孕妇内分泌异常致流产做何检查

1女人出现意外流产要如何急救

　　流产概述：

　　妊娠于28周前终止，胎儿体重小于1000克，身长短于35厘米者，称为流产。发生于孕12周前者，称早期流产。发生于12～28周者称为晚期流产。若处理不及时常可因大出血而危及生命。

　　流产症状：

　　流产的主要症状为停经、阴道流血及腹痛，有组织排出，孕卵异常是早期流产的主要原因，占60%以上，其次是母体、免疫因素等。

　　流产急救措施：

　　阴道流血量不多，伴轻微腹痛，有闭经史，早孕反应尿妊娠试验阳性，基层单位有条件可进行妇检，如子宫大小与闭经相符，无流水、宫口末开，确诊先兆流产，宜保胎治疗。

　　原则：

　　1.绝对卧床休息;

　　2.应用镇静剂;

　　3.内分泌治疗用黄体酮;

　　4.维生素E治疗，严密观察。约60%病人经适当治疗均有效。

　　阴道大量出血，阵缩变剧，腹部剧痛有块物排出，出血不停，可能为不完全流产，有条件可先应用宫缩剂，保留块物即刻转院处理以防大出血引起休克，危及生命。

2意外流产后的保养

　　1、意外怀孕流产后一个月内不洗盆塘，不做阴道冲洗，禁止游泳。所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换。意外怀孕流产也要注意休息，避免劳累。可服用活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃，如出现异常应尽快到医院就诊。

　　2、一般来说，意外流产后最好要等1年后再怀孕。子宫内膜受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，意外流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往营养欠佳而使胎儿发育不良，造成流产。

　　3、注意饮食调养，科学起居。适当增加休息，少食多餐，饮食注意粗细粮搭配，种类越多越好，避免酸冷食物刺激，多摄取高蛋白。

　　流产对女性的身体损伤再所难免，甚至比正常分娩还要厉害，因此，不论是自然流产还是人工流产，后期的调养和护理非常重要。

3孕妇内分泌异常致流产做何检查

　　(1)基础体温测定：黄体正常寿命为12～16日，一般为14日，双相体温的黄体期持续时间至少12日。体温上升迅速，幅度至少在0.3℃以上，如体温上升缓慢(超过2日以上)或基础体温上升少于12日者提示黄体功能不全。

　　基础体温是指于休息6～8小时后，尚未起床、进食或谈话前所测得的体温，它可以间接反映妇女卵巢的功能，有一定的参考价值。人体温度的平衡调节，是通过神经体液控制全身代谢活动所维持的，基础体温是机体在静息的情况下所产生的温度，故亦称为静息体温。

　　成年妇女卵巢排卵后黄体产生孕酮，有致热作用。其作用于丘脑的体温调节中枢而使基础体温升高。一般认为，当血液中孕酮浓度达到12.7毫微摩/升时，即可出现基础体温升高的现象，而且开始上升的时间基本上和排卵的时间相一致。因此在整个月经周期中，呈现出卵泡期体温较低而黄体期体温升高的双相曲线变化。但亦有少数病例，体温中枢对孕酮的反应不敏感，则虽有排卵及黄体形成，基础体温无后期升高(单相型曲线)。

　　测定方法是于每日清晨醒来后(值夜班工作者于休息6～8小时后)，尚未起床及参加任何活动之前，用体温表即量体温5.分钟，记录于基础体温单上，按日连成曲线，如有性生活、感冒发热或用药治疗等情况，亦在单上注明，以便诊疗的参考。具有正常卵巢功能的育龄妇女，基础体温有其特有的曲线规律。在月经周期的前半期(卵泡期)，基础体温波动于低水平线上(36.5℃左右)，在排卵期则稍下降，然后上升进入后半期(黄体期)，一般上升0.4℃～0.6℃后，约在37℃左右，维持到月经来潮，体温再下降。排卵期的体温下降，有时不明显，也不是每个周期均出现。黄体期多恒定在14天左右，如高温相不足12日，是由于黄体过早萎缩。体温上升幅度不足0.4℃，但持续时间正常，提示有黄体发育不良，孕激素分泌不足。黄体期延长超过16日，预示可能早孕，如超过20日，诊断早孕的准确率达100%。

　　(2)子宫内膜组织学检查：黄体期子宫内膜组织学检查能够较真实地反映雌激素、孕酮的生物效应，是目前公认的较为可靠的判断黄体功能的方法。一般于月经周期第22～23日或经前2～3日取内膜，如子宫内膜组织学特征落后于月经周期，可诊断黄体功能不全。

　　(3)生殖激素测定：有习惯性流产史者应测血中促卵泡成熟素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、孕酮、雄激素的水平。一般反复流产者，促卵泡成熟素水平偏低，黄体生成素、催乳素、雄激素水平偏高，而雌二醇与孕酮水平降低。

　　(4)超声检查：可动态观察卵泡发育情况和子宫内膜厚度，子宫内膜厚度被视为对孕卵接受的标准，并可间接反映黄体时间。

4第一胎自然流产后应该注意什么

　　如果第一胎自然流产，那么在怀孕前要去医院做一个全面的孕检，问问医生染色体要不要查。现在已经有了，那也要去医院检查一下，把问题都和医生说一下，该做的检查都要做。放松心情多注意休息。

　　第一胎自然流产，第二胎流产的可能性比普通孕妇大。所以怀孕的时候需要保胎。而导致自然流产的原因很多，一般认为与以下因素有关：1.遗传基因异常，包括染色体数目和结构的异常。2.物理和化学等有害物质可以直接或间接损害围生儿，而造成流产。3.孕妇自身疾病，如孕妇出现急、慢性全身性疾病等。4.其他，如免疫排斥反应等。

　　如果上次流产的原因不清楚，这次怀孕需要严密进行观察，早期以血HCG和孕酮以及B超检查为主，可以通过检查预知孩子是否有危险和发育状态是否正常。

　　很多因素像是子宫卵巢功能不好，卵子精子质量异常，内分泌免疫系统异常，夫妻双方染色体异常等，都会造成自然流产，所以下次怀孕时要进行全面的检查，明确身体的条件后再在医生指导下治疗或试孕因此建议您在下一次孕前做相关方面的全面检查，查明引起自然流产的具体原因，科学针对性调理治疗，效果是很好的。一般自然流产三个月到半年后在要孩子是比较好的。

　　第一胎自然流产后我们应该注意什么?我们应该分析流产的原因，所以在下一次怀孕的时候，就能够知道要采取怎样的措施来保胎。还有就是要多吃一些营养价值比较高的食物，给身体恢复健康提供充足的能量以及动力，然后还要调整情绪，这也是非常关键的。

5小产和流产的区别

　　自然流产和人工流产的区别

　　自然流产(spontaneous abortion)是指妊娠在28周前自行终止，胎儿体重<1000g者。

　　人工流产就是自行把胎儿拿掉的流产，比如药物流产，无痛人流，宫腔镜取胎术等。

　　自然流产的时候是没有什么干预的情况下有流，人流是先使用药物之后手术流产，前者主观上没有流产的意识，后者是人为导致。

　　自然流产后的注意事项

　　1、自然流产后要多注意休息，不能多运动。

　　如果有时间和条件的话，就要卧床休息一周，这样是最佳的保养方法。尽量的少运动，一周之后就可以适当的下床和运动了。

　　2、生活细节需注意

　　在流产后一定要注意不要沾凉水、不要洗澡，保持阴部的干净。内裤一定要经常换洗，卫生是健康的前提。

　　3、饮食调理

　　流产后的饮食调理很重要，我们一定要多多补充身体所需的物质。饮食不一定要多重多样，多油腻，一定要讲求营养均衡，荤素搭配。不要看到想吃的，吃个不停，看到自己不喜欢的一滴不沾，这样不利于身体的恢复，对胃部也会造成负担和影响。当然，可以依据自身的喜好进行适当的调整，但是一定要搭配均衡。

　　人工流产后的注意事项

　　1、无痛人流后什么时候可以恢复正常饮食?

　　由于手术会造成身体少量出血，对身体造成一定损伤，所以术后患者要保证饮食营养，及时增加富含蛋白质及维生素食品的摄入，比如瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜的水果蔬菜等。在术后两周后如果没有出血腹痛等异常可以吃一些补气补血的食物，比如是黄芪，红枣水，桂圆红枣莲子乌鸡汤等等，同时要避免食用辛辣刺激性食物，以免影响身体恢复进程。此外，人流术后忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等。

　　2、无痛人流后我应该怎么清洁下阴呢?

　　每天用温开水清洗1～2次，勤换月经垫。一般如果没有异常是不需要用其他洗液清洗，以免减低阴道的自净能力。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

　　3、无痛人流后会出血是不是正常的呢?

　　人流时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3～5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。正常的话人流后是会有少量出血的，轻微的腹痛的，但一般出血会比月经少，而腹痛也是可以接受的范围内的。但是如果出血时间过长，或者出血多，或者是有腹痛的情况，要就医检查是否有残留或者是感染的可能性的。

　　4、无痛人流后多久可以恢复正常活动呢?

　　人流术后应卧床休息2至3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在无痛人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。不要提前结束休息期，无痛人流后，妊娠虽然终止，但是妊娠期间机体的整体及生殖器官发生的生理及人流手术引起的损伤需要恢复。

　　5、无痛人流后可不可以马上同房?

　　答案当然是不可以的了。在无痛人工流产的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的黏液栓(有阻止细菌进入官腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意卫生，或者是进行同房，就会有导致感染的风险，所以一般建议是在人流后一个月后才恢复同房的。