生完孩子后肛裂的治疗方法

1肛裂的病理病因

　　1、解剖因素:肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差;肛提肌大部分附着于肛管两侧,因此肛管前部和后部不如两侧坚强,容易损伤;肛管和直肠形成肛管直肠角,使肛管后部承受粪便压力大等都是造成肛裂的因素。

　　2.外伤:慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。有人报道,便秘致肛裂占14%～24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,是由于病人惧怕排便所致。此外,产伤也可致肛裂,约占3%～9%。腹泻时频繁排便,肛管敏感紧缩也易损伤,反复损伤形成慢性感染性溃疡。

　　3.感染:齿状线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡;肛管损伤后亦难愈合的原因至今不明,有人认为主要是损伤合并感染所致,感染时炎性细胞可以释放溶胶原酶,阻止上皮组织再生与延伸。

2生完孩子后肛裂的治疗方法

　　1.首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。

　　2.许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点：

　　①方法简单，病人乐于接受;

　　②医疗费用低;

　　③治愈率高，疗效显著;

　　④极少发生药物毒副作用;

　　⑤极少产生耐药菌株。

　　3.具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服;或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。

　　为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2次;或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次;氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，Mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。

　　4.单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。

3肛裂的预防保健

　　1、用药遵医嘱用药。

　　2、饮食饮食宜清淡,少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果、蔬菜和纤维性食物。尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。多饮水,保证每日摄人水分2000～3000ml,在干燥季节尤为重要。

　　3、生活起居养成定时排便的习惯,做到不忍便,忌久蹲、久坐、排便努责用力,每次大便时间不宦过长,以5min左右为宜;保持肛门清洁,便后及时清洗肛门(禁用皂液)。每日更换内裤。

　　4、运动不要久站久坐,适当增加运动t特别是提肛运动。适当参加体育活动,如做操、跑步、打太极拳等。

　　5、情志肛裂是肛门疾病中疼痛比较剧烈的,患者一般表现为情绪紧张。应解除患者精神顾虑,避免害怕排便时肛门疼痛就推迟排便时间,加重便秘,进而加重排便的疼痛,形成恶性循环。

　　6、定期复诊遵医嘱复查。如有排便时肛门疼痛、大便带血等及时就医。

4肛裂的传染问题

　　1、药物坐浴

　　用独特的安氏药物熏洗剂先熏后洗。对于轻度的肛裂有缓解括约肌痉挛，止痛止血的作用。其次再配合这安氏中药口服等从内外调理，能够有效的和治疗肛裂。

　　2、封闭疗法

　　适用于早期单纯性肛裂，可采用长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

　　3、扩肛疗法

　　早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。

　　4、肛裂切除术

　　这种肛裂的手术治疗方法局麻下，以肛裂裂口为中心，内至齿线，外至肛缘外约2cm，将肛裂及其病理组织一并切除，同时切断栉膜带。在内括约肌下侧缘下方，用弯止血钳刺入，沿其肌层的外侧，从内括约肌上端穿出，将内括约肌拉出肛门外，从中切断，下端需用刀切开外括约肌皮下层一部分，使创口的创底与创缘平坦开放，保证引流通畅。保持创口开放，每日换药。

　　5、扩肛术

　　这种肛裂的手术治疗方法在腰麻下，病人取截石位或侧卧位，局部常规消毒.医生双手戴无菌手套，并将双手食指和中指涂上润滑剂，先用右手食指插入其肛门内，再插入左手食指，两手碗部交叉，两手食指掌侧向外侧扩张肛管.然后逐渐伸入二中指，持续扩张肛管3～5分钟，使括约肌松弛，解除痉挛。操作中注意不要用暴力或快速扩张肛管，以免造成粘膜和皮肤撕裂。病人术后每天便后用1︰5000的高锰酸钾溶液坐浴，肛内注入九华膏。

5肛裂吃什么药效果好

　　1、马应龙麝香痔疮膏。该药主要由人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石以及凡士林等成分组成，具有清热解毒、祛腐生肌之功效。将此药用于治疗肛裂时，可起到止血、促进伤口愈合和减轻疼痛的作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后直接将该药膏涂敷于患处，可每日涂2次，一般连续用药1周即可痊愈。

　　2、九华膏。该药主要由滑石粉、硼砂、川贝母、龙骨、冰片、银朱等成分组成，是临床上用于治疗外痔、内痔、肛窦炎以及内痔术后的常用药。而将其用于治疗肛裂时，则可起到消肿、止痛、生肌、收敛的作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后直接将该药膏涂敷于患处，可每日涂2次，一般连续用药1周即可痊愈。

　　3、西瓜霜喷剂。该药主要由西瓜霜、硼砂(煅)、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片等成分组成，具有清热解毒、消炎止痛之功效，是临床治疗咽喉疾病的常用药。研究发现，将西瓜霜喷剂用于治疗肛裂也可起到防腐止痛、生肌收敛的作用。使用该药时，可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净，然后将西瓜霜喷剂与适量的蜂蜜调成糊状，直接外敷于患处，可每日敷2次;也可将该喷剂直接喷于肛裂处，可每日喷2次。用西瓜霜喷剂治疗肛裂时，一般连续用药2周即可痊愈。

　　4、中药四黄膏，黄连膏。以及玉露膏，还有金黄如意膏等，可以直接敷于肛裂处。这些均能促进溃疡愈合，从而治疗肛裂。高锰酸钾溶液坐浴，改善局部血液循环。缓解肛门括约肌痉挛。消肿止痛，有利肛裂的愈合。