丙肝的传染途径

1丙肝的传染途径

　　1.丙肝病毒会经血传播：

　　丙肝病毒主要经血液或血液制品传播。不仅因输全血可以引起，而且仅输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白等也有可能引起输血后丙肝。受血次数越多，肝炎病毒感染率越高，如病人抵抗力弱，输血量大，而输入的血中肝炎病毒复制活跃，则受血者越容易患输血后急性重型肝炎或亚急重型肝炎，且预后差，死亡率很高。

　　(1)经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后，该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV，因此，无法完全筛出丙肝阳性者，大量输血和血液透析仍有可能感染丙肝病毒。

　　(2)经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致丙肝病毒传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的手术及牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与丙肝病毒传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是丙肝病毒潜在的经血传播方式。

　　2.丙肝病毒会经过性传播：

　　慢性丙肝在其配偶中的传播率一般小于10%，而在有性乱行为的性病患者中合并丙肝的发生率高达10～30%。

2预防患上丙肝的方法

　　1、把好“血关”。严格筛选献血员，提倡无偿献血，加强供血者的血液检测质量，同时要减少输血。

　　2、阻断经皮肤和黏膜途径传播丙肝。避免不洁注射，避免作不必要的穿刺，杜绝静脉吸毒，对牙科器械、内镜、理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒，不共用剃须刀及牙刷等。

　　3、阻断性传播。丙肝感染者在性交时应使用安全套。

　　4、对育龄女性的丙肝患者建议先进行治疗，后怀孕;对HCV-RNA阳性的孕妇，应尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

　　5、对高危人群加强丙肝筛查，及早发现及治疗感染者，减少隐匿的传染源。

　　6、增强丙肝防治知识的教育，提高防病意识和能力。

3丙肝干扰素的副作用

　　1、精神神经症状临床最为严重且占比率最高的特殊丙肝干扰素副作用，以精神抑郁为主，占用药者的8.5%～8.9%不等。其中 20%～30%为轻度抑郁，8.5%需精神专科治疗或中止用药。此类丙肝干扰素副作用还有精神错乱、记忆力减退、幻听、幻视、躁狂甚至自杀倾向等。日本调查，仅在 1999年3月因用干扰素而抑郁自杀者即达15人之多。

　　丙肝病人神经症状复杂多样，如感觉异常、神经性肌萎缩、末梢神经炎、运动神经痛等。1998年英国报告有一老年女性，应用干扰素3天后诱发了左侧外展神经麻痹、复视和步态不稳，停药及应用肾上腺糖皮质素治疗方愈。

　　2、用药一周内几乎所有患者都会出现流感样表现，如发烧、畏寒、身痛、头痛、出汗、恶心、呕吐等。症状较轻时可不予治疗，只须适当多喝开水、卧床休息，一般10日左右症状便可消失。症状重者则须服用些解热镇痛药，如阿司匹林、消炎痛等，这是丙肝干扰素常见的副作用。

4丙肝患者忌食什么

　　1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。

　　2、忌吸烟 烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

　　3、忌饮酒 酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

　 4、忌食加工食品 少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

5丙肝发病时症状突出吗

　　丙肝症状不突出，容易漏诊。大部分慢性丙肝患者常常没有症状，身体没有明显不适，百分之八十以上的丙肝患者是通过查体、查血时偶然被发现的。从病程上看，丙肝早期多无症状，大约 1/3的患者肝功能检查正常，一般检查身体(上学、招工、参军等)，并不常规检查丙肝，所以即便得了丙肝，也很难及时被发现。丙肝患者虽然症状轻微、肝功检查基本正常，但是丙肝患者肝脏内部却悄悄发生着炎症变化，炎症虽然轻微，但是持续存在，使肝脏组织发生纤维化的程度越来越严重，有可能在不经意之间，突然演化为肝硬化甚至肝癌。

6哪些人容易患有丙肝

　　1、肝功能异常者

　　临床上对一些不明原因的肝功能异常者，应及早进行丙肝检查，只要有过输血史，静脉内吸毒、卖淫嫖娼者、性乱者、及有过公用剃须刀，牙具，纹身用具等的人都应该进行丙肝检查，此外，牙医，护士，美容师和经常接触血液俄医务工作者也属于HCV感染的高危人群。多次受血和静脉内注射吸毒者是丙肝感染最危险的饮食。有关资料表明，患有艾滋病的人几乎一半以上都同时患有丙肝性乱者和纹身的两类人群中患丙肝的可能性也很大。应对这些高危人群重视和警惕。

　　2、经常肠道外暴露血液者

　　经常肠道外暴露血液者是丙肝的高危人群，如血友病患者、静脉内滥用药物成瘾者、血液透析患者、骨髓和肾移植患者、心外科患者以及经常经皮注射的患者。据来自西班牙的报告，血友病患者、静脉内滥用药物成瘾者及血液透析患者，丙肝病毒抗体阳性率分别为64%、70%及20%，较一般人群明显为高。