丙肝如何治疗

1丙肝如何治疗

　　(一)一般丙型肝炎患者的治疗

　　1.急性丙型肝炎：有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量(>800000log IU/ml)的患者更为有效。

　　2.慢性丙型肝炎：应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。

　　3.丙型肝炎肝硬化：⑴ 代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。⑵ 失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

　　(二)特殊丙型肝炎患者的治疗

　　1.儿童和老年人：有关儿童慢性丙型肝炎的治疗经验尚不充分。初步临床研究结果显示，IFNα单一治疗的SVR率似高于成人，对药物的耐受性也较好。 65岁或70岁以上的老年患者原则上也应进行抗病毒治疗，但一般对治疗的耐受性较差。因此，应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。

　　2.酗酒：慢性酒精中毒可能促进HCV复制，加剧肝损害，从而加速发展为肝硬化甚至HCC,的进程。由于酗酒患者对于抗病毒治疗的依从性、耐受性和SVR率均较低，因此，治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。

　　3.合并HBV或HIV感染者：合并HBV感染会加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的进展。对于 HCV RNA阳性/HBV DNA阴性者，先给予抗HCV治疗;对于两种病毒均呈活动性复制者，建议首先以IFNα加利巴韦林清除HCV，对于治疗后HBV DNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。对此类患者的治疗尚需进行深入研究，以确定最佳治疗方案。

　　合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的进展，抗HCV治疗主要取决于患者的CD4+细胞计数和肝组织的纤维化分期。免疫功能正常、尚无即刻进行高活性抗逆转录病毒治疗(HAART)指征者，应首先治疗HCV感染;正在接受HAART治疗、肝纤维化呈S2或S3的患者，须同时给予抗HCV治疗;但要特别注意观察利巴韦林与抗HIV核苷类似物相互作用的可能性，包括乳酸酸中毒等。对于严重免疫抑制者(CD4+阳性淋巴细胞<2×108/L)，应首先给抗HIV治疗，待免疫功能重建后，再考虑抗HCV治疗。

　　4.慢性肾功能衰竭：对于慢性丙型肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者，不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者)，可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。由于肾功能不全的患者可发生严重溶血，因此，一般不应用利巴韦林联合治疗。

　　5.肝移植后丙型肝炎复发：HCV相关的肝硬化或HCC患者经肝移植后，HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类患者有效果，但有促进对移植肝排斥反应的可能，可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

2丙肝的症状有哪些

　　1，急性丙型肝炎：成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT 升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。单纯丙肝病毒感染极少引起肝功能衰竭。在自然状态下，其中仅有15%的患者能够自发清除HCV达到痊愈，在不进行抗病毒治疗干预的情况下，85%的患者则发展为慢性丙型肝炎;儿童急性感染丙型肝炎病毒后，50%可自发性清除HCV。

　　2，慢性丙型肝炎：症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等。也可以无任何自觉症状。化验ALT反复波动，HCVRNA 持续阳性。有1/3的慢性HCV感染者肝功能一直正常，抗HCV和HCVRNA持续阳性，肝活检可见慢性肝炎表现，甚至可发现肝硬化。

　　3，丙肝肝硬化：感染HCV 20-30年有10%~20%患者可发展为肝硬化，1%~5% 患者会发生肝细胞癌(HCC)导致死亡。肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸，腹水，静脉曲张破裂出血，肝性脑病等，其生存率则急剧下降。

3预防丙肝的方法有什么呢

　　(一)把好“血关”。严格筛选献血员，提倡无偿献血，加强供血者的血液检测质量，同时要减少输血。

　　(二)阻断经皮肤和黏膜途径传播。避免不洁注射，避免作不必要的穿刺，杜绝静脉吸毒，对牙科器械、内镜、理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒，不共用剃须刀及牙刷等。

　　(三)阻断性传播。丙型肝炎感染者在性交时应使用安全套。

　　(四)对育龄女性的丙肝患者建议先进行治疗，后怀孕;对HCV-RNA阳性的孕妇，应尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

　　(五)对高危人群加强丙肝筛查，及早发现及治疗感染者，减少隐匿的传染源。

　　每一个人都需要保护好自己的血液，而且要和丙肝患者保持适当的距离，同时还应该防止自己的肝脏受到伤害，那样才可以去降低自己患上丙肝的可能性，同时各位丙肝患者一定不能失去信心，那样自己才可以尽早康复。

4丙肝有哪些危害

　　1、传播途径多

　　丙肝最常见的传播途径是输血、输血浆或血制品以及使用被病毒污染的医疗器械。接受过输血，做过血液透析、器官移植，使用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷，有过不洁性生活史，曾经有过文身、文眉、穿耳环孔等皮肤粘膜损伤的人和接触血液的检验人员，都是丙肝高危人群。

　　2、预防难度大

　　丙肝病毒由于预防难度大，非常容易大量传播，目前丙肝尚无疫苗可预防，这是因为丙肝病毒的基因变异性较大，体内产生的中和抗体难以应付不断出现的大量新变种。因此，丙肝的预防重点在于采取有效措施，切断传播途径，严格筛选献血员，杜绝丙肝病毒经破损的皮肤、粘膜、不洁性行为及母婴途径造成的传播，并且要尽早诊断和治疗已感染丙肝的患者，最大限度地减少传染源。

　　3、转化肝硬化和肝癌的机率高

　　人们在发生丙肝这种疾病后，容易引发其他肝病发生，因为丙肝病毒慢性感染与肝硬化及其肝癌有很大的关系，由丙型肝炎病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝更快。丙型肝炎病毒很难被发觉，在病人六七十岁发觉时可能早已造成肝硬化和肝癌。慢性感染者的基数大、治疗时段长、医治成本高、功效差、生活质量低。严重危害人民健康。

5丙肝的护理工作是怎样的呢

　　1、保持良好的心态，应心情舒畅，应有乐观、豁达的精神，有坚强战胜疾病的信心。不要恐惧肝病。只有这样，才能调动人的主观能动性，提高机体的免疫功能，加上某些提高机体免疫功能药物的应用，才有可能使乙肝抗原转阴，乙肝表面抗体转阳。这是丙肝的保健措施之一。

　　2、注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合，休息好有利于疲劳的恢复，特别有利于肝脏营养的供给和肝细胞的修复;运动可以增强体力，增强抗病能力。两者相结合，对保护肝细胞、促进肝细胞再生、阻止肝细胞坏死及纤维化的形成，都具有积极意义。

　　3、适当的营养供给，在如今的生活条件下，不宜过多强调高糖、高蛋白、高维生素及低脂肪饮食。但营养的搭配要平衡，荤素搭配，多吃蔬菜、水果、肉类、蛋奶类等，其摄入量依人的胖瘦来决定，严禁烟酒。

　　4、定期复查肝功及肝、胆、脾、b超，乙、丙、庚等型肝炎，易迁延、复发，定期复查肝功能，就能及时发现问题，将能得到妥善处理。这也是丙肝的保健措施。

6丙肝患者不能吃什么食物

　　1、忌辛辣辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。

　　2、忌吸烟烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

　　3、忌饮酒酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

　　4、忌食加工食品少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

　　5、忌过多食用蛋白饮食对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

　　6、忌高铜饮食肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。