怎样利用针灸技术治疗尿潴留疾病

1引起尿潴留的原因是什么

　　按病因可分机械性梗阻和动力性梗阻二类。其中机械性梗阻包括尿道损伤或结石、异物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄等。

　　动力性梗阻包括中枢和周围神经急性损伤、炎症、疾病水肿出血、各种松弛平滑肌药物如阿托品、普鲁本辛等。

2怎样利用针灸技术治疗尿潴留疾病

　　本病致病多由于以下三种原因：①下尿路梗阻：见于尿石、异物、血块、肿瘤，附近器官、前列腺肥大所压迫或炎性水肿、结核、包茎、尿道外口闭锁等病。②神经性膀胱机能障碍：见于脑脊髓病变、精神创伤、药物反应等所致的神经支配障碍性尿潴留。③反射性痉挛：指盆腔、直肠、会阴等部位，由于炎症、创伤或手术时的疼痛刺激引起膀胱括约肌痉挛所形成的尿潴留，本病应注意与无尿鉴别。

　 对于尿失禁的针灸治疗方法主要是毫针疗法，处方：多取与膀胱气化相关的经穴;主穴：气海、三阴交;配穴：关元、中极、水道、肾俞、膀胱俞、次髎、阴陵泉、委中等，小腹胀痛加中封;操作：每取3～4穴，先针四肢穴，膀胱过度充盈时，下腹部穴位宜浅刺、斜刺，忌深刺、直刺。下腹部及腰骶部穴位要求针感传到会阴部。手法多用泻法和强刺激，但年老体虚者多用平补平泻或补法。留针20～40分钟，每5～10分钟行针1次，每日可针1—2次。

  在使用针灸技术治疗尿潴留时还应该注意以下事项：首先要知道的是针灸对非阻塞性原因者疗效很好，对阻塞性原因者多不能取效。对脊髓病变引起者疗效与病变程度、部位等有关。

  针灸后1小时左右不能排尿，膀胱过度充盈者，可先导尿。长期留置导尿管的病人应先针灸观察几次再拔尿管。本症还可采用利尿逐水中药穴位贴敷。穴位按摩等方法治疗，也可取得良效。

3尿潴留的种类

　　阻塞性尿潴留有前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱

　　颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变，尿潴留是由

　　排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及

　　手术和麻醉等均可引起尿潴留。

　　尿潴留可继发其它疾病，主要在于：①继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。②继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。

4尿潴留预防

　　1、孕妇在产后4-6小时内，无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。

　　2、不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。

　　3、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。

　　4、在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。

　　5、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管24-48小时，每隔4小时开放一次。

5尿潴留并发症

　　尿潴留可继发其它疾病，主要在于：

　　①继发尿路感染：因尿潴留有利于细菌繁殖，容易并发尿路感染，感染后难以治愈，且易复发，加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者，常出现部分尿潴留，但其无自觉排尿障碍，对这类病人需及早诊治，清除残留尿，有效控制尿路感染，保护肾功能。

　　②继发返流性肾病：因尿潴留使膀胱内压升高，尿液沿输尿管返流，造成肾盂积液，继之肾实质受压、缺血，甚至坏死，最后导致慢性肾功能衰竭。