有机农药中毒怎么办

1有机农药中毒怎么办

　　有机磷农药 　　侵入途径　　可经皮肤、呼吸道、消化道吸收。　　毒理学简介　　各品种的毒性可不同,多数属剧毒和高毒类,少数为低毒类。　　某些品种混合使用时有增毒作用,如马拉硫磷与敌百虫、敌百虫与谷硫磷等混合剂。　　某些品种可经转化而增毒,如1605氧化后毒性增加,敌百虫在碱性溶液中转化为敌敌畏而毒性更大。　　有机磷农药(有机磷酸酯类农药)在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶,胆碱酯酶活性受抑制,使酶不能起分解乙酰胆碱的作用,致组织中乙酰胆碱过量蓄积,使胆碱能神经过度兴奋,引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。磷酰化胆碱酶酯酶一般约经48小时即老化,不易复能。　　某些酯烃基及芳烃基磷酸酯类化合物尚有迟发性神经毒作用,是由于有机磷农药抑制体内神经病靶酯酶(神经毒性酯酶),并使之老化,而引起迟发性神经病。此毒作用与胆碱酯酶活性无关。　　缓释微胶囊剂型的有机磷农药，作用时间可较长。　　临床表现　　急性中毒　　潜伏期:按农药品种及浓度,吸收途径及机体状况而异。一般经皮肤吸收多在2～6小时发病,呼吸道吸入或口服后多在10分钟至2小时发病。　　发病症状:各种途径吸收致中毒的表现基本相似,但首发症状可有所不同。如经皮肤吸收为主时常先出现多汗、流涎、烦躁不安等;经口中毒时常先出现恶心、呕吐、腹痛等症状;呼吸道吸入引起中毒时视物模糊及呼吸困难等症状可较快发生。　　根据毒作用部位而引起的症状:　　a.毒蕈碱样症状:食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。　　b.烟碱样症状:肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。　　c.中枢神经系统症状:头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷,呼吸中枢抑制致呼吸停止。　　d.植物神经系统症状:血压升高、心率加快,病情进展时出现心率减慢、心律失常。　　中毒分级　　a.轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。　　b.中度中毒:上述症状加重,尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30%～50%。　　d.重度中毒:除上述症状外,尚有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。　　迟发性猝死:在乐果、敌百虫等严重中毒恢复期,可发生突然死亡。常发生于中毒后3～15日。多见于口服中毒者。　　中间型综合征:倍硫磷、乐果、久效磷、敌敌畏、甲胺磷等中毒后2～4天,出现以肢体近端肌肉、屈颈肌、脑神经运动支支配的肌肉和呼吸肌无力为主的临床表现,包括抬头、肩外展、屈髋和睁眼困难,眼球活动受限,复视,面部表情肌运动受限,声音嘶哑,吞咽和咀嚼困难,可因呼吸肌麻痹而死亡。　　迟发性周围神经病：甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、对硫磷、马拉硫磷、伊皮恩、乐果、敌敌畏、敌百虫、丙胺氟磷等中毒病情恢复后4～45天出现四肢感觉-运动型多发性神经病。与胆碱酯酶活性无关。

2农药中毒的病因

　　1.生产性

　　在生产过程中，由于设备工艺落后，密闭不严，出现跑、冒、滴、漏，或在农药包装时徒手操作、缺乏防护措施，或在运输、储存、销售中发生意外，致农药污染环境或皮肤，经呼吸道吸入或皮肤吸收而中毒。

　　2.实用性

　　农药在使用时，违反安全操作规程和缺乏个人防护，或使用方法不当及滥用，经呼吸道或皮肤黏膜吸收中毒。

　　3.生活性

　　在日常生活中，食用被农药污染的蔬菜、食物，或误用、误食及自服、他杀、投毒等，均可经消化道吸收引起中毒。

3农药中毒的表现

　　由于不同农药的中毒作用机制不尽相同，其中毒症状也有所不同。

　　1.农药毒性的共性表现

　　(1)局部刺激症状接触部位皮肤充血、水肿、皮疹、瘙痒、水泡，甚至灼伤、溃疡。以有机氯、有机磷、氨基甲酸酯、有机硫、除草醚、百草枯等农药作用最强。

　　(2)神经系统表现对神经系统代谢、功能，甚至结构的损伤，引起明显神经症状。常见有中毒性脑病、脑水肿、周围神经病而引起烦躁、意识障碍、抽搐、昏迷、肌肉震颤、感觉障碍或感觉异常等表现。以杀虫剂，如有机磷、有机氯、氨基甲酸酯等农药中毒常见。

　　(3)心脏毒性表现对神经系统的毒性作用多是心脏功能损伤的病理生理基础，有些还对心肌有直接损伤作用。如有机氯、有机磷、百草枯、磷化锌等农药中毒，常致心电图异常(ST-T波改变、心律失常、传导阻滞)、心源性休克甚至猝死。

　　(4)消化系统症状多数农药口服可引起化学性胃肠炎，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，如砷制剂、百草枯、有机磷、环氧丙烷等农药可引起腐蚀性胃肠炎，并有呕血、便血等表现。

　　2.不同农药毒性的独特作用表现

　　(1)血液系统毒性表现如杀虫脒、除草醚等可引起高铁蛋白血症，甚至导致溶血;茚满二酮类及羟基香豆素类杀鼠剂则可损伤体内凝血机制，引起全身出血。

　　(2)肝脏毒性表现如有机砷、有机磷、有机氯、氨基甲酸酯、百草枯、杀虫双等农药，可引起肝功能异常及肝脏肿大。

　　(3)肺脏刺激损伤表现如五氯酚钠、氯化苦、福美锌、杀虫双、有机磷、氨基甲酸酯、百草枯等，可引起化学性肺炎、肺水肿，百草枯尚能引起急性肺间质纤维化。

　　(4)肾脏毒性表现引起血管内溶血的农药，除因生成大量游离血红蛋白致急性肾小管堵塞、坏死外，有的如有机硫、有机砷、有机磷、有机氯、杀虫双、五氯苯酚等还对肾小管有直接毒性，可引起肾小管急性坏死，严重者可致急性肾功能衰竭等。

　　(5)其他表现有些农药可引起高热。如有机氯类农药，可因损伤神经系统而致中枢性高热;五氯酚钠、二硝基苯酚等则因致体内氧化磷酸化解偶联，使氧化过程产生的能量无法以高能磷酸键形式储存而转化为热能释出，导致机体发生高热、大汗、昏迷、惊厥。

4农药中毒怎么急救

　　磷化铝及磷化钙 中毒症状：两者均可吸收空气中的水分而产生对人体有剧毒的磷化氢气体，主要影响中枢神经、呼吸系统等，口服中毒者可出现严重的消化道症状以及肝肾功能损害甚至衰竭的表现。 急救措施：除常规处理外，口服中毒者催吐后，以0.1%硫酸酮溶液或0.02%高锰酸钾溶液洗胃，然后注入100~200毫升液体石蜡，再用硫酸镁导泻(禁用油类导泻剂)，送医院治疗。 杀鼠剂(如磷化锌、敌鼠、大隆、安妥、毒鼠强等) 磷化锌 中毒症状：在胃酸或水中产生磷化氢气体而引起中毒。磷化氢可损害中枢神经系统、呼吸及循环系统、肝、肾等重要器官。 治疗处理：中毒机制及临床表现、治疗与磷化铝、磷化钙中毒相似。 敌鼠 中毒症状：敌鼠为高毒类杀鼠剂，人误服0.16克以上即可发生中毒。毒物进入人体后较长的潜伏期才出现出血症状，一般为3天，而恶心、呕吐、乏力、心悸等症状可较早出现。 急救措施：中毒者应就近急送医院救治。 大隆 中毒症状：属香豆素类，为第二代抗凝血类高毒类杀鼠剂，主要影响凝血酶的合成，损伤微血管而引起出血。潜伏期3~5天，误服后可出现恶心、呕吐、腹痛、腰痛以及广泛的出血现象。 急救措施：中毒者就近应急送医院救治。 安妥 中毒症状：对鼠类的毒性大而对人毒性低，属低毒类杀鼠剂。口服中毒者出现口部烧灼感、恶心、呕吐、烦渴、头晕等，严重者可出现呼吸困难、紫绀、肺水肿、休克及昏迷等;或是黄疸、肝大、血尿、蛋白尿等肝肾损害的表现。 急救措施：口服中毒者以0.02%高锰酸钾溶液洗胃，也可用清水洗胃(禁用碱性溶液洗胃)，然后以硫酸镁20~30克口服导泻，忌用油类泻剂，以及禁食碱性食物及高脂肪类食物，以免加速毒物吸收。

5农药中毒的预防

　　农药有助于杀灭害虫，增加产量，但使用不当也会引起中毒。为了预防农药中毒，应当做到以下几点：

　　身体虚弱、有病、年老者，怀孕期和哺乳期的妇女、未成年人，不要从事管理和使用农药的工作。

　　农药必须存放在安全(专门的仓库或专门的箱柜里)、有锁的地方，由专人保管。每个农药容器上都要有明显的标签。农药的购买、保管、使用要有严格的制度。不能放在居室、禽畜厩舍里。

　　配制农药溶液以及用农药浸种、拌种的工作要由专人负责。操作地点要远离住宅、禽畜厩舍、菜园、饮水水源。要按规定操作，穿好长袖衣服和长裤，戴帽子、乳胶手套和口罩，避免药液溅到身上或农药气体被人吸入。工具和容器要专用，不能用于其他用途。送到地里施用的农药溶液要用专门的容器盛放，并且加锁。

　　在田间施用农药时，要严格遵守操作规程。穿好长袖衣服和长裤，戴帽子和乳胶手套。喷药时要站在上风头倒退着喷洒。操作过程中不要抽烟，不要吃东西，不要喝水，不要用污染的手擦脸和眼睛。工作之后要用肥皂洗澡，换衣服。污染的衣服要用5%碱水浸泡一两个小时再洗净。剩下的少量药液和洗刷用具的污水要深埋到地下。

　　粮食和水果收获前一个月不能喷洒农药。如果果园、菜园施用过农药，水果、蔬菜食用前最好用清水浸泡一两个小时。

　　一旦发生农药中毒后，如果是口服中毒，要立即洗胃，同时催吐，并且使用药品解毒。如果在喷洒农药时吸入中毒，应立即脱离中毒环境，迅速脱去被污染的外衣，用肥皂水和流动清水冲洗被污染的部位。如果症状严重时，初步处理后立即送往医院急诊治疗。