说到精神分裂症,可能会有很多人会有点害怕。可是轻度精神分裂到底能不能治好让很多人都有点疑惑。字如其意,轻度精神分裂症并没有大家想的那么恐怖,而且是可以通过药物进行很好的控制的。可是光是药物的控制往往是不够的,病人的精神状态和所处环境也是很重要的一个因素呢。轻度精神分裂症能恢复吗?我们一起来看看吧。
目录 1.精神分裂症的表现 2.轻度精神分裂症能恢复吗 3.精神分裂症的原因 4.精神分裂症并发症 5.精神分裂症预防
1精神分裂症的表现
1、幻觉
幻觉是指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却能感知到它的存在。精神分裂症患者常常会出现幻觉,尤其是幻听,这些幻听一般都是对患者不利的,在患者听来,这些多是攻击、威胁、恐吓、谩骂等声音。
2、思维内容障碍
多表现为妄想,妄想是一种病理性的歪曲信念,这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒谬离奇,但患者确坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。
妄想是精神分裂症最常见的症状之一,可出现各种妄想,最常见的是关系妄想和被害妄想。
关系妄想:周围发生的很平常的事情,患者就会认为跟他有关系,可能别人一个普通的眼神,他可能就会觉得有特殊的意义,觉得周围的人都在议论自己。
被害妄想:常常认为自己受到了威胁,总是认为有人想要谋害自己,感觉被跟踪、被监视。
影响妄想:觉得自己的思维、情感、行为及躯体障碍不受自己控制,而是被别人或外界某种力量控制。
内心被洞悉感:认为自己的想法和所做的事情别人都早已经知道。
钟情妄想:坚定地认为异性对自己产生了爱情。
嫉妒妄想:认为爱人对自己不忠,另有外遇。
非系统妄想:认为自己的父母并非亲生父母。
夸大妄想:无根据地夸大自己的能力、地位、财富。
原发性妄想:突然发生与患者的经历、现实环境无关的病理性信念。
妄想知觉:患者突然对正常的知觉体验产生妄想。
3、情感障碍
对周围的事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如缺乏对亲人的体贴关心,重则对关系自身利益的重大事件也漠不关心,对能引起常人情感波动的事件毫无感觉。精神分裂症患者的情感障碍还表现在情感与周围环境不协调,无法与常人进行情感上的沟通。
4、意志行为障碍
①意志减退
与人交往中,孤僻离群,生活态度不积极,缺乏主动性,终日无所事事,懒散度日。
②紧张性木僵
轻者少言少语,少动,行为迟缓,重则不吃不喝不动,伴肌张力增高。
③紧张性兴奋
木僵状态时,突然出现的兴奋、冲动、行为杂乱。
5、无自知力
自知力指对自己疾病和表现的认识能力。患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病,不能认识到自己精神活动有问题,不能意识到自己的病态变化,否认有病,无自知力。
2轻度精神分裂症能恢复吗
精神分裂症的治疗必须足程、足量的服用抗精神病药物。正规的治疗分为治疗期、巩固期和维持期。治疗期一般需要8~12周,巩固期需要2~3个月,维持期在第一次起病需要2~3年。
治疗期和巩固期的治疗药物的剂量一般和治疗期的最大剂量相同,维持期的治疗剂量根据病情可以调整我治疗剂量的1/2或1/3。具体的剂量调整需要病人的医生根据病情来确定。根据研究,病人在第一次治疗结束,如果早期停药,90%的病人在1~2年内复发,如果能保证足够的维持治疗时间,复发率将减少到20%
精神分裂症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。
同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治。
3精神分裂症的原因
1、遗传因素
精神分裂症具有遗传性,家族中有精神病遗传史的人的患病率较高。研究显示,父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的危险性为40%左右,父母其中一人患精神分裂症,其子女的患病率为7%-17%。
2、心理社会因素
生活中受到突发性或刺激性事件如父母离异、亲人死亡、升学未成、经济压力等社会生活事件诱发精神分裂症者较为常见,而且心理社会因素对于病程的延续及预后也有重要的影响。
3、病前性格特征
若性格偏异或性格不健全,心理承受能力低于正常人,尤其是患有分裂型人格障碍,那么在遇到一些突发事件时更容易受到环境的影响和刺激,增加发病的危险性。
4、生物化学因素
①神经生化研究显示,患者存在有多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。
②神经解剖和神经影像学研究显示,患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩,脑室扩大和沟回增宽。
③母孕期病毒感染,围产期并发症,幼年的不良应激和躯体疾病,与神经系统发育缺陷有关,在精神分裂症发病中有一定影响。
5、环境因素
研究认为,生活在贫困阶层的人群生活条件很差,接受治疗不及时,再加上易与家人发生冲突,引起反复住院,最终造成疾病迁延不愈,从而增加了患精神分裂的病率。
4精神分裂症并发症
由于疾病本身的特征,精神分裂症是一种反复发作的慢性迁延性疾病,病情容易反复,每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤,认知功能进一步受损,社会功能进一步下降;对于患者家属,复发意味着亲人病情的恶化和多次强制性的住院治疗,必须承担更大的经济负担和情感压力;对于医务工作者,复发会增加治疗的难度,以及最终预后的不理想,因此有效预防精神分裂症的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。
另外,患者对任何其它疾病都没有特殊的免疫力,反之,由于精神症状,生活自理能力差,罹患其它躯体疾病的机会增多,要指出的是:精神分裂症和其它躯体疾病在治疗上存在着对抗性的矛盾,有以下几种情况:
(1)精神分裂症并发结核病:因为精神分裂症病人具有生活懒散,退缩,饮食不主动,孤独少动等症状,常导致营养状况下降及机体抵抗力差,所以易并发结核病,如肺结核及肠结核等,并发肺结核的处理方法是:首先请精神科医师和结核科医师会诊,看看两个病各自的严重程度如何,如精神分裂症病情已趋稳定,而肺结核正在活动期,应到结核病医院住院治疗,由精神科医师提供精神科治疗的具体方案;如果相反,则应到精神病医院治疗;如果两种病都很重,则应由两个科的医师通过会诊进行协商,当两种病都很严重时,在治疗上甚为棘手,且存在着很大的矛盾,如肺结核需要充分休息,而精神分裂症患者往往兴奋躁动或受幻觉,妄想支配而到处乱跑,促使结核病恶化;严重的肺结核患者躯体衰弱,使精神病的治疗用药又受到很大限制,因此,这样的病人一定要及时送医院,由有经验的医师给予治疗,目前我国较大的精神病医院都设有结核病区,可收治这一类病人,在50年代以前,精神分裂症患者的结核患病率很高,而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展,精神分裂症并发肺结核的患病率逐年下降。
(2)精神分裂症合并肝脏疾病:较完善的精神病医院都设有收治结核,肝炎的传染病区,当精神分裂症合并传染性肝炎时,可到精神病医院住院治疗,要指出的是,精神分裂症与传染性肝炎在治疗上存在着很大矛盾,因为所有治疗精神分裂症的药物都是通过肝脏解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_的基础上,药物会进一步增加肝脏负担而使肝功能恶化;而不治疗精神分裂症,病人的兴奋,打闹同样会促使肝功能衰竭,所以治疗时须权衡利弊。
(3)精神分裂症合并心脏病:某些抗精神病药物能加重心力衰竭;反之,心脏病可使精神分裂症的治疗受到很大限制,因此,抗精神病药物的使用要视心功能情况而定,病人住院后_的治疗方案应由有经验的医师制订。
(4)精神分裂症合并其它疾病的处理:精神分裂症患者如患阑尾炎等外科疾病,需到外科进行手术,必要时派精神科护士护理;患了口腔,耳鼻咽喉等疾病,需进行专科会诊,由相关科治疗, 总之,精神分裂症患者和健康人一样,可以罹患各种疾病,总的原则是看病人以哪种病为主,如果是以精神分裂症为主,合并的疾病很轻,就住在精神科病房;反之,则住所患疾病的病房,可请精神科医生会诊,提出必要的精神科治疗方案及派精神科护理人员前去护理,目前我国大城市中设备条件较好的精神病医院都配备了内,外,妇等躯体病门诊。
5精神分裂症预防
精神卫生工作提出了“三级预防”的概念,一级预防是指从病因发病机理方面采取措施,预防疾病的发生,二级预防指早期发现,早期诊断和早期治疗,三级预防指预防复发和防止残疾。
精神分裂症的发病原因及发病机理迄今尚未充分阐明,所以一级预防难以实施,在二级预防方面,国内外学者作了大量的工作,如诊断标准的统一,标准评定量表的使用,对疾病进行早期的心理社会干预,使二级预防工作进展较快。
二级预防:
在精神分裂症的一级预防尚未能实施以前,预防的重点应放在早期发现,早期治疗和预防复发上,因此要在社区建立精神病防治机构,在群众中普及精神病防治知识,消除对精神病人歧视,不正确的看法,使病人能及早发现和早期得到治疗,在返回社会后,要动员家庭和社会力量,为病人康复创造条件,在社区康复机构的指导和训练下,在家庭的支持下,提高病人社会适应能力,减少心理应激,坚持服药,避免复发,减轻残疾,国内外的经验均说明其重要性和可行性。
遗传咨询:遗传素质是精神分裂症发生的因素之一,建议处于生育年龄的病人,在精神症状明显时,不宜生育子女,如双方均患过精神分裂症,建议避免生育,调查资料表明:父母双方均为精神分裂症患者,其子女罹患此病的几率为39.2%,较父母一方为此病者的子女罹患此病的几率(16.4%)高出1倍左右。
精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的,现有研究资料表明,母孕期病毒感染,围生期的合并症,外伤以及幼年与双亲被迫分离的社会心理应激可对精神分裂症的发生均有一定影响,因此对高危人群的家庭及时进行咨询,注意母孕期和分娩过程的保健,以及对其子女成长发育阶段的心理健康发育环境,以减少胎儿发育成长环境中的生物学和心理应激因素十分重要。
三级预防:
三级预防主要指康复,指利用尽可能取得的条件和时机采取综合的手段,使患者达到最大限度的功能恢复,精神分裂症病人复发率高,及时采取有效措施,尽量让病人不复发或少复发,是重要的防治措施,可以从以下几方面入手:
1、出院前的心理治疗:在精神分裂症病人经住院治疗大部分精神症状消失后,自知力部分恢复,通过心理治疗,帮助病人认识自己的精神症状变化的情况,鼓励病人树立战胜疾病的信心,教会病人一些防治疾病复发的方法。
2、对患者家属进行健康教育,使病人得到医疗性监护的保证及心理上的支持。
3、建立定期门诊随访制度,指导患者服用适量的维持治疗药物,通过药物治疗预防复发,研究表明,维持服药治疗可以有效降低复发率。
4、提高全社会的心理卫生知识水平,可以从社区开始进行精神卫生知识的宣教工作,在有条件的社区建立日间工疗站,为精神分裂症病人营造良好的社会环境,帮助他们重返社会。