低血糖的原因有哪些

1低血糖的原因有哪些

　　1.空腹低血糖症

　　(1)内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。

　　(2)药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。

　　(3)重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。

　　(4)胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。

　　(5)胰外肿瘤。

　　2.餐后(反应性)低血糖症

　　(1)糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。

　　(2)特发性反应性低血糖症。

　　(3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。

　　(4)功能性低血糖症。

　　(5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。

2如何预防低血糖

　　一、定时、定量使用胰岛素或口服降糖药。

　　二、戒烟，少量饮酒或不饮酒，禁忌空腹时饮酒。

　　三、准时进餐。若不能准时进餐，应在进餐前吃点水果、果汁或饼干等。

　　四、定期到医院复查，并遵从医嘱，以预防低血糖，特别是要预防低血糖的反复发生。

　　五、不宜空腹运动。运动前要吃些点心，并保持运动量适当、恒定。

　　六、为预防夜间低血糖，睡前应适量食用含能量缓释系统碳水化合物的食品。

　　七、外出时，一定要备些饼干、糖果，出现低血糖先兆时及时食用。

32型糖尿病病友3成曾低血糖

　　统计显示，近七成第二型糖尿病患血糖未达控制标準，还有叁成可能有低血糖现象。因为低血糖住院的糖尿病患多于血糖急升的患者，医师请家属准备方糖，以备不时之需。

　　通过追踪609位服药超过半年的第二型糖尿病患的糖化血色素数值。结果发现，68.3%的人糖化血色素大于7%，未达控制标準，近三成病患曾发生低血糖症状，如心悸、脸色苍白、冒冷汗、头晕、疲倦无力等，因而感到恐惧、生活品质下降。

　　糖化血色素是长期平均的血糖指标，3至6个月检查一次，糖化血色素每下降1%，约可使中风风险下降11%、罹患心血管疾病机会降低15%。部分病患餐前使用降血糖药物，但临时延误用餐或增加运动量，使血糖降得太低，出现低血糖的危险，需要立即补充方糖等含糖量较高的食物 。

　　血糖的作用

　　当我们摄取米饭、面条等富含淀粉的食物后，经过肠道酵素的作用分解成为葡萄糖。而血糖就是指血中葡萄糖的含量，通常饭后血糖会较空腹时来得高。血糖藉着血液运送到大脑、肌肉及其他组织作用部分产生热能，相当部分葡萄糖则在肝脏及肌肉合成为肝醣，储存备用。

4别被低血糖的6大误区所误导

　　统计显示，近七成第二型糖尿病患血糖未达控制标準，还有叁成可能有低血糖现象。因为低血糖住院的糖尿病患多于血糖急升的患者，医师请家属准备方糖，以备不时之需。

　　通过追踪609位服药超过半年的第二型糖尿病患的糖化血色素数值。结果发现，68.3%的人糖化血色素大于7%，未达控制标準，近三成病患曾发生低血糖症状，如心悸、脸色苍白、冒冷汗、头晕、疲倦无力等，因而感到恐惧、生活品质下降。

　　糖化血色素是长期平均的血糖指标，3至6个月检查一次，糖化血色素每下降1%，约可使中风风险下降11%、罹患心血管疾病机会降低15%。部分病患餐前使用降血糖药物，但临时延误用餐或增加运动量，使血糖降得太低，出现低血糖的危险，需要立即补充方糖等含糖量较高的食物 。

　　血糖的作用

　　1、低血糖比高血糖危害更大

　　对于高血糖的危害，糖尿病患者知之较多，也非常重视，而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。

　　不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。

　　2、饥饿感≠低血糖

　　很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。

　　还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的，尽管其血糖在正常范围内甚至稍高于正常值，患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

　　3、低血糖未必有症状

　　事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。

　　4、同是低血糖，症状可以不一样

　　临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊，易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散，恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗，四肢无力等。

　　而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外，“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。

　　5、纠正低血糖，干粮并非首选

　　当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时，一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗，大汗淋漓、饥饿等症状。这是因为没吃对!正确的做法是，进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等，也就是什么甜吃什么。

　　这些食物都是单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入血，故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收，故纠正低血糖的速度相对较慢。

　　6、有些低血糖与糖尿病无关

　　虽然低血糖大多发生在糖尿病患者的治疗过程当中，但却非糖尿病患者所特有，其他疾病如胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下、自主神经功能紊乱等也可导致低血糖。鉴别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。

　　当我们摄取米饭、面条等富含淀粉的食物后，经过肠道酵素的作用分解成为葡萄糖。而血糖就是指血中葡萄糖的含量，通常饭后血糖会较空腹时来得高。血糖藉着血液运送到大脑、肌肉及其他组织作用部分产生热能，相当部分葡萄糖则在肝脏及肌肉合成为肝醣，储存备用。

5冬季是夜间低血糖的高发期

　　由于冬季夜长昼短，糖尿病患者在由于在日常生活中需要控制饮食，若未能及时补充能量，此时糖尿病患者易出现低血糖的反应。也因此冬季夜间成为了低血糖的高发期。糖尿病患者要引起注意了。

　　夜间低血糖一般出现在凌晨1～3点钟左右，除了出汗、心慌外，医生提醒，做噩梦，或第二天晨起头痛、感觉没睡好乏力也是夜间低血糖的表现，往往会被患者忽视。当糖尿病患者的肠胃出现问题，造成进食后不能及时消化吸收，也会导致低血糖反应。

　　防止夜间低血糖的发生

　　1、患者可以在睡前选用可缓慢吸收的食品，如一杯酸奶或低脂牛奶、一份水果、3～5块饼干等。

　　2、可以在晚餐时吃50克左右的鳝鱼，因为从鳝鱼中提取分离出黄鳝鱼素A和黄鳝鱼素B，两者共同作用，可起到双向调节血糖的作用，高血糖时黄鳝鱼素可以起到降低血糖的作用，而在血糖低于正常时，黄鳝鱼素则可以起到升高血糖的效果，能防止夜间低血糖的发生。