病,七成多患者是年轻人,几乎每个人都知道癌症愈后差,但没人知道肺动脉高压是一种极度恶性疾病,其愈后是灾难性的,可以说,这种病就是心血管疾病中的癌症。肺动脉高压分为原发性(或特发性)和继发性两类。其中原发性肺动脉高压是肺动脉的内皮肿瘤,相当于内皮细胞恶变后快速在肺动脉血管腔中生长并长满,所有静脉血因此都被肺动脉挡在一侧。如无正确治疗,患者很快会死于难以纠正的右心衰竭。
在平时生活中对预防肺动脉高压我们应该注意哪些方面:
1、情绪稳定,不大喜大悲,娱乐要有节制;
2、规律生活,按时作息,不要通宵达旦地看电视,使生物钟保持好节律;
3、外出时注意保暖,避免感冒,尽量不去人群密集的地方;
4、注意饮食卫生,不要暴饮暴食,不吃太油腻的食物;
5、不要讳病忌医,身体不舒服,不愿跑医院,总想过了年再说,这是不可取的,现在年假长,容易延误病情,所以要及时与医生联系,及时就诊。
5引起肺动脉高压的病因是什么
相关介绍:
先天性心脏病合并肺动脉高压(PAH)较常见,部分患者尤其婴幼儿,若不及早治疗,可形成重度肺动脉高压,失去手术机会或使手术死亡率升高。婴幼儿患者左向右分流量较大、体格发育不良、反复发生肺部感染、反复心衰及并重度肺动脉高压者,应尽早施行心血管畸形矫治术。这样不仅可挽救生命,且可阻止心脏病及肺动脉高压对心肺的损害。
什么是肺动脉高压?
肺动脉高血压是指由各种原因引起的肺血管床结构和/或功能的改变,导致以肺血管阻力和肺动脉压力进行性升高为特点的临床综合征,最终致使右室扩张,引起心力衰竭,甚至死亡。肺动脉正常收缩压(sPAP)、舒张压(dPAP)及平均压(mPAP)约为24、9、 16mmHg。静息状态下sPAP>30mmHg、dPAP>15 mmHg、mPAP>20 mmHg或运动过程mPAP>30mmHg均可诊断为肺动脉高压。mPAP在21~30 mmHg、31~50 mmHg和>50mmHg分别为轻、中和重度肺动脉高压。左向右分流先天性心脏病伴肺动脉高压病人,器质性肺动脉高压多发生在2岁以后。但一些先天性心脏病可早期发生肺血管病变,如完全性大动脉转位伴室间隔缺损、完全性房室通道、右心室双出口伴肺动脉高压等。
肺动脉高压的病因
肺动脉高压见于先天性心脏病、风心病、冠心病、肺部疾患(如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等)和特发性肺动脉高压等。肺动脉高压发病基因的研究已取得进展,目前至少发现了一种基因与肺动脉高压的发病有关。
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