产后出血的原因分析和预防措施

1产后出血处理怎么做

　　一、正确处理方法

　　严重的产后出血情况多发生在住院期间，除了保持生命迹象，还会视当时情况给予适当点滴、凝血因子或输血，并依其发生原因来加以处置：

　　1、子宫无力者：可按摩子宫及给予静脉收缩剂以刺激子宫收缩。

　　2、产道裂伤、阴道血肿、胎盘残留、胎盘植入、子宫内翻、子宫破裂者：需要立即手术缝合止血、移除胎盘、子宫复位，甚至移除整个子宫。

　　3、子宫发炎者：需使用抗生素治疗。

　　4、在家发生者：不要擅自服用成药，更不要以为没什么要紧、或想说拖到产后回诊才问医生，而是要马上就医查明原因。

　　二、“产后大出血”的危险性

　　根据产后大出血发生原因不同，其危险性也大不相同。早发性出血者危险性比晚发性严重，需要立即处理。然而无论是什么原因引起的出血，当失血量达至一定程度，即有可能发生生命迹象不稳定、广泛性凝血功能低下，甚至休克及死亡。罕见情况为：因大量出血引发脑下垂体缺血坏死及失能，导致日后多种激素缺乏。

　　三、“产后大出血”能预防吗?

　　有部份原因也许可以预防，包括：事先改善凝血功能、在胎盘剥落前先给予低剂量子宫收缩药、脐带不能太早拉扯、子宫曾开刀者改以剖腹生产方式、注意坐月子时的饮食选择等等都有帮助。

　　上面给大家说了产后出血处理的正确方法，当然，做这些个处理的都是医护人员，但是家属的责任重点再于及早的发现以及尽快的就医，因为孕妇生产过后身体是很虚弱的，所以就更加要注意这个方面的问题，如果处理及时的话是没有问题的。

2产后出血多少天正常呢

　　顺产后恶露和剖腹产后恶露的情况是不一样的，对于顺产来讲，正常情况下，产后4-6周完全排尽。产后最初几天，恶露量比较多，颜色鲜红故称红恶露，也称血性恶露，一般持续3—7天;3-5天后所含血量减少，恶露变为淡红色，称为浆恶露，产后10-14天，恶露呈白色或淡黄色称白恶露。正常的恶露有血腥味，但不臭。着顺产后恶露的一个过程。

　　对于那些顺产6周后恶露依然未净的产妇，这可能跟产妇的身体体质、是否哺乳、产后饮食、休息情况和营养供给有关。恶露期间多注意以下方法，恶露就会很快干净。

　　顺产后恶露期间注意事项：

　　1、科学饮食。因为顺产后的产妇们一般身体比较虚弱，需要适当的进补营养。而且还可以多喝点红糖水，有助于恶露排除。

　　2、保持室内恒温，注意保暖。血热证者衣被不宜过暖，以免加重症状。保持会阴部清洁。

　　3、保持室内空气新鲜，以利机体气血早日复原，但是避免对流风。同时应该鼓励产妇早日起床活动，这有助于气血运行，使积滞在胞宫内的余瘀尽快排出。

　　上面给大家说了产后出血多少天，以及在有恶露其间对于产妇来说需要注意的事项，相信上述的内容给新手的爸爸妈妈们给出了实用的建议，虽然这个产的出血是正常的，但是时间过长也是有问题的，所以一旦超过了42天，也就需要去医院看看是出了什么问题。

3产后出血的原因分析和预防措施

　　胎儿出生后失血超过500ml被定义为产后出血。由于阴道分娩时的平均失血量400～600ml，择期在全麻下进行的剖宫产平均失血量是800～1 200ml，这意味着超过50%的产妇会出现产后失血。围生期失血很难测量。产后失血，一般在婴儿出生后发生的，足以危害母体健康或生存的出血。

　　子宫收缩乏力是大多数产后出血的原因，它也是围生期出血的其他起因所致的一个结果。它们大致可分为四大类：

　　(1)凝血障碍和血小板减少症：先兆子痫，羊水栓塞，胎儿宫内死亡;

　　(2)子宫收缩乏力：全身麻醉，子宫纤维肌瘤，多胎产，羊水过多，多胎孕;

　　(3)妊娠的遗留物：胎盘滞留;

　　(4)产道外伤：急产，多胎孕，臀位助产。

　　许多麻醉药会造成子宫松弛。吸入麻醉药可能造成产后出血。B拟交感制剂(如舒喘宁、特普他林、羟苄羟麻黄碱)也会造成同样的效果。对于子宫出血的产妇应停止使用导致子宫松弛的药物。

　　在分娩过程中采用一些预防措施和谨慎熟练的动作可以降低产后出血的可能性、程度，其影响以及严重程度。这些预防措施和动作总结如下：

　　(1)分娩前：判断病人是否有产后出血的倾向。治愈血小板减少症、贫血和凝血障碍。查出凝血障碍和贫血的原因，测血型。

　　(2)分娩期内：确定血型。置入14～1 6G的静脉套管针，并确保在分娩过程中一直持续输液。若器械助产需要无痛或麻醉，如果可能，尽量选择硬膜麻醉来取代全身麻醉。检查凝血和血小板的状态。

　　(3)产后：清宫，如果必须实施全麻进行分娩手术，分娩后的吸人剂的使用量要控制在最小。如果随后出现产后出血，则进行合成缩宫素和晶体/胶体输注。采用手术方式控制失血，缝合破口，局部加压，结扎明显出血点。清空膀胱并测量排尿量。连续监测生命体征。获得交叉配血，并开始输血。

　　(4)一般我们通过综合使用外科手术、器械、药物和血管造影术来控制产后出血。这些手法也同样用在复苏术中。

4产后出血的诊断标准是什么

　　预防产后出血检查时期是什么时候

　　如何预防产后出血是很多妈妈都关心的问题，因为产后出血是非常严重的一种并发症，因为一不小心就有可能危机到生命，所以产前做好预防产后出血是非常重要，而做好预防工作的重点就是怀孕期的检查工作。

　　所说的怀孕期是说在怀孕三个月后到即将生产的三个月前这一时期，在这个时间段检查是否出现产后出血是非常重要，一定要做个全面的检查，只要通过全面的检查才能了解自己的身体状况和胎中宝宝的是否良好发育，产妇可以全面的了解自己子宫状况和血液指标是否正常，通常情况，如果以前有做过子宫手术，出现产后出血的概率会比较大些，如果产妇出现严重的贫血也有可能在生产的时候出现大出血，而这些因素产妇在进行产前检查的时候都是能提前检查出来的，所以进行孕期检查是非常重要的一件事，一点也不能马虎，在怀孕期间检查出问题都可以在医生的指导下进行调整和治疗，避免在生产的时候出现严重的并发症，如果产前检查没有发现什么问题，那在生产的时候发生意外的情况会大大降低。

　　产后出血的诊断标准

　　每个产妇在生产的时候都是会有流血的情况，这是很正常的一种现象，但如果出现产后流血的量很大，在生产后的两小时内出血量超过500ml，那在医学上就被认定为是产后出血的严重情况，出现大出血是一定要及时进行抢救，以免危机到生命。

　　那么要如何来诊断产后出血

　　首先是需要检查产妇子宫的轮廓是否清晰，还有子宫的收缩能力是否正常，然后还要检查产妇的胎盘是否正常，如：是否发现胎盘或者是胎膜是否出现不完整的现象，还需要考虑产妇的胎盘胎膜是否有部分残留在了体内，这些情况也是会造成产妇生产后出血的。

　　紧接着还需要检查软产道，如果有损伤情况的出现，是会造成产妇的宫颈和会阴部出现裂伤，这些情况都有可能造成产妇出血的情况。

　　最后就要去诊断产妇的血小板计数等，进行综合考虑判断凝血功能是否出现了障碍。

　　通过以上的综合诊断就能判断出产妇产后出血是否严重。通过这些判断进行诊断产妇产后出血的情况，如果发现有可能出现产后出血的情况，一定要做好急救措施，以备不时之需，女性朋友也要对自己的身体情况有充分的了解，才能安心迎接新生命的到来。

5什么情况会导致产后大出血

　　1、精神紧张

　　有些准妈妈在分娩时精神过于紧张，导致子宫收缩力不好，是造成产后出血的主要原因。在正常情况下，胎盘从子宫蜕膜层剥离时，剥离面的血窦开放可以出血，但当胎盘完全剥离并排出子宫之后，子宫收缩流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张造成子宫收缩不好，血管不得闭合，即可发生大出血。

　　2、产程过长、麻醉过深

　　产程过长，使用镇静、镇痛药过多，麻醉过深，也可造成胎盘收缩无力，出现大出血。

　　3、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠

　　由于子宫过度膨胀，使子宫肌纤维过度伸长，产后也不能很好缩复。生育子女过多过频，使子宫肌纤维发生退行性变，结蒂组织增多，肌纤维减少导致收缩无力等等，也是造成产后大出血的原因之一。

　　4、胎盘异常

　　包括胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘滞留、胎盘残留、胎盘植入等，都可造成大出血。胎盘是胎儿获得母亲养分的地方，紧密附着在子宫内壁。当胎儿娩出后，子宫内压力快速下降，以及催产素刺激子宫收缩，阻断了与胎盘之间的血流，都会导致胎盘在胎儿娩出后不久即发生剥离。但有时候胎盘没有完全脱落，或是发生不同程度的胎盘植入，或是多长出副胎盘，就有可能引起一部份胎盘残留在子宫内。

　　5、凝血功能障碍

　　准妈妈患有血液病、重症肝炎，均可影响血中凝血物质的含量，导致产后血液不凝集，而发生产后大出血，后果也很严重，必须高度注意。准妈妈的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血。DIC常发生于胎盘早剥、妊娠高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。

　　产妇患有血液病，重症肝炎，其后果也很严重，必须高度注意。分娩时应到有条件的医院，以免发生意外。血液病(血小板减少症，白血症，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ减少，再生障碍性贫血等)多在孕前业已存在，为妊娠禁忌证。重症肝炎、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血，引起血凝障碍、产后流血血不凝，不易止血。

　　6、患妇科病

　　准妈妈患有子宫炎、子宫肌瘤、妊娠高血压病，由于子宫肌纤维变性、水肿、收缩无力均可造成产后出血。