什么是血吸虫病

1血吸虫病有哪些表现

　　病的潜伏期一般在1个月左右。按其病程和主要临床表现可分为急性期、慢性期和晚期三期。

　　(1)急性血吸虫病：大多见于初次大量感染者，以夏秋季为多，起病较急，以发热等全身症状为主。

　　①发热：患者均有发热，在38℃～40℃之间，热型以间歇热、弛张热为多见，其次为不规则热。热度下午或晚上较高，可达40℃，伴畏寒，清晨汗出热退，发热可持续数日至3 ～4个月不等。重者常有神志淡漠，听力减退，甚至谵妄、昏迷。较久者常有消瘦、贫血及营养不良性水肿等。

　　②过敏反应：以荨麻疹为常见，多见于发热期，广泛分布或仅局限于四肢，时发时愈，持续数日或2周。可伴有血管神经性水肿、淋巴结肿大与压痛等。血中嗜酸性粒细胞显著增多。

　　③腹部症状：半数以上患者有腹痛、腹泻，多见于中等度热及高热者。腹泻每日2～5次，粪便稀薄，可带血和粘液，部分患者可仅有便秘。腹痛和压痛可局限，也可广泛。重度感染者由于虫卵在结肠浆膜层和肠系膜内大量沉积，可引起腹膜刺激征、腹部饱满有柔韧感和压痛，类似结核性腹膜炎。

　　④肝脾肿大：肝肿大，压痛，以左叶明显。半数以上有轻度脾肿大。

　　(2)慢性血吸虫病：流行区居民自幼与河水接触，小量反复感染，大多数表现为慢性血吸虫病。但也有部分急性患者，未经治疗或治疗不彻底迁延而成慢性血吸虫病。无症状者仅在普查时发现，有症状者以腹痛、腹泻、消瘦、贫血、乏力、劳动力减退等为常见。大便每日多次，带血性粘液，伴里急后重，类似慢性菌痢。肝肿大以左叶较明显，肝表面光滑，质稍硬。脾也逐渐增大，一般肋下2～3cm。

　　(3)晚期血吸虫病：临床上主要按其体征等将晚期血吸虫病分为巨脾型、腹水型、结肠增殖型、侏儒型，同一患者可兼有两种或两种以上的类型。

　　①巨脾型：患者常主诉左上腹有逐渐增大的块物，伴重坠感，95% 以上患者肝脾均肿大，但以脾肿大尤为显著，可达脐或脐下，并越过中线，甚者可达盆腔。脾质坚硬，表面光滑，内缘有明显切迹。本型患者肝功能可处在代偿期，一般情况尚佳，食欲良好，多数患者尚保存部分劳动力。

　　②腹水型：患者诉腹胀，腹部膨隆似青蛙腹，四肢细小。腹水可反复消长或逐渐加剧，病程长者可达10～20年，某些患者的腹水较明显或伴有下肢水肿。

　　③结肠增殖型：患者除晚期血吸虫病表现外，肠道症状较突出，如原因不明的腹痛、腹泻、便秘、大便变细或不成形及不全性肠梗阻与左下腹痞块等。

　　④侏儒型：儿童期反复感染血吸虫后，可严重影响生长发育，除血吸虫病表现外，患者身材呈比例性矮小，面容苍老，发育障碍，性器官不发育，第二性征缺如，但智力无减退。

2得了血吸虫病怎么办

　　(一)病原治疗

　　1、目前使用的主要药物———吡喹酮：吡喹酮对日本、曼氏、埃及、湄公和间插血吸虫病均有效，适用于各期血吸虫病和夹杂症患者，包括无严重心功能不全的心血管疾病，症状已控制的神经精神病，消化和呼吸系统疾病，腹水消退后的晚期患者，无明显肝功能损害的慢性肝炎，无肾功能不全的慢性疾病等患者。

　　2、剂型、剂量和疗程：一般为片剂，每片含基质200mg。常规治疗方法为：慢性血吸虫病：成人总剂量为60mg/kg(儿童体重小于30kg者总剂量为70mg/kg)，2d(或1d)分服，2～3/d，由于饭前服用的副反应较饭后服用者多，因此以饭后或餐间服为宜，体重以60kg为限。

　　主要副作用有：神经肌肉反应：以头昏、头痛、乏力、四肢酸痛、眩晕等较常见，少数患者有晕厥、跌倒、肌颤动、视力模糊、失眠嗜睡、多汗、多梦、肢端麻木、耳鸣、步态不稳、色弱等。

　　(二)对症治疗

　　(1)巨脾：对脾肿大有明显的脾功能亢进者，或并有门脉高压，食管静脉曲张上消化道出血者，为降低门脉压力，消除脾功能亢进，可作脾切除加大网膜腹膜后固定术，或静脉断流术，脾肾静脉分流术也可选择性地采用。

　　(2)腹水：控制钠盐和水分摄入。

　　(3)侏儒：给予及时和足量的病原治疗。未好转者可用激素治疗。

3血吸虫病如何预防

　　排除尾蚴：在远离厕所和贮粪池的地方开挖水井或打手压水井，使疫水通过地下砂层自然过滤流入水井中，成为无尾蚴的清洁水。建水井时应尽可能修筑井台，安装井盖，并备有公用吊桶。在井旁建造洗物池和排水沟，使用过的废水及时排出井周围地区。

　　在人口密集的村庄，应该创造条件，有计划地逐步兴建自来水，这是保证饮用水安全的最好方法。

　　对于无法使用井水和自来水的渔民、船民，可根据血吸虫尾蚴生态的特征采用河心深处汲水的方法取水。方法是：把长竹竿打通竹节，做成汲筒。将汲筒一端深置河心，一端安放在贮水缸口，从河心深处抽水供饮用。

　　杀灭尾蚴：渔民、船民和其他一些流动人群，以及没有条件建造自来水或打水井仍然饮用沟、渠、河塘水的居民，可将水烧热至60度以上，即可杀死水中的尾蚴。将2片漂白精片捣碎、加入1担水中，搅匀，15分钟即可使用。或者在1担水中加入生石灰12.5克，搅匀，30分钟后便能达到灭蚴的效果。也可将疫水盛放在容器中，静置48小时以后使用。上述这些方法简便易行，能保证用水安全。

　　青少年更要注意吸血虫病，尤其是在夏天。因为是游泳的高峰季节，很多青少年喜欢去野外江河游泳，而这些地方恰好是血吸虫尾蚴的栖息地，只要一下水游泳，它就会神不知鬼不觉的进入你的身体，最后导致血吸虫病。

4血吸虫病的饮食应该注意哪些方面

　　血吸虫病是由血吸虫虫卵引起的，主要累及肝脏与结肠。急性期主要病变为虫卵嗜酸性脓肿与肉芽肿。临床上有发热、肝肿大并有压疼，以及嗜酸性粒细胞增多，伴腹泻或痢疾样大便。由于病人发热、贫血、消瘦，损耗很大，故应给予高热量、高蛋白和高纤维素饮食。

　　又由于脾胃虚弱，消化功能差，饮食要易消化易吸收，可先采用流质或半流质饮食，再逐步过渡到软食和普通饭。牛奶、豆浆、豆奶、果汁、蒸蛋、肉末、肉松、鱼松、鱼丸等都很合适。

　　慢性期病人，因肝脏和肠道受累，一般营养欠佳，特别在杀虫治疗前后更应加强营养和支持疗法，根据患者脾胃功能和消化能力，给予高蛋白和维生素丰富的饮食。

　　晚期病人，有腹水者应卧床休息，适当限制钠盐和水入量，以减轻腹水。血吸虫病所致肝纤维化与肝炎后肝硬化不同，前者肝细胞破坏不多，肝功能尚好，故可给予高热量、高蛋白和维生素丰富的食物，以促进蛋白合成，提高血浆渗透压，腹水也能进一步得到控制。

5血吸虫病是怎样引起的

　　血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体所引起的地方性疾病，主要流行于亚、非、拉美的73个国家，患病人数约2亿。

　　(一)传染源：日本血吸虫患者的粪便中含有活卵，为本病主要传染源。

　　(二)传播途径：主要通过皮肤，粘膜与疫水接触受染。

　　(三)易感性：人与脊椎动物对血吸虫普遍易感。

　　尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。

　　童虫在宿主体内移行时，所经过的器官(特别是肺)出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。

　　成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。