得了肛裂一定要做手术吗

1肛裂可以做提肛运动吗

　　提肛运动

　　提肛运动对预防和缓解肛门疾病有着很好的作用。肛门疾病患者可以通过做提肛运动使病情得到缓解甚至得到治疗，提肛运动对恢复和治疗肛门疾病是一个不可忽略的重要手段。那么提肛运动到底该怎么操作呢，下面小编教大家几种常见的提肛运动方法。

　　提肛运动怎么做

　　提肛运动，主要是利用提肛过程增加局部肌肉活动，使得局部之静脉血液循环得到改善，减轻静脉淤积、曲张。

　　提肛运动虽然可以帮助治疗一些肛门疾病，如痔疮、肛裂等，也可以帮助男性治疗前列腺疾病，女性缩紧阴道，提高性生活质量，但是，一定要掌握提纲运动怎么做，否则，做法不正确，反而适得其反。提肛运动的做法如下。

　　提肛运动其实没有什么具体的要求，无论你是站着还是坐着亦或是躺着都可以进行提肛运动，而且做提肛运动没有时间环境的要求。大概的做法就是向上收紧提肛肌5秒钟，再慢慢放松10秒钟，每天做三次，每次大概做15次。当然也不能做的过于频繁，防止训练过度无法排尿。肛门运动包括肛门会阴部活动及以提肛为主配合躯干和肢体活动

　　肛门锻炼的常见方法

　　肛门运动包括肛门会阴部活动及以提肛为主配合躯干和肢体活动。具体方法介绍如下。 　　1、括约肌收缩法

　　采取坐位，有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌，然后放松。如此反复50 -100 次，每日2-3 遍。

　　2、排尿止尿法

　　在排尿过程中，有意识地收缩会阴部，中止排尿，然后放松会阴部肌肉，继续排尿。如此反复，直至将尿排空，每日2-3 次。

　　3、床上训练法

　　仰卧床上，以头部和两足跟作为支点，抬高臀部，同时收缩会阴部肌肉，然后放下臀部，放松会阴部肌肉。如此反复20次，每日早晚各1遍。此运动可以增强腰、腹、臀、腿及盆腔肌肉，提高这些部位的肌肉及会阴部括约肌的功能。

　　4、放松呼吸

　　采取仰卧位，全身尽量放松，双手重叠于小腹，做腹式深呼吸，吸气时，腹部鼓起，呼气时，腹部凹陷。如此反复10-20 次，每日2-3遍。仰卧床上，以头部和两足跟作为支点，抬高臀部，同时收缩会阴部肌肉，然后放下臀部，放松会阴部肌肉

　　5、夹腿提肛

　　仰卧，双腿交叉，臀部及大腿用力夹紧，肛门逐渐用力上提，持续5秒钟左右，还原，可逐渐延长提肛的时间。重复10-20 次，每日2-3遍。

　　提肛运动也有人群限制，肛裂可以做提肛运动，no，当然是不行的，提肛运动再怎么好也要是肛门愈合的情况下进行的。别冒生命危险，这样做，到时候又得去医院了，我是为了帮助你，而不是为了给你添加烦恼的，所以特别提示，肛裂者切忌不要做提肛运动。

2得了肛裂一定要做手术吗

　　常规消毒，铺巾，待局麻生效后，以碘伏先行消毒直肠下端，待肛门括约肌松弛后，扩张肛门，先用止血钳牵起裂口下端旁开约0.5～1cm之皮肤，用剪刀在止血钳下方剪开皮肤，若有结缔组织外痔，应包括在切口内，将裂口从其下方组织分离。剪切时应注意避免损伤括约肌，只剪去裂口的边缘及底部的瘢痕组织，同时，保留正常的肛管皮肤。

　　待剪至齿线附近时，应观察齿状线位置，使其不要超越齿状线。在此处，用7号或10号丝线，结扎切除之裂口的根部。结扎时应注意把同点的肥大乳头、肛窦炎及内痔同时结扎，并把结扎的组织多余部分剪去，只保留结扎残端。术中要注意有无皮下瘘管。术毕，最好作适度的扩肛，然后，查无活动性出血时，以痔疮栓或消炎痛栓纳肛中，油纱敷于切口处，塔形纱布加压包扎即可。

　　手术方法

　　1.体位　截石位。

　　2.探查隐窝　麻醉、消毒、带手套后，用示指涂以消毒的液体石蜡或肥皂冻轻轻扩肛。用肛门镜或隐窝钩探查，如发现肛裂与隐窝相沟通或有潜行的粘膜边缘，予以切开引流。

　　3.切口　由齿线至肛门口外2cm，围绕肛裂溃疡面作一棱形或扇形切口，要深达溃疡的基底层。

　　4.切除肛裂　沿切口用小血管钳夹住溃疡边缘，锐性分离至溃疡基底部，全部切除肛裂及有病变的隐窝、肥大的肛乳头和皮垂。该法优点是病变切除彻底，创面宽大，引流通畅，便于肉芽组织从基底生长。

　　5.切断外括约肌皮下组　由于肛裂常导致括约肌长期结果肌肉纤维化，其中肛门外括约肌皮下组首先受害，变硬而失去弹力，有碍裂口引流。在创面中部可扪及一条横行索状物，可在近齿线处将其切断。

　　6.包扎创面　压迫或结扎止血后，创面敞开，覆盖凡士林纱布包扎。

　　肛裂一定要做手术吗?相信通过以上的内容我们已经了解到了。很多患者得了肛裂都会采取药物治疗，担心手术的疼痛，怕自己的钱财白白浪费掉，其实这样是对病情不利的。很多医生都会建议患者选择手术治疗，因为手术治疗肛裂会比较彻底，伤口恢复后就基本好了。而且复发的几率也会很小。

3肛裂能自愈吗

　　许多肛裂患者在线咨询的时候都会这么问.患上肛裂，许多患者都想不去医院，希望可以自愈.可是肛裂并不像它的名字一样简单.肛裂是一种感染性溃疡.初起时，仅在肛管皮肤上有一小溃疡，溃疡基底深达皮下组织，严重的可深达括约肌.溃疡面的存在，使之就算处于初期，也非药物治疗而不能自愈.很多人只是从字面上理解疾病，误认为肛裂是肛门的裂口，认为它能像手上的裂口一样自愈，这是个对肛裂疾病认识的误区，肛裂并不能自愈.另外，肛肠专家安中还强调说，肛裂不仅可以在短期内发展成为慢性肛裂，而且长期抱有肛裂可以自愈的这种想法而不治疗的患者，肛裂可能会合并下面几种疾病：

　　1.梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡.

　　2.潜性瘘管：肛窦基底，常见有瘘管与溃疡相通，这是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致.

　　3.肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎症扩散，常引起肛窦炎和乳头炎，最后形成乳头肥大.4

　　.肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡.有时先有肛裂，后引起肛窦炎.

　　5.肛门梳硬结：即栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合.6.裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔.肛裂不能治愈，那么有什么治疗方法?肛裂根据病症和病程，有初期和陈旧性之分，那怎样才能区分所患肛裂是初期还是陈旧性的呢?仅仅凭借患病时间长短是不能完全确诊的.这就必须借助专业的检查仪器--奥林巴斯电子肛门镜，该技术是目前世界上公认的检查肛肠疾病最好的诊疗仪器，它打破了传统肛肠检查弊端，采用可视医用视频和成像技术，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，确诊率达99%以上.

　　新鲜肛裂和慢性肛裂的治疗是不同的，新鲜肛裂药物保守治疗即可治愈，慢性肛裂合并并发症时是需要手术治疗才能治愈的.新鲜肛裂的保守治疗：以非手术疗法为主，宜止痛止血，防备发生疼痛不良循环.临床上常见的有局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑等.慢性肛裂： 可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合.手术治疗肛裂，选择HCPT电凝消融术HCPT电凝消融术，是在全电脑高频电容场下，组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热，电离子耗竭至病灶组织间液干结，短时间内使病灶组织坏死、脱离，达到治疗肛裂的理想效果.具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快，不再复发，门诊微创治疗一次即可，无需住院等优点，是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法.

　　肛裂到底是怎么惹出来的?便秘：在肛裂的发病因素中，便秘是引起肛裂最大的主谋.直肠内长期滞留宿便不仅可诱发直肠癌，而且粪便堆积还影响血液循环.患者用力排出干燥粪块，必然会使肛门承受较大压力，产生裂口、胀肿等一系列病理改变.感染：急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因.感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡.小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生.外伤：外伤也是造成肛裂的原因之一，慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，容易导致肛管皮肤损伤，反复的损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡.从而导致肛裂的发生.

4肛裂与痔疮的区别

　　1、从病理看肛裂和痔疮的区别

　　肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。

　　痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。

　　2、从症状看肛裂和痔疮的区别

　　(1)肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。

　　(2)肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可行肛门指诊，或者窥器检查;

　　(3)肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;

　　(4)肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

　　3、肛门瘙痒症和痔疮

　　部分痔疮患者有粘性分泌物流出，引起肛门潮湿瘙痒，但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。

　　肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒，如瘙痒严重，经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围，有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20～40岁中午、老年.初起肛门瘙痒较轻，肛门皮肤无明显变化，多为阵发性。久病患者瘙痒较剧，持续时间较长，尤以夜间更甚，过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙，肛门皱襞加深，局部有抓痕、血痂、渗液，皱襞缝中残留粪便污垢，更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物，潮红肿胀。经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。

　　肛门瘙痒症临床检查可能发现同时有内痔、外痔、混合痔、肛瘘。

5教你7招预防肛裂

　　1、保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯;发现大便燥结时，切忌努力排便，而要用温盐水灌肠或注入开塞露润肠通便。

　　2、及时治疗肛隐窝炎症，以防感染后形成溃疡和皮下瘘。

　　3、及时治疗溃疡性结肠炎等可引起肛裂的各种疾病。

　　4、少喝酒，不吃辛辣刺激食物，饮食要粗细粮搭配，多吃富含纤维素的蔬果。

　　5、凡有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要积极治疗，防止肛周皮肤硬化，弹性减弱而撕裂肛管皮肤。

　　6、患有肛隐窝炎和肛乳头炎者，要尽早治愈，防止诱发肛裂。

　　7、保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门;勤洗澡，勤更换内裤。