患有精神分裂症应该如何治疗比较好？

1精神分裂症的表现

　　1、幻觉

　　幻觉是指在客观现实中并不存在某种事物的情况下，患者却能感知到它的存在。精神分裂症患者常常会出现幻觉，尤其是幻听，这些幻听一般都是对患者不利的，在患者听来，这些多是攻击、威胁、恐吓、谩骂等声音。

　　2、思维内容障碍

　　多表现为妄想，妄想是一种病理性的歪曲信念，这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合，甚至荒谬离奇，但患者确坚信不疑，无法被说服，也不能亲身的经历加以纠正。

　　妄想是精神分裂症最常见的症状之一，可出现各种妄想，最常见的是关系妄想和被害妄想。

　　关系妄想：周围发生的很平常的事情，患者就会认为跟他有关系，可能别人一个普通的眼神，他可能就会觉得有特殊的意义，觉得周围的人都在议论自己。

　　被害妄想：常常认为自己受到了威胁，总是认为有人想要谋害自己，感觉被跟踪、被监视。

　　影响妄想：觉得自己的思维、情感、行为及躯体障碍不受自己控制，而是被别人或外界某种力量控制。

　　内心被洞悉感：认为自己的想法和所做的事情别人都早已经知道。

　　钟情妄想：坚定地认为异性对自己产生了爱情。

　　嫉妒妄想：认为爱人对自己不忠，另有外遇。

　　非系统妄想：认为自己的父母并非亲生父母。

　　夸大妄想：无根据地夸大自己的能力、地位、财富。

　　原发性妄想：突然发生与患者的经历、现实环境无关的病理性信念。

　　妄想知觉：患者突然对正常的知觉体验产生妄想。

　　3、情感障碍

　　对周围的事物情感反应缺失，早期为细致的情感缺失，如缺乏对亲人的体贴关心，重则对关系自身利益的重大事件也漠不关心，对能引起常人情感波动的事件毫无感觉。精神分裂症患者的情感障碍还表现在情感与周围环境不协调，无法与常人进行情感上的沟通。

　　4、意志行为障碍

　　①意志减退

　　与人交往中，孤僻离群，生活态度不积极，缺乏主动性，终日无所事事，懒散度日。

　　②紧张性木僵

　　轻者少言少语，少动，行为迟缓，重则不吃不喝不动，伴肌张力增高。

　　③紧张性兴奋

　　木僵状态时，突然出现的兴奋、冲动、行为杂乱。

　　5、无自知力

　　自知力指对自己疾病和表现的认识能力。患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病，不能认识到自己精神活动有问题，不能意识到自己的病态变化，否认有病，无自知力。

2患有精神分裂症应该如何治疗比较好

　　精神分裂症怎么治疗好

　　一、服用大量的药物：

　　首先，精神分裂症患者会需要大量的药物来治疗患者的疾病的，专家称精神病的主要医治办法，一直维持量服药医治是最有效的防范反复发作措施：临床大量统计资料表明，大多数精神分裂症的反复发作与自行停药有关。一直维持量服药的病人反复发作率为40%。而没一直维持量服药者反复发作率高达80%。所以，病人和家属要高度重视维持医治。

　　二、第一时间处理：

　　其次，精神分裂症患者当发生症状的时候，一定要在第一时间处理，专家称精神分裂症的反复发作是有先兆的，只要第一时间发现，第一时间调理药物和剂量，一般都能防止反复发作，常见的反复发作先兆为：病人无原因发现睡眠不好、懒散、不愿起床、发呆发愣、情绪不稳、无故发脾气、烦躁易怒、胡思乱想、说话离谱，或病中的想法又露头等。这时就必然第一时间就医，调理医治病情波动时的第一时间处理可免于疾病的反复发作。

　　三、正确对待患者：

　　再次，精神分裂症患者出现症状之后，要正确对待患者的一些症状，如精神病的主要医治办法，家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性，帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心，帮助病人正确对待疾病，正确对待现实生活，帮助病人加强心理承受能力，学会对待应激事件的办法，鼓励病人增强信心，指导病人充实生活，使病人在没有心理压力和精神干扰的环境中生活。

3精神分裂症的原因

　　1、遗传因素

　　精神分裂症具有遗传性，家族中有精神病遗传史的人的患病率较高。研究显示，父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右，父母其中一人患精神分裂症，其子女的患病率为7%-17%。

　　2、心理社会因素

　　生活中受到突发性或刺激性事件如父母离异、亲人死亡、升学未成、经济压力等社会生活事件诱发精神分裂症者较为常见，而且心理社会因素对于病程的延续及预后也有重要的影响。

　　3、病前性格特征

　　若性格偏异或性格不健全，心理承受能力低于正常人，尤其是患有分裂型人格障碍，那么在遇到一些突发事件时更容易受到环境的影响和刺激，增加发病的危险性。

　　4、生物化学因素

　　①神经生化研究显示，患者存在有多种神经递质功能异常，主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。

　　②神经解剖和神经影像学研究显示，患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩，脑室扩大和沟回增宽。

　　③母孕期病毒感染，围产期并发症，幼年的不良应激和躯体疾病，与神经系统发育缺陷有关，在精神分裂症发病中有一定影响。

　　5、环境因素

　　研究认为，生活在贫困阶层的人群生活条件很差，接受治疗不及时，再加上易与家人发生冲突，引起反复住院，最终造成疾病迁延不愈，从而增加了患精神分裂的病率。

4精神分裂症的并发症

　　由于疾病本身的特征，精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病，病情容易反复，每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损，社会功能进一步下降;对于患者家属，复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想，因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。

　　另外，患者对任何其它疾病都没有特殊的免疫力，反之，由于精神症状，生活自理能力差，罹患其它躯体疾病的机会增多，要指出的是:精神分裂症和其它躯体疾病在治疗上存在着对抗性的矛盾，有以下几种情况:

　　(1)精神分裂症并发结核病:因为精神分裂症病人具有生活懒散，退缩，饮食不主动，孤独少动等症状，常导致营养状况下降及机体抵抗力差，所以易并发结核病，如肺结核及肠结核等，并发肺结核的处理方法是:首先请精神科医师和结核科医师会诊，看看两个病各自的严重程度如何，如精神分裂症病情已趋稳定，而肺结核正在活动期，应到结核病医院住院治疗，由精神科医师提供精神科治疗的具体方案;如果相反，则应到精神病医院治疗;如果两种病都很重，则应由两个科的医师通过会诊进行协商，当两种病都很严重时，在治疗上甚为棘手，且存在着很大的矛盾，如肺结核需要充分休息，而精神分裂症患者往往兴奋躁动或受幻觉，妄想支配而到处乱跑，促使结核病恶化;严重的肺结核患者躯体衰弱，使精神病的治疗用药又受到很大限制，因此，这样的病人一定要及时送医院，由有经验的医师给予治疗，目前我国较大的精神病医院都设有结核病区，可收治这一类病人，在50年代以前，精神分裂症患者的结核患病率很高，而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展，精神分裂症并发肺结核的患病率逐年下降。

　　(2)精神分裂症合并肝脏疾病:较完善的精神病医院都设有收治结核，肝炎的传染病区，当精神分裂症合并传染性肝炎时，可到精神病医院住院治疗，要指出的是，精神分裂症与传染性肝炎在治疗上存在着很大矛盾，因为所有治疗精神分裂症的药物都是通过肝脏解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_的基础上，药物会进一步增加肝脏负担而使肝功能恶化;而不治疗精神分裂症，病人的兴奋，打闹同样会促使肝功能衰竭，所以治疗时须权衡利弊。

　　(3)精神分裂症合并心脏病:某些抗精神病药物能加重心力衰竭;反之，心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制，因此，抗精神病药物的使用要视心功能情况而定，病人住院后_的治疗方案应由有经验的医师制订。

　　(4)精神分裂症合并其它疾病的处理:精神分裂症患者如患阑尾炎等外科疾病，需到外科进行手术，必要时派精神科护士护理;患了口腔，耳鼻咽喉等疾病，需进行专科会诊，由相关科治疗， 总之，精神分裂症患者和健康人一样，可以罹患各种疾病，总的原则是看病人以哪种病为主，如果是以精神分裂症为主，合并的疾病很轻，就住在精神科病房;反之，则住所患疾病的病房，可请精神科医生会诊，提出必要的精神科治疗方案及派精神科护理人员前去护理，目前我国大城市中设备条件较好的精神病医院都配备了内，外，妇等躯体病门诊。

5精神分裂症诊断鉴别

　　诊断

　　与很多其他科疾病不同，由于精神分裂症目前病因未完全阐明，至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断，作为诊断依据。一些量表的评估和实验室检查，可作为医生辅助诊断和确定严重程度参考，并可作为鉴别诊断的依据，不能作为确切的诊断依据。诊断的确定仍然要靠病史，结合精神症状以及病程进展的规律。

　　如果没有明显原因，表现出上述感知觉、思维、情感、意志行为等多方面障碍，精神活动自身内部及与外界环境不协调，持续一定的时间，对异常的表现没有认识，要高度怀疑精神疾病的可能。

　　目前在临床上常用的诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)，美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。

　　根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神分裂症诊断标准如下：

　　症状标准

　　至少有下列 2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：

　　1.反复出现的言语性幻听;

　　2.明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏;

　　3.思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维;

　　4.被动、被控制，或被洞悉体验;

　　5.原发性妄想(包括妄想知觉，妄想心境)或其它荒谬的妄想;

　　6.思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作;

　　7.情感倒错，或明显的情感淡漠;

　　8.紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为;

　　9.明显的意志减退或缺乏。

　　严重标准

　　自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

　　病程标准

　　符合症状标准和严重标准至少已持续 1个月(CCMD-3),单纯型另有规定。

　　排除标准

　　排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

　　鉴别诊断

　　具有典型精神分裂症的病例，按操作性诊断标准，诊断一般不困难，当症状表现不典型，不明确时，需要与下列疾病鉴别。

　　1.神经衰弱 部分精神分裂症病人，特别是以阴性症状为早期表现者，早期可出现无力，迟钝，完成工作困难，注意力不集中等类似神经衰弱症状，但神经衰弱病人的自知力是完整的，病人完全了解自己病情变化和处境;有时还对自己的病情作出过重的估价，情感反应强烈，积极要求治疗，早期精神分裂症病人有时虽可有自知力，但不完整，没有相应的情感反应和迫切治疗的要求，若仔细追溯病史，详细了解病情，则可发现这些病人有兴趣减少，情感迟钝，行为孤僻或思维离奇等阴性症状。

　　2.强迫性神经症 部分精神分裂症的早期阶段以强迫状态为主，此时需要与强迫性神经症鉴别，精神分裂症强迫状态具有内容离奇，荒谬和不可理解的特点，自知力一般不完整，病人摆脱强迫状态的愿望不强烈，为强迫症状纠缠的痛苦体验也不深刻，这些都与强迫性神经症不同，随着病程的进展，情感反应日趋平淡，并在强迫性症状的背景上，逐渐出现精神分裂症的特征性症状。

　　3.抑郁症，抑郁发作 精神分裂症早期症状中，按Hafner的资料，慢性起病的精神分裂症中，抑郁情绪的累计患病率可高达80%，需要引起临床的重视，以期早期发现，避免漏诊，或诊断为神经衰弱。

　　4.躁狂症，躁狂发作 急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人，外观上可以与躁狂病人相似，两者的情感反应以及与周围的接触明显不同，躁狂症病人的情感活跃，生动，有感染力，情感表现，不论喜怒哀乐，均与思维内容相一致，与周围环境协调配合，保留着与人情感上的交往，精神分裂症病人虽然活动增多，但病人与环境接触不好，情感变化与环境也不配合，且动作较单调刻板。

　　5.反应性精神障碍，创伤后应激障碍 在精神创伤直接影响下发病的精神分裂症病人，在疾病早期思维和情感障碍均可带有浓厚的反应色彩，需要与创伤后应激障碍相鉴别，但精神分裂症随着病情的发展，妄想的内容离精神因素愈来愈远，日益脱离现实，在结构和逻辑推理上愈来愈荒谬，病人不主动暴露内心体验和缺乏相应的情感反应，创伤后应激障碍病人的情感反应鲜明强烈，精神症状随着精神刺激的解除而逐渐减轻，消失。

　　6.偏执性精神障碍 偏执性精神障碍是一组疾病的总称，其共同特点是以系统的妄想为主要临床症状，行为和情感反应与妄想观念相一致，无精神衰退，智能保持良好，包括偏执狂，偏执性精神病或偏执状态。

　　精神分裂症偏执型有时需要与偏执狂和偏执性精神病相鉴别，后两者都是在不健全人格和心理因素相互作用而发生的，这类病人多具有特殊的性格缺陷，表现为主观，固执，敏感，多疑，自尊心强，自我中心和自命不凡的特点，尤其在偏执狂更为突出，后者的妄想是在对事实片面评价的基础上发展起来，思维始终保持有条理和有逻辑，情感和行为与妄想相一致，无精神衰退是与精神分裂症不同，在鉴别上有重要意义。

　　7.躯体疾病所致的精神障碍 在躯体因素诱发下起病的精神分裂症病人，起病急，早期可出现意识障碍，定向错误，幻视等症状，需要与症状性精神病相鉴别，症状性精神病虽可出现类似精神分裂症的症状，但这些症状是在意识障碍的背景上出现的，幻觉以恐怖性幻视为主，且有昼轻夜重的波动性，当意识障碍减轻或消失时，病人与环境接触良好，情感反应保存，没有精神分裂症的特征性症状。

　　8.脑器质性精神病 脑器质性精神病多具有智能障碍和神经系统阳性体征，一般鉴别诊断不难，近年来散发性病毒性脑炎较多见，常以精神症状为首发症状，据报道，近半数病人早期阶段未见神经系统体征，因而容易造成误诊，常见的精神症状有：木僵状态，淡漠少语，精神运动性兴奋，幻觉，视觉变形和妄想等，各地报道中误诊为精神分裂症的并不少见，这类病人如周密观察，往往能及时发现病人有定向，记忆和注意障碍，以及大小便失禁等脑器质性损害症状，可资鉴别，如果有脑电图异常及脑脊液改变，则可作为诊断的重要依据。

　　癫痫朦胧状态时可见到类似精神分裂症的思维障碍，如思维不连贯和被控制感等，根据病史以及癫痫病人特有的思维黏滞性和赘述，且情感反应保持良好，对治疗合作等，鉴别诊断并不困难，此外，癫痫病人有特殊的脑电图改变，也是鉴别的重要根据。

　　9.脑肿瘤 因明显精神症状而收住精神病院的脑肿瘤病人约占住院病人的0.13%(上海)，经手术，脑室造影或尸检确诊者19例(上海12例，北京安定医院7例)，发生部位以颞叶最常见，其次为颞叶深部和第三脑室后部，多因肿瘤生长在“静区”，早期阶段缺乏神经系统阳性体征造成误诊，病人的精神症状表现为：丰富的幻觉，妄想，木僵或抑郁伴有自杀企图，详细检查时，则可发现不同程度的记忆障碍和智能障碍，以及淡漠，呆滞等慢性脑器质性综合征，并可见嗜睡或亚急性意识模糊状态，误诊病例均系以行为紊乱，多疑，性格改变为首发症状者。

　　10.病态人格 某些精神分裂症病人可以假性病态人格的表现为其早期症状，特别以青少年起病，病程进展缓慢者，容易误诊为病态人格，此时鉴别诊断必须详细了解病人的生活经历，在家庭，学校各方面的表现，以及个性发展经过，病态人格是个性发展的偏离，不是一个疾病的过程，在不顺利的环境下个性缺陷可以更为明显，属量的变化。