扁桃体炎一定要切吗

1扁桃体炎一定要切吗

　　扁桃体是人体的一个防卫器官，对防止病菌入侵起着重要作用。一般儿童4-6岁时，扁桃体常呈生理性肥大，所以不主张偶患炎症或充血肿大就采取切除办法，但在以下几种情况时应考虑切除：

　　一、 扁桃体发炎，属于陷窝型的，在扁桃体的腺窝内，常有化脓病灶存在，药物又不易奏效，而病灶内的细菌和毒素又可以引起心脏、肾、关节等病变，这种类型的 慢性扁桃体炎 就须手术治疗。

　　而增生型的属于单纯性肥大，随着年龄的增长至 青春期 后就会逐渐萎缩，不须手术。纤维型的由于经常发炎，纤维组织增生，淋巴组织萎缩，也不须手术。

　　二、 扁桃体经常肿大，妨碍呼吸及语调者。

　　三、 经常反复发炎，如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围 脓肿 、 慢性咽炎 、喉炎等影响小儿健康者。

　　四、 慢性扁桃体炎使附近器官发生病症者，如常发生中耳炎及颈淋巴结炎等。

　　五、 扁桃体多次发炎，以至经久低热，找不到其他原因的。

2急性化脓性扁桃体炎的防治

　　~小儿急性化脓性扁桃体炎中医称为“乳蛾”，临床上为常见病、多发病，近几年呈现明显上升趋势。有的孩子会一年数次发病，甚至有的不到一个月发作一次。

　　急性化脓性扁桃体炎临床主要表现主要是高热，咽喉肿痛，可引起局部及全身并发症, 如中耳炎、咽旁脓肿、风湿热、急性肾炎等, 由于反复发作很多孩子表现为慢性扁桃体肥大，影响呼吸，严重危害小儿健康。扁桃体炎频繁反复的发作，让家长很焦虑，常纠结于保守治疗还是手术摘除的矛盾中。

　　西医治疗本病主要采用抗菌消炎的方法。由于抗生素的广泛使用与滥用, 耐药菌株逐渐增加, 单用西药治疗疗程长, 并且不能有效控制扁桃体炎的反复发作。有的孩子因为扁桃体化脓几乎每月都在输液。

　　而是否使用扁桃体切除术, 仍存在争议。因为扁桃体作为免疫器官,有其生理功能, 特别是儿童, 扁桃体对机体具有重要的保护作用。扁桃体摘除术后可出现并发症。

　　中医或中西医结合治疗扁桃体炎具有很大的优势。中医认为本病主要是肺胃蕴热, 中医辨证应用中草药或者中成药治疗，或者配合外治法如中药雾化、针刺放血等治疗，在退热时间、扁桃体消肿及减少脓性分泌物等方面都有良好的效果，并且可以控制其复发。

3夏秋换季小心宝宝扁桃体发炎

　　夏秋换季，气温变化无常，早晚温差大，很多宝宝的扁桃体发炎了，但是鉴于对扁桃体炎的不了解，宝爸宝妈们眼瞅着宝宝不舒服，整日哭闹，也只能是束手无策，干着急。

　　扁桃体发炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的，分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。

　　【急性扁桃体炎】宝宝扁桃体发炎时全身的感染症状很明显，高烧可达39℃～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。

　　【慢性扁桃体炎】慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头松弛后倒，致使鼾声如雷，天长日久会慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使宝宝的智力发育受到影响。

　　扁桃体炎的治疗

　　【保守治疗】细菌感染时要使用有效抗生素，每次发作时选用有效抗生素治疗一周以上。病毒感染时用抗病毒制剂。

　　【手术治疗】如果扁桃体严重肿大，影响到孩子的呼吸、吞咽和发音，睡觉时打呼噜，影响生长发育，一年严重发炎4-5次，成为病灶，有损害心、肾功能的现象发生，那么就要手术切除了。(一般来说，四岁之前的孩子尽量不要去切除扁桃体。)

　　扁桃体炎经常光顾那些身体防御能力较低的宝宝。宝爸宝妈们多多学习一些育儿健康知识，让孩子健康快乐的成长!

4加重扁桃体炎的饮食习惯

　　1、忌食炙烤、肥腻食物：如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因这些食物易生痰化火，痰火搏结，灼伤咽喉，加重病情。

　　2、忌食鱼腥发物：如虾、蟹、带鱼、黄鳝、公鸡、狗肉、竹笋等。因这些食物能聚痰生热，催发本病。

　　3、忌食各种温阳补肾之品：如鹿茸、人参、十全大补酒等。因这些食物都是湿热内阻，可使内热壅盛，加重本病。

　　4、忌烟酒：因烟酒辛热温燥，化火伤阴，能使内热加重;同时，酒精也能使外周血管扩张，使炎症的水肿、渗出加重，导致本病的反作或加重病情。

　　5、忌饮生冷冰冻食物：如冰果汁、冰西瓜、冰汽水、冰可乐、冰奶、冰糖水等。因炎症都有红、肿、热、痛，微细血管扩张( 血管扩张【译】 ：毛细血管部分呈红色或紫红色斑状、点状、线状或星状。)充血，如食冷冻食品，使炎细血管痉挛收缩，血液循环障碍，加重炎症，反复难愈。

　　6、忌食辛辣刺激食物：如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热，易化火，能加重胃热，热毒上攻，症状加重。

　　温馨提示： 扁桃体炎属于感染性疾病，不论是急性发作期或缓解期饮食都要以清淡易消化为宜，以辛辣刺激之物为忌，烟、酒、辛辣刺激性食物等均能诱发扁桃体炎的发作。

5扁桃体炎的临床表现

　　1.急性期(1)全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。(2)局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。2.慢性期(1)反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。(2)口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。(3)扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。(4)全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。