脑梗死最佳治疗方法

1脑梗死最佳治疗方法

　　脑梗死的治疗应根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定。在综合治疗基础上，强调个体化分期分型治疗，早期介人康复训练，有助于神经功能缺损恢复。卒中单元是有效的治疗途径。在一般内科支持治疗的基础上，可酌情选用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿降颅压等措施。在发病<6 小时时间内有溶栓适应证者可考虑溶栓治疗。恢复期治疗以康复治疗、预防并发症和预防卒中复发为主。

　　脑梗死的治疗方案

　　一、一般治疗

　　l 保持安静，急性期需卧床休息，以后根据病情逐渐恢复活动。当患者烦躁不安或频繁抽搐时，应适当给予镇静治疗。要严密观察患者的病情变化，必要时进行重症监护。

　　2 保持呼吸道通畅，改善脑组织缺氧：伴有有意识障碍、舌后坠、呼吸道感染分泌物增多，甚至误吸呕吐物，常发生呼吸道的不畅或阻塞，所以应适当的改变头位利于呼吸，防止误吸，持续低流量吸氧。对于严重呼吸苦难者，应尽早采用气管切开术，这是抢救成功的关键，但是应充分考虑到气管切开后并发症。

　　3 防治并发症、加强护理：及时吸痰、定时翻身拍背很重要，合并感染者一般使用广谱抗生素为主，最好参考细菌培养和药敏试验的结果;要保持患肢关节的功能位置，早期主动和被动活动瘫痪肢体，避免肌肉萎缩和关节畸形，防止压疮形成;对于重症患者有发生上消化道出血倾向者，也应适当预防性的给予制酸药和保护胃勃膜治疗;发热者应控制体温在38 ℃ 以下，头部降温，用冰帽以降低脑部温度，降低颅内新陈代谢，有利于减轻脑水肿及颅内高压;瘫痪严重者可穿弹力袜或皮下注射低分子肝素，防止下肢深静脉血栓形成，避免肺栓塞发生。

　　4 保持充分的营养，维持水、电解质、酸碱平衡：对于昏迷患者病后24 一48 小时后仍不能进食者，应进行鼻饲，保证足够的热量。适当的补充电解质，静脉补液遵循“量出为人”的原则。在急性期禁止静脉输注高糖，以免加重脑损害。

　　5 防治原伴发病：脑梗死常伴有高血压病、冠心病、糖尿病等其他脏器疾病，在治疗脑梗死的同时，应充分考虑到其他原伴发病的治疗，并考虑到两者治疗上的相互影响。

　　6 重视康复治疗：在病情稳定48 小时后，即可行适当的康复功能训练。

　　二、调整血压

　　脑梗死急性期时要慎重使用降压药，防止出现血压的骤升骤降，血压降得过低可加重脑缺血。在急性期特别是合并高颅压时、一般收缩压不超过200 一220 mmHg ，舒张压不超过l00-120 mmHg 以上，一般不主张给予降压药物，而是积极的降颅压治疗和去除可能引起血压增高的因素。降压处理时，宜选用温和的短效降压药物，使血压缓慢平稳的下降。如血压明显升高危及患者生命时需及时降压处理时，宜静脉快速降压，但不要太低，使血压控制在150 一160 / 90 一100 mmHg 或略高于平时水平。合并高血压脑病、动脉夹层、急性心力衰竭或急性肾功能衰竭等把血压控制在可接受的较低水平。在溶栓时血压高于180 / 105mmHg ，应给予作用缓和的口服降压药。考虑到急性期或恢复期降压治疗的目的不同，降压治疗的目标值应有区别。

　　三、控制脑水肿

　　降低颅内压脑梗死无颅内高压症状，可不用降颅压治疗。颅内压增高多见于大面积脑梗死恶性大脑中动脉综合征，脑水肿是发病后死亡的常见原因。可根据病情选用合适的脱水药物，在临床上脱水药物使用一般在7 一10 天，主要取决于脑水肿的程度和持续时间。大多可使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可选用甘油果糖和峡唾米。当大面积大脑半球梗死，采取外科去骨瓣减压术及部分脑叶切除术是挽救生命的措施。

　　以上是关于脑梗死的治疗介绍，若您已经确诊患上了脑梗死疾病，可以根据以上的治疗方法及早的恢复大脑的健康，摆脱脑梗死这种疾病对身心的困恼。

2脑梗死吃什么好

　　芦笋：含有多种甙类化合物，芦丁、甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏病、高血压有一定疗效。

　　红薯：具有消除活性氧作用，活性氧可诱发动脉硬化。卷心菜：能使胆固醇转化为酶后排出。

　　芹菜：嫩芹菜捣汁加蜂蜜，可防高血压。芹菜连根与糯米同煮稀粥，治疗冠心病。

　　芥菜： 煮粥可以高免疫力，冲茶降压。大白菜：含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素。

　　大蒜： 预防心血管疾病，降低胆固醇浓度，延缓血管硬化，增强心肌收缩力，使动脉硬化减轻，预防血栓形成。

　　蕨菜： 含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸，具恢复脑细胞功能，安神降压。

　　大葱： 有消除血管内不正常凝固，防止动脉硬化。

　　番茄： 含番茄素，能够保护低密度脂蛋白，免受氧化破坏，可减少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的发生，防止动脉硬化。

　　黑木耳：能降低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊效益。

　　黄瓜： 丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪，有预防冠心病的功效。

3脑梗死日常应注意什么

　　1、注意忌中断药物治疗：脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化。即使在症状消退后，脑动脉硬化斑块仍未消退，脑梗塞仍然可能重新形成。因此，脑梗塞临床倡导二级预防，就是指不能中断抗动脉硬化血栓形成、抗血小板聚集类的药物治疗，以防止脑梗塞反复及进展。脑梗塞患者需要长期用药改善症状并降低复发，有效的中西药合理并用是治疗的关键，是能够达到增效减毒、有针对性多靶点治疗脑梗塞的临床主要治疗原则，可以合理安排补充卵磷脂，改善脑梗塞症状

　　2、注意忌降压过度：降压过度是诱发脑梗塞的重要原因。因此，必须正确应用降压药。用药过程中要坚持定期测量血压，调节剂量，切不可自己随便加大剂量。

　　3、注意忌劳累过度或休息不好：劳累过度或休息不好易引起血压波动或血液动力学发生改变，易引起脑梗塞的形成。

　　4、注意忌生活不规律：道理同劳累过度一样，是导致脑梗塞复发的诱因之一。

　　5、注意忌嗜烟：烟中的尼古丁可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓。

　　6、注意忌酗酒：大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

　　7、注意忌暴怒或忧郁：情绪恶劣，尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑，可引起血管神经调节失常，或导致脑血管收缩，是诱发脑梗塞的重要诱因。

　　8、注意忌受寒：寒冷的刺激，不仅可引起小血管收缩，还可引起血液粘稠度增加，易诱发脑梗塞，所以冬季往往是脑梗塞的高发季节，这个季节对脑梗塞的二级预防尤为重要。

　　9、注意忌高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致脑梗塞复发。

　　10、注意忌剧烈呕吐和腹泻引起的脱水：由于脱水可使血液粘稠度增高，因而，各种原因导致的脱水，都可以诱发脑梗塞复发，病人及其家属应对此提高警惕，若出现脱水倾向应及早治疗。患有脑梗塞的病人，在预防治疗的过程中，应注意避免上述诱因，平时适当做一些体力活动，情绪平稳，坚持可靠的药物治疗，定期复查，就能够较为理想的预防脑梗塞疾病的复发。

4脑梗死的护理方法

　　心理护理

　　脑梗塞病人往往都有语言不利、行动不便的后遗症，面对脑梗塞的病人，我们不要嫌烦，你烦他也烦!我们要用心给予他护理。

　　他们知道自己的情况会给你带来麻烦，他们也不想麻烦别人，这时候的他们内心是很脆弱的，偶尔发下脾气也是正常的，如果你换位思考一下，如果是你由一个正常人变成一个没有人听懂你说话、行动不便的人，你心情会好吗?

　　让患者开心

　　开心是一剂治疗百病的良药，开心可以加快疾病的康复，与他们进行心理沟通，可使他们振作精神，而保持良好的心理状态是疾病康复的重要因素。

　　卧床期间护理

　　指导他们穿衣;协助他们洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。入厕时需有人陪护，给予必要的帮助。保持进行食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。

　　恢复期

　　鼓励他们独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。

5脑梗死的危害到底有多大

　　1、突然出现、很快达高峰的对侧偏瘫、偏侧麻木、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。

　　2、多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。

　　3、大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧失)、同向偏盲，主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失忆症。

　　4、颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。

　　5、大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫表现为下肢重，上肢轻、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。

　　6、大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症;优势半球受累时可见失读症。

　　7、椎-基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。 通过上面的介绍，希望能对您有一定的帮助。山西三针脑血管病医院的专家温馨提示：脑梗塞的危害是非常大的，甚至随时有可能给患者带来生命威胁，因此一定要及时的治疗，以免错过了治疗的较好时机。