结核病的防治

1怎么防治结核病

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　　首先，从源头上预防结核病要求我们及早发现结核病人，并给予他们彻底的根治。只有这样，我们才能阻断结核病的传染源，在源头上阻止结核病的传播，防止更多的人被感染结核病菌。

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　　其次，注重个人卫生，养成良好的生活习惯。结核病人要提高自身道德修养，不要随便吐痰，不要在公共场所对着空气打喷嚏。没有被传染结核病的人，要注意餐具的消毒，衣物的清洁。

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　　最后，要重视婴幼儿的疫苗计划，注射卡介苗，提高婴幼儿抵抗结核病的能力。注射疫苗是增加人体抵抗力的一种方法，家长一定要和国家计划疫苗保持高度一致，降低婴幼儿结核病的患病率。

2结核病会引起哪些并发症

　　不同部位结核病可引起不同并发症，下面是结核病可能引起的一些常见并发症举例。

　　1、支气管扩张

　　当局灶性病变部位被纤维组织机化后，支气管壁正常组织结构破坏，弹性消失，而形成局限性支气管扩张症，重者可继发感染或咯血。

　　2、咯血

　　病变部位组织破坏、炎症浸润、血管破损可致咳血。病灶钙化、钙石刺激组织血管也可诱发咯血，咯血量的多少，与损伤血管大小有关。轻者痰中带血，重者大口咯血，甚至咯吐不及发生窒息等严重后果。

　　3、肺气肿

　　当病变的肺组织遭到破坏后其功能也随之下降，则健康的肺进行代偿，当代偿超过限度时，可形成代偿性肺气肿，肺组织受病菌侵袭而发生组织破坏、纤维化、钙化、肺大泡形成等，也可导致肺气肿的发生。

　　4、慢性肺原性心脏病

　　肺结核病变广泛，使肺功能、肺结构发生严重病理改变，从而引起肺动脉高压，进而导致右心室肥厚，形成慢性肺源性心脏病。

3肺结核引发肺癌几率达30%

　　肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。

　　三大常见症状助早查肺癌

　　专家提醒，发生肺癌的常见症状一定要小心，常见的症状主要有：咳嗽是很常见的情况，但如果是长期、慢性而且不寻常的咳嗽，尤其是出现了频繁的刺激性咳嗽;反复咳痰，而且痰里有血丝，甚至呈现鲜红色，是绝对该警惕的情况;不经意地发现一部位的疼痛，如胸痛。另外，还要当心家族性遗传。

　　专家提醒，曾经得过肺结核的患者，他们转变成肺癌患者的几率在30%，因肺结核病人的肺免疫机能受到影响，因此合并肺癌的几率高。

　　中早期肺癌手术治疗效果最好

　　专家指出，如果80%以上肺癌病人患的都是非小细胞型肺癌。对于非小细胞型肺癌，在中早期外科治疗效果最好。肺癌外科手术开胸让很病人觉得很可怕，不但觉得风险大，而且担心影响生活质量，因为人的任何活动包括说话都和肺功能有关系。

　　还有的病人手术后18年、20年还觉得不舒服，胸痛。对此，如今肺癌手术已经可以实行微创手术，医生会切除病灶而尽力保留病人的肺组织。

　　肺癌不具传染性

　　很多患者都很担心肺癌会传染。专家指出，“肺癌是根本不会传染的”。专家强调，肺癌病人需要呵护，更需要饮食起居的照顾和心理上的交流，因此家人更要在精神上温暖他们。

　　得了癌症并不能和死亡画等号，肿瘤通过积极治疗可以像慢性病一样，健康的心态、良好的生活方式(终止吸烟的恶习，少熬夜等)以及亲情的爱护，都有利于疾病的康复。

4肺结核通过什么来传播

　　结核病的传播途径有呼吸道、消化道、皮肤和子宫，但主要是通过呼吸道。

　　消化道对结核菌有较大的抵抗力，结核菌一进入胃内，很容易被大量胃酸杀死，除非吃了大量结核菌，否则不容易被感染，但呼吸道则不一样，只要有1~2个结核菌吸人到肺泡，一旦机体抵抗力低下，即可引起发病。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。我国内蒙古有项调查，发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核，他们有喝生牛奶的习惯。结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患结核病。人类和这些动物经常接触，既可被患有结核病的动物所传染，也可将自身结核病传给所饲养的动物。北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核，它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌，说明是观众传染给它们的。

　　肺结核是通过呼吸道传播与传染的，传统的观点偏重于尘埃带菌传染，现称菌尘气溶胶传染，即指因肺结核排菌病人随地吐痰，干燥后细菌随尘土飞扬，被他人吸人而引起感染发病。因此过去在结核病防治措施中，特别强调肺结核病人痰的消毒，主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭，都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉，在农村可以把痰深埋等，在群众中广泛持久地开展宣传，禁止随地吐痰。此外，也强调病人要和健康人隔离，能分房的分房，不能分的可分床或分头睡，注意病人的食具消毒，防止消化道传染。

　　以上的传染方式固然应该注意，但对排菌病人说话、咳嗽、打喷嚏排至空气中的微滴核的传染性也应该引起重视。因为现代研究关于呼吸道传播的机理认为，排菌病人平时大声谈笑、唱歌、咳嗽、打喷嚏把带传染性的唾沫飞沫(微滴核);散播于空气中，它的颗粒在4微米以下可以直接通过呼吸道进入肺泡引起感染。如果微滴核大于5~10微米;吸入支气管后进不了肺泡，最终可经支气管管壁纤毛运动和病人的咳嗽而排出体外、不致引起传染。结核菌的传播主要在夜间，和排菌病人同住在一个房间内的儿童和青年最容易受感染。

　　肺结核病人在呼吸时所散布的具有潜在传染性的微滴核数量与呼出气体的速度有关系。正常呼吸时，病人向周围呼出的微滴核数目较少，但一次咳嗽可使具有传染性的微滴核增加到3000个，这相当于大声说话5分钟内撂放出的微满核颗粒数，而一次喷嚏排放出的微滴核数目可高达100万个。咳嗽次数多少与传染性大小有密切关系，有人曾观察过病人夜间咳嗽情况及同屋唾觉小儿结核菌素阳转率，结果咳嗽次数多者小儿结核菌素的阳转率就高。除咳嗽次数外，有痰咳嗽和无痰咳嗽的传染情况也不一样，排菌病人有痰咳嗽者，家庭密切接触的小儿结核菌素阳转率较之干咳无痰者密切接触的小儿明显增高。当肺结核病人经过化学药物治疗后咳嗽症状会随之好转，有调查发现;治疗1个月时半数以上的病人咳嗽症状消失，治疗3个月则全部消失，同时化疗后痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会。

5结核病的易感易发

　　结核病的易感易发因素指对结核病感染、发病、患病的易感或促发因素。了解这些因素有助于加深对结核病病因、发病和流行的理解。对结核病的临床诊治和预防控制都有重要意义。

　　一.遗传因素：研究表明，同卵双胞胎患结核病时其经过一致性比例远高于异卵双胞胎者，证明遗传因素对结核病患者有肯定的影响。

　　二.年龄：我国三次流调结果显示20岁以下患病率随年龄快速增长，以后为平缓增长至70岁达高峰，再后又下降。

　　三.性别：20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，显示年龄性别都对结核病发病、患病有肯定的影响。产后妇女易发结核尤其是血源性结核和结脑，并易受产褥热症状混淆而延误诊断。

　　四.职业：某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患结核病。长期从事护理工作结素阴性者其患病率高于已阳性者10倍。

　　五.药物与结核病：皮质激素类、免疫抑制剂常造成隐性结核，如：哮喘长期用激素者、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂者、恶性肿瘤行手术及化疗者即为此类。近年这些情况更有增多。

　　糖尿病、肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后，都易发结核病;恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫者，如淋巴瘤、白血病、爱滋病等均易患结核病。80年代中期以来，美国结核患病率回升，其1/3归因于AIDS的流行。

　　六.营养不良、过度劳累使抵抗力下降也易患结核病。

　　七.流动人口、难民、移民：因生活不安定、营养差、疲劳、居住拥挤而易于感染、患病。

　　八.恶劣的社会环境因素：如贫穷、战乱、饥荒、自然灾害等