再生障碍性贫血

1中医治疗再生障碍性贫血的方法

　　1.当归首乌汤

　　制法：取党参、黄芪、首乌、仙鹤草、白芨各30g，山药、生地各20g，枸杞子、龟板、黄精、陈皮、栀子、阿胶各15g，白芍12，当归、熟地、地骨皮、白术各10g。将上述中药洗净后一起放入砂锅中，加适量清水熬制30分钟左右;隔日1剂，每剂分3次服用。

　　功效：白芨为草本植物，具有止血、消肿的作用;当归属根类药材，具有补血、活血作用;阿胶具有补血及止血的作用;首乌具有造血功能，并可增强机体抵抗力;仙鹤草可止血，还可凝血及凉血;龟板可养心止血。综合以上，经常服用此汤剂，可起到止血、活血及补血的作用，从而使再生障碍性贫血症状得以缓解。

　　2.仙茅甘草汤

　　制法：赤小豆30g，仙灵脾、黄芪、巴戟天各15g，仙茅12g，当归、甘草各9g，北五味6g，人参3.5g(冲服);将人参以外的药材一起放入砂锅中，用水熬制成药汁，然后再将人参单独煎制，每日1剂。

　　功效：此药方具有补血、止血的作用，可使贫血症状得以缓解。

2再生障碍性贫血患者牙龈出血怎么办

　　再障患者牙龈不仅容易出血，还常伴随着牙龈肿胀和糜烂，护理不妥，会累及肺脏感染。那么再障患者牙龈出血怎么办呢?护理牙龈出血主要有如下措施：

　　( 1 )清洁口腔：首先用软纸轻轻蘸去血迹，然后清水漱口。找准出血点。

　　( 2 )牙龈止血：用止血环酸注射加两倍量生理盐水，漱口， 3 ～ 4 次 / 日。或者用止血环酸与云南白药调和，牙龈外敷。 另外，明胶海绵局部贴敷，可起到较好的止血效果。多用于出血不止者。

　　( 3 )减少损伤：如避免使用硬毛的牙刷、食用油炸食品或啃质硬水果等。

　　( 4 )内用止血药：对血小板严重减少的病人，可适当全身应用止血药。如注射止血敏、维生素 K1 口服安络血、云南白药等。

　　再生障碍性贫血患者日常生活中要注意增减衣服，避免受凉。做好各人卫生，保持皮肤清洁，勤洗澡、更衣、剪指甲。居室定时通风，少出入公共场所，外出时戴口罩。注意口腔卫生，餐后睡前漱口。注意肛周清洁，便后坐浴(可用不1：1000高锰酸钾溶液坐浴)，女病人注意会阴清洁。若出现咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙龈肿痛、、红肿等，应及时到医院治疗，以便早期外理。根据病情适当活动，活动时防止滑倒或外伤，以免伤后出血。禁止用硬毛牙刷刷牙，牙签剔牙，进食宜慢，避免口腔粘膜及牙龈受损。预防鼻腔粘膜干燥，必要时涂油保护，禁止挖鼻孔，以免损伤鼻腔粘膜，引起出血。注意小便颜色，女病员注意月经量及时间。若出现头痛、头晕、恶心等，应及时到医院检查治疗。

3再生障碍性贫血分型

　　1.急性型再障

　　起病急，进展迅速，常以出血和感染发热为首起及主要表现。病初贫血常不明显，但随着病程发展，呈进行性进展。几乎均有出血倾向，60%以上有内脏出血，主要表现为消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。皮肤、黏膜出血广泛而严重，且不易控制。病程中几乎均有发热，系感染所致，常在口咽部和肛门周围发生坏死性溃疡，从而导致败血症。肺炎也很常见。感染和出血互为因果，使病情日益恶化。

　　2.慢性型再障

　　起病缓慢，以贫血为首起和主要表现;出血多限于皮肤黏膜，且不严重;可并发感染，但常以呼吸道为主，容易控制。若治疗得当，坚持不懈，不少患者可获得长期缓解以至痊愈，但也有部分患者迁延多年不愈，甚至病程长达数十年，少数到后期进展为重型或极重型再障。

4再生障碍性贫血吃什么对身体好

　　1)供给高蛋白饮食：各种血细胞的增值分化和再生，都需要依赖蛋白质作为基础，所以再障病人在饮食方面更需要供给营养价值高的动物性蛋白质，如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肾脏等。另外多吃鳖、龟、及动物骨或骨髓熬汤等。

　　2)补充造血物质：虽然再障不是由于缺乏造血物质取法所至，但是由于反复出血，长可导致慢性失血性贫血，从而加重再障的贫血程度，因此食物中常应补充含铁质和维生素丰富的食品，如枸杞子、赤小豆、黑芝麻、猪肝、黄鳝等，以及新鲜蔬菜如西红柿、芹菜、菠菜、莴苣等，不仅可以改善贫血，而且可以预防出血。

　　3)补铁：铁是血红蛋白的组成成分，血红蛋白参与氧的运输和存储。由于体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血称为缺铁性贫血，一般会在持续缺铁3～5个月时发生。 补充铁剂，一定要与餐共食或餐后服用，可以降低铁质对肠胃到的刺激性，同时食物中的蛋白质，更可以提高铁质的吸收率，如富含乳酸亚铁和阿胶的体恒健铁之缘片，如果能够随富含维生素C的水果或果汁服用，吸收率会更佳。

　　4)饮食宜忌：出血患者宜吃清淡和宜消化食物，忌油腻、辛辣刺激性食物;外感发热患者宜多饮水;多吃莲藕、西瓜或用梨皮、鲜茅根、鲜芦根、荷叶等煎汤当茶饮。

5再生障碍性贫血针灸法

　　穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：足三里、膈俞、肾俞、膏肓。

　　配穴：发烧加大椎、曲池，出血加血海，肝大加肝俞，脾大加脾俞。

　　(二)治法

　　药液：50%胎盘组织液、当归注射液、丹参注射液。

　　每次选2对主穴，可交替轮用，据症加配穴。上药任选一种。用5号齿科注射针头刺入(背部穴宜向脊柱方向斜刺)，至得气后，以中等强度略作提插，然后推入药液，胎盘组织液，每穴2毫升，当归注射液或丹参注射液1毫升。穴位注射要求是：进针宜适当深些，推药要适当快些，针感要求显著。穴位注射隔日1次，亦可1 日针刺，1日穴位注射。10次为一疗程，间隔5天后再进行第二疗程。

　　(三)疗效评价

　　疗效评定标准：完全缓解：症状消失，停止一切治疗，血象和骨髓象恢复正常或基本正常，能正常工作或学习，随访2年以上者;基本缓解：血象个别项目未达到正常或骨髓象未检查，能坚持上班，余同上;明显进步：症状消失，不需输血或停止治疗，各项血象比治疗前提高2倍以上，病情较稳定，可坚持上班;好转：临床症状明显减轻或消失，不需输血，或输血间隔时间延长，血象较前提高1倍;无效：经2周以上治疗无明显进步者。

　　以上述标准评判，18例经常规治疗加用穴位注射后，完全缓解4例(22.2%)，基本缓解4例(22.2%)，明显进步4例(22.2%);好转4例 (22.2%)，无效2例(11.2%)，总有效率为88.8%。经2～8年随访，完全缓解9例，基本缓解2例，明显进步1例，好转3例，生存2例，死亡 1例。表明有较好的远期疗效[5]。

　　穴位埋植

　　(一)取穴

　　主穴：肾俞

　　(二)治法

　　取4～6个月水囊引产的新鲜胎儿，在无菌条件下取出胸腺。然后，取一侧肾俞穴(男左、女右)，消毒、局麻，作一小切口，将胸腺埋入，缝合并以无菌敷料包扎，7～10日拆线。可根据情况，再在另一侧肾俞埋藏。

　　(三)疗效评价

　　共治疗15例，基本治愈4例，缓解5例，有效4例，无效2例，总有效率为86.7%[6]。

　　电针

　　(一)取穴

　　主穴：大椎。

　　配穴：分2组。1、肾俞、足三里;2、膏肓、合谷、血海。

　　(二)治法

　　每次必取主穴，配穴轮流选用。针刺得气后，接通电针仪。采用连续波与起伏波交替，频率为60～200次/分。每次通电30分钟，电流强度以病人能耐受最大量为限。每日1次，10次为一疗程，间隔3～5天后作下个疗程。电针期间，除支持疗法，停用其他一切治疗。

　　(三)疗效评价

　　疗效标准：基本痊愈：症状消失，血红蛋白达到男12克，女10克，白细胞4000/立方毫米3，血小板8万/立方毫米;随访一年，无复发;缓解：症状消失，血红蛋白达到男12克，女10克，白细胞3500/立方毫米;血小板程度不同恢复，随访3个月病情稳定或继续进步者;进步：症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前1个月水平增长30%以上，并维持3个月不降者;无效：症状血象均无改善。

　　观察11例，按上述标准，基本痊愈1例(9.1%)，缓解2例(18.2%)，进步2例(18.2%)无效6例(包括死亡3例，54.5%)，其总有效率为45.5%[