狼疮性肾炎是一种继发性的肾脏损害性疾病,是由于红斑狼疮患者的病情累及到肾脏,对肾脏造成一定的损害,导致肾脏的功能下降的一种疾病。红斑狼疮的患者中,以青中年女性最长多见,而红斑狼疮多数都伴有肾脏的损害,所以狼疮性肾炎的患者中也是以女性为多见。那么狼疮性肾炎能不能生孩子呢?请看下面详细的介绍。
目录 1.狼疮性肾炎的护理 2.狼疮性肾炎能不能生孩子呢 3.狼疮性肾炎的表现 4.狼疮性肾炎是怎么引起的 5.各个季节预防狼疮性肾炎的措施有哪些
1狼疮性肾炎的护理
1、不论急性、慢性狼疮肾炎的活动期,还是处于狼疮肾功能不全或者是衰竭期,都应卧床休息。当疾病活动受到良好的控制和缓解后,患者在恢复期阶段可适当活动。
2、给予低盐、低脂饮食,限制蛋白入量同时补充体内蛋白应给予瘦肉、牛奶等优质蛋白,患者忌食豆类及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高的患者,给予低糖饮食。
3、严重水肿及少尿者,注意营养补给及水、电解质、酸碱平衡,按医嘱要求准确输入液体或口服中药。
4、记录24小时出入水量,严密观察尿量,水肿严重者每周称两次体重,腹水者每三天量一次腹围。
5、伴高血压者,定时监测血压。
6、预防感染做好口腔、皮肤护理,一切处置严格无菌操作。
7、肾功能衰竭者,按肾衰护理常规进行相关的处理。
2狼疮性肾炎能不能生孩子呢
肾病专家指出,很多未婚病人都非常担心这个问题。不过患者可以放心的是,狼疮性肾炎患者的病情经果治疗后如果已经获得完全缓解的患者,就不用担心了,他们是可以结婚生孩子的。
狼疮性肾炎女性患者早怀孕前期,会有加重的危险,而产褥期病情加重更为常见。如果孕前狼疮性肾炎病变是活动的,或红斑狼疮未得到常规或充分治疗者,怀孕则很危险,可导致肾功能迅速破坏。只要得了狼疮性肾炎还能生孩子吗?一般说来,确诊为活动性狼疮者,应在2~3年内避免怀孕,而且不能应用避孕药。
狼疮性肾炎经常规及充分治疗,临床与肾病理均无活动病变达一年以上,强的松维持量在10一15毫克/天以下的患者,可允许怀孕。观察发现,怀孕开始3个月,容易发生流产,怀孕末期3个月及产后,常有狼疮性肾病病情加重。长期用强的松治疗可致胎儿低体重。
所以,在怀孕期间及产后均应密切观察病情,发现临床表现或化验异常,强的松应酌情加量。临产时可滴注氢化考的松,用量为产前糖皮质激素量的1倍。产后立刻开始大剂量强的松治疗,共4-5天,然后再根据病情逐渐减量。
3狼疮性肾炎的表现
①亚临床型或“寂静”型:无肾受累表现,尿常规阴性,但病理学检查常有不同程度的病变。
②轻型:占30%~50%,无临床症状,仅有轻、中度蛋白尿。
③肾病综合征型:约占40%~60%,呈大量蛋白尿,低蛋白血症及水肿,间或有血胆固醇升高,疾病后期有高血压,肾功能损害,大部分患者发展至肾功能衰竭。
④慢性肾炎型:约占35%~50%,有高血压,不同程度的蛋白尿,尿沉渣中有大量红细胞及管型,多伴有肾功能损害。
⑤急性肾炎型:表现为急性肾炎的临床表现。
⑥急进性肾炎型:在短时期内出现少尿性急性肾功能衰竭,或为轻型或由肾病综合征型转化而来。病理表现为新月体肾炎
⑦小管间质损害型:临床表现为肾小管性酸中毒,夜尿增多,高血压,尿中β2-微球蛋白增多,半数患者肾功能减退。
⑧抗磷脂抗体型:抗磷脂抗体阳性,临床上主要表现为大、小动静脉血栓及栓塞、血小板减低及流产倾向。
⑨急性肾衰竭型:在短时期内出现少尿性急性肾功能衰竭,病理表现为急性肾小管坏死
⑩慢性肾衰竭型:不同程度的蛋白尿,血尿及水肿,有肾功能损害。
4狼疮性肾炎是怎么引起的
1、体液免疫的变化 其中DNA和抗DNA抗体形成免疫复合物起主要作用。
(1)病毒触发因素:较多的研究证实本病与一种RNA病毒——C型病毒有关。C型病毒一方面可能损害组织细胞,使之释放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于这种病毒具有逆转录酶,使病毒本身的RNA复制成DNA,而使人体产生的抗DNA抗体,既抗病毒复制产生的DNA,又抗人体DNA。
(2)细菌内毒素及脂多糖触发因素:有人将细菌的脂多糖成分注入小鼠,观察到可促使小鼠组织的DNA向血循环释放,并具有分裂素的作用,促进B淋巴细胞活化,产生抗体,从而认为此类物质有促进DNA抗原抗体复合物生成的作用。
(3)自体组织破坏释放DNA:本病患者体内存在着淋巴细胞的细胞毒性抗体。中等分子量的可溶性DNA免疫复合物经过血液循环至肾脏(或其他脏器)而沉积于肾小球。
2、细胞免疫:抑制性T细胞功能及数量下降。其原因是患者血清中存在着细胞毒抗体(抗淋巴细胞或胸腺细胞抗体),从而破坏了T细胞。抑制性T细胞下降,一方面可直接减小对抗体形成的抑制,另一方面可能因释放淋巴因子以灭活辅助性T细胞的能力下降,而辅助性T细胞促进抗体产生的能力增加,总的使机体体液免疫(抗体生成)旺盛。
3、遗传因素的影响:本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%~3.4。
狼疮性肾炎的危害非常大,不仅会对患者的身体上造成伤害,还会给患者的心理造成很大的压力,给患者的生活带来很大的影响。通过了解狼疮性肾炎的病因,生活中可以从病因入手来预防狼疮性肾炎,降低患病的概率。一旦发现自己出现狼疮性肾炎的症状,一定要到正规的医院进行检查、治疗,以免耽误病情给患者造成更大的伤害。
5各个季节预防狼疮性肾炎的措施有哪些
1、春季预防狼疮性肾炎
气候由寒转暖,细菌病毒比较活跃,人们的活动也从室内转向室外,此时,系统性红斑狼疮患者的抗病能力相对较弱,特别容易感冒及感染其他疾病,使疾病发作或加重。因此,患者在春季应预防感冒,避免劳累。春季为花开季节,空气中散发大量花粉,可引起患者过敏,应加以预防,以免加重病情。
2、夏季防狼疮性肾炎
天气炎热,阳光强烈,系统性红斑狼疮患者应避开阳光,如必须室外活动,则应备好遮阳物品,如防紫外线伞及遮阳帽,穿长袖衫、长裙等。暑夏天气闷热,不得贪凉饮冷,引起内环境紊乱,而诱发加重疾病。
3、秋季防狼疮性肾炎
长波紫外线射向地面较多,这种紫外线直射皮肤,则引起皮肤损伤加重,出现皮肤红斑,另外秋季气候干燥,容易出现呼吸道损伤,伴有狼疮性肺损害及口腔溃疡的患者应注意预防复发。
4、冬季防狼疮性肾炎
寒冷可以直接刺激皮肤,引起表皮毛细血管痉挛收缩,末梢循环不良,出现面部、耳廓、指端冻疮性红斑,加重雷诺氏现象的发生,寒冷刺激还可以是整体出现应激状态,激素需要量增加,而原有的激素维持量相对不足,也可以使病情加重或复发,因此在冬季应特别注意防寒。