上肢动脉栓塞危害性大吗

1动脉栓塞是如何形成的

　　目前认为动脉栓塞主要是由血栓造成，此外，肿瘤、空气、脂肪滴等异物进入血管也能成为栓子造成动脉栓塞。

　　归纳起来动脉栓塞的原因有以下几个方面：

　　心源性：如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及细菌性内膜炎时，心室壁的血栓脱落;人工心脏瓣膜上的血栓脱落等均可阻塞血管形成动脉栓塞。

　　血管源性：如动脉瘤或人工血管腔内的血栓脱落;动脉粥样斑块脱落形成的栓子等也会形成动脉栓塞。

　　医源性：如动脉穿刺插管导管折断成异物，或内膜撕裂继发血栓形成并脱落等形成动脉栓塞。

　　在以上这些原因中，以心源性造成的动脉栓塞最为常见。栓子可随血流进入脑部、内脏和肢体动脉，一般停留在动脉分叉处。在周围动脉栓塞中，以下肢较上肢多见，依次为股总动脉、骸总动脉、股动脉和腔主动脉分叉部位;在上肢，依次为肱动脉、腋动脉和锁骨下动脉。主要病理变化：早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性交;动脉腔内继发血栓形成;严重缺血后6—12小时，组织可以发生坏死，肌肉及神经功能丧失。

2上肢动脉栓塞危害性大吗

　　动脉栓塞是指来源于心脏、近端动脉壁或者其它栓子随动脉血流冲入并堵塞远端动脉，引起受累脏器或肢体缺血的一种疾病。

　　这种病人70%常伴有心脏疾病，并心房纤颤，常见的疾病有风心病、冠心病、心肌梗死、室壁瘤、亚急性心内膜炎、心房粘液瘤;也有来自于动脉本身的疾病，如动脉瘤、动脉硬化、动脉壁炎症或创伤等，都可能造成血栓、菌栓、瘤栓及动脉硬化斑块脱落。

　　还有骨折、腹壁脂肪抽吸术可以引起肺动脉脂肪栓塞，分娩可以引起羊水栓塞。栓子堵塞的血管可在身体各个部位，可以在肢体动脉也可以在腹腔内动脉，下肢动脉的栓塞发生率比上肢高

　　由此可见，上肢动脉栓塞是一种有着严重危害性的可怕疾病，它所并发的种种疾病都可带来极其严重的后果，甚至会危及病人的生命，因此，一旦被检查出得了这个病，患者切勿讳疾忌医或掉以轻心，马上接受治疗才是明智的做法。

3动脉栓塞的护理

　　1、心理护理 溶栓后患者临床上自觉症状减轻，均有不同程度的想下床活动的愿望，这时患者应了解溶栓后仍需卧床休息，以免栓子脱落，造成再栓塞。

　　2、有效制动 急性肺栓塞溶栓后，下肢深静脉血栓松动，极易脱落，要绝对卧床2周，不能做双下肢用力的动作及做双下肢按摩。另外，要避免腹压增加的因素，如上呼吸道感染，要积极治疗，以免咳嗽时腹压增大，造成血栓脱落;吸烟者应戏劝其戒烟;卧床期间所有的外出检查均要平车接送。

　　3、做好皮肤护理 急性肺栓塞溶栓后，卧床时间较长，平时要注意患者皮肤保护，如床垫的软硬度要适中，保持皮肤干燥、床单平整。在护理人员的协助下，每2~3小时翻身1次。避免局部皮肤长期受压、破损。

　　4、合理营养 饮食以清淡、易消化、富含维生素为宜，少食速溶性易发酸食物，保证疾病恢复期的营养。

　　5、保持大便通畅 除吃富含纤维素的食物外，必要时可给予缓泻剂或甘油灌肠。

　　6、出院指导 患者出院后要做到：①定期随诊，按时服药，特别是抗凝剂的服用，一定要保证按医嘱服用;②自我观察出血现象;③按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单;④平时生活中注意下肢的活动，有下肢静脉曲张者可穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发;⑤病情有变化时及时就医。

4动脉栓塞的检查项目有哪些

　　鉴于本症为全身性疾病，所有病人均需作详细检查：

　　①一般检查：血脂测定、心电图、心功能以及眼底检查等。

　　②无创伤性血管检查：超声多普勒血流检查及节段动脉压测定、电阻抗容积描记或光电容积描记等，了解患肢的血流状况。超声多普勒显像仪可以显示血管腔形态及血流状况。

　　③X线摄片：有时可见病变动脉段有不规则钙化，患肢远侧段有骨质疏松等退行性变化。

　　④动脉造影：能准确显示病变的部位、范围，程度、侧支和闭塞远侧动脉主干的情况，对选择手术方法有重要意义。磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)都能达到诊断和指导治疗的目的。

　　动脉硬化性闭塞症与血栓闭塞性脉管炎的症状相似，需作鉴别诊断;此外，还应与大动脉炎、动脉栓塞等相鉴别。

5动脉栓塞如何预防

　　高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等，是本病的易患因素，因此在预防上亦是重点。严格地控制这些危险因素，可以有效地达到预防的目的。

　　(1)运动强度 通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小，适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜。

　　(2)运动持续时间 每次运动开始之前，应先进行5～10min的预备活动，使心率逐渐达到上述水平，然后维持20～30min。运动完后最好再进行5～10min的放松活动。每周至少活动3～4次。

　　(3)运动时应注意安全保护。

　　戒烟

　　吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低50%，甚至接近于不吸烟者。