风湿心脏瓣膜病的治疗方法

1风湿性心脏瓣膜病注意事项

　　1、服用抗风湿药物可引起患者恶心、呕吐、胃痛等胃肠道反应，应在饭间给药或同时给胃舒平3片服用。

　　2、服洋地黄类强心药物，应在医师指导下用药，服药期间若出现厌食、应立即停药，并报告医师。一旦确定洋地黄类药物中毒，应服10%氯化钾溶液10毫升，1日3次。若有频发室性早搏，用苯妥英钠0.1克，1日3次肌注或口服。

　　3、治疗和康复过程中，如出现心力衰竭、严重心律失常、亚急性细菌性心内膜炎(不明原因发热、进行性贫血、血尿、脾大和皮肤出血点，应注意本病发生)，动脉栓塞(心房血栓脱落，堵塞脑动脉可引起偏瘫;堵塞肺动脉可引起胸痛、呼吸困难和咯血;堵塞肾动脉可引起血尿等)应及时送院治疗。

2风湿心脏瓣膜病的治疗方法

　　风湿性心脏瓣膜病是指风湿性心脏炎遗留下来的以心瓣膜病变为主的心脏病，患风湿性心脏病后风湿活动仍可反复发作而加重心瓣膜损害。约一半病人以往无明显风湿热病史。

　　风湿性心脏病并发心律失常

　　风心病并发的心律失常中以房颤较常见。近20年统计，发生心律失常者占全部风心病的31%，几乎全部见于二尖瓣病变，其中以二尖瓣狭窄合并关闭不全较多见，约占39%，其余依次为单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣联合瓣膜病变和二尖瓣关闭不全，分别约占27%、20%和14%，而主动脉瓣病变则无一例。

　　按病变分析，以二尖瓣狭窄最多见，可高达75%;晚期严重二尖瓣关闭不全伴有明显左房增大者，亦常发生房颤。房颤发生与患者年龄、左房大小和病变轻重有关，年龄较大者，房颤较多见;左房壁肌有中度以上纤维化者，约80%发生房颤，如左房壁肌有广泛纤维化，100%发生房颤。

　　房颤时，心排血量可下降20%～25%，约2.5%～4%的房颤患者可突然死亡。在二尖瓣病变中，其它心律失常有阵发性房性心动过速、房扑、房性早搏等。

3风湿性心脏病症状

　　1、常感心慌、气短、疲劳、胸闷和呼吸困难，乏力，懒言。

　　2、劳累或紧张时心前区胸骨后或左臂部放射性疼痛，伴有出汗。

　　3、走路时间稍长或稍快便感胸闷、气喘、心跳加快。

　　4、爬楼或做一些原本容易的工作，感到特别疲惫，需要休息多次。

　　5、早晨起床时，坐起感到胸部特别难受。

　　6、饱餐、寒冷、情绪激动时有心悸、胸背部憋胀疼痛，甚至冒冷汗。

　　7、晚上低枕时憋闷难受，需将枕垫高，甚者不能平躺;梦中惊醒，感心悸、胸闷，需坐起才能好转。

　　8、公共场合或会中，特别容易感到心悸、胸闷、呼吸不畅。

　　9、性生活感到心悸、胸闷或胸痛等不适。

　　10、反复出现脉搏不规则、过速或过缓;有风湿热病史患者，更应积极预防。

4风湿性心脏瓣膜病换瓣还是保守治疗

　　心脏病可以说是我国中老年人群中比较普遍的一种疾病，因为随着人们几十年的辛苦劳作，心肺功能已大不如自己年轻的时候，而且大部分中老年患者退休后，饮食出现了不规律，长期大量的摄入高热量的食物，加之又不经常运动，很容易引发一些心血管疾病。而在这其中，风湿性心脏瓣膜病又是“出镜率”很高的疾病。那么面对此病，我们在治疗时到底选用换瓣还是保守治疗呢?

　　相信不少患者在感受到心胸不适的症状后前往医院就诊时，不少医生都会建议患者尽早进行换瓣手术。如果患者平时心胸疼痛的症状十分频繁，或是已经出现过晕厥等现象时，那么换瓣就是不可避免的，这种情况下一般的药物治疗和护理是不能改善患者病情的，家属应该及时的送患者前往医院进行诊治，并做出相关的换瓣手术方案，患者可根据自身状况来选择机械瓣或是生物瓣。

　　当然对于有些病情并不十分严重的患者，选用保守的治疗手段也未尝不可。考虑到一些老年患者身体状况不适合做换瓣手术，而且老年人年纪大了，也可能经不起手术的折腾，那么采取较为简易的瓣膜修补术可能更为合适，再加上平时生活中饮食的调养，也可以起到一定的治疗的作用。

　　换瓣的患者，手术后一定要注意抗凝治疗，另外生活起居和饮食也一定要多加注意，如果术后的护理不当，换瓣手术即使成功，术后的恢复情况也会恶化，患者及家属一定要切记。

5风湿性心脏瓣膜病的术后注意事项

　　一、患者术后3个月以休养为主。术后3-6个月根据患者的心功能、体力情况和工作性质可考虑半天轻工作、半天休息，体力劳动必须循序渐进，从轻到重，若感劳累、心慌、气短，则应立即停止。

　　二、患者术后6个月根据自身可考虑恢复全天工作，逐渐到正常工作。手术后3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段，应当精心疗养。

　　三、患者恢复正常的生活工作后需要注意日常生活起居。冬季天气冷，稍有不适应立即就诊;饮食要营养，多吃水果;要保持心情愉快、可适当参加娱乐活动;在医生的指导下继续按时服用药物，特别是洋地黄制剂。

　　四、每隔3个月到医院做详细的检查，根据检查结果决定患者之后的治疗方法;术后一定按医嘱服用华法林，定期检查身体。