治疗急性腰扭伤要怎么做

1急性腰扭伤病因

　　腰扭伤(30%):

　　腰扭伤多因行走滑倒，跳跃，闪扭身躯，跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。

　　故损伤较轻。

　　腰挫裂伤(30%):

　　腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀，提拉，扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等造成腰部的肌肉筋膜，韧带，椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。

　　软组织损伤(30%):

　　同时伴有组织液渗出，点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。

2治疗急性腰扭伤要怎么做

　　(1)卧床休息：急性腰扭伤后，卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动还可减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。床铺以加有10厘米厚棉垫的硬板床，自由体位，以不痛或轻痛为宜。急性腰肌和筋膜扭伤，卧床休息至少应在1周以上，急性腰部关节扭伤应坚持卧床3-4周，以保证损伤组织重复修复，以免遗留慢性腰腿痛。在卧床同时应配合其他治疗。

　　(2)解痉止痛药：口服阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等药可止痛;中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛和血作用，可在医生指导下选择应用。

　　(3)理疗：可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等，理疗一般不宜过早。

　　(4)局部封闭：如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者，可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点，用0.5%普鲁卡因20毫升作损伤组织浸润，如为局部损伤，浸润正确，则可立即止痛。次方法既有诊断价值，又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入泼尼松龙1毫升，可减轻炎症反应，防止粘连形成。有效者3-4天后重复一次。

　　(5)手术疗法：对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂，疼痛严重者，可行手术修补。

3急性腰扭伤症状

　　患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血，肿胀，腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛，腰部活动受限，不能挺直，俯，仰，扭转感困难，咳嗽，喷嚏，大小便时可使疼痛加剧，站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。

　　腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛，腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻，活动或咳嗽时疼痛较甚，检查时局部肌肉紧张，压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。

4急性腰扭伤的检查项目有哪些

　　急性腰扭伤检查项目：关节检查、四肢的骨和关节平片。

　　本病的辅助检查方法主要是X线检查。

　　X射线是一种波长很短的电磁辐射，其波长约为(20～0.06)×10-8厘米之间。X射线具有很高的穿透本领，能透过许多对可见光不透明的物质。

　　1、损伤较轻者，X 线平片无异常表现;

　　2、损伤严重者，X 线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失棘上，棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。

5急性腰扭伤如何预防

　　预防急性腰扭伤的发生主要有以下几点：

　　1、应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率。

　　2、尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时，应在统一指挥下，齐心协力，步调一致。

　　3、掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时，应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。

　　4、加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时，应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。