肝上有囊肿

1肝囊肿是怎么回事

　　肝囊肿总体可分非寄生虫性和寄生虫性囊肿,及染色体显性遗传性多囊肾而非寄生虫性肝囊肿,一般没有明显的症状,多半是某次体检时才发现。肝囊肿一般是良性单发或多发,与胆相通或不通。肝实质单发的大囊肿非常少见。大部分囊肿以胆管上皮,有的是间实质细胞,或其它少见类型内衬。右叶多发,囊肿因基底膜的改变,逐步形成憩室,或小上皮细胞代谢失常、脱落、异常增殖,或局部缺血、炎症反应、间质纤维化最终小管梗阻形成囊肿。而潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管(如炎症、水肿、瘢痕或结食)堵塞,引起分泌增多及胆汁潴留而造成。而先天性显性染色体遗传性肝囊肿多无胆汁郁滞,呈多发性,常伴有肾脏或其它脏器的多囊性变。

　　肝囊肿多数症状较轻微,常偶发现上腹无痛性肿块,腹围增加或有肝区胀痛、食欲不振、喛气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸,破裂可有囊内出血,代替囊肿扭转可有急性腹痛,肝肿大但无压痛,约半数患者有肾脾、卵巢、肺等多囊性病变。肝囊肿(非寄生虫性)是常见的良性肿瘤,以潴留性囊肿和先天性多囊肝为多见。单发性肝囊肿可发生于任何年龄,女性多见,常位于肝右叶。多发性肝囊肿,比单发性多见,可侵犯左右肝叶,多发性肝囊肿约50%左右可合并多囊肾。

2肝囊肿和肝脏的肿瘤是一回事儿吗

　　肝囊肿是一种良性病变，就好比是一个装满水的囊，里面是液体，而肝脏肿块是一种实质性的肿块，是肝脏细胞异常增生引起的。也可能是一些寄生虫如华支睾吸虫感染引起，亦可能是一些胆管炎导致。

　　肝小叶的小胆管先天发育异常形成的肝囊肿，是在胚胎发育早期有些小的胆管就应该退化掉了，在炎症的作用下或者由于上皮阻塞，这些小胆管没有退化掉，又不和正常的胆道相交通，囊液蓄积后就形成了囊肿。还有的专家认为淋巴管的先天发育障碍也和肝囊肿的形成有关系。所以：

　　1、 肝囊肿是一种良性的囊性病变

　　2、 小于5厘米的肝囊肿不需要治疗，但一定要定期检查

　　3、 如果囊肿较大有压迫症状或者其他合并症就必须治疗

3肝囊肿有什么临床表现

　　肝囊肿因生长缓慢可长期或终身无症状，常在B超检查时偶然发现。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目、有无压迫邻近器官和有无并发症而异。单纯性肝囊肿相对少见，发病女多于男，男女之比为1：4。约20%患者有症状，最常见的首发症状为腹围增大，其初发症状可始于任何年龄，但多发生在20～50岁。临床上较常见的其他症状和体征如下：

　　1.胃肠道症状

　　当囊肿增大并压迫胃、十二指肠和结肠时，可引起餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状。

　　2.腹痛

　　大而重的囊肿可引起上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。突发剧痛或出现腹膜炎的症状体征时，提示有囊肿出血或破裂等并发症发生，并可出现畏寒、发热。

　　3.腹部包块

　　发现腹部包块是许多患者的主要初发表现。

　　4.黄疸

　　肝门邻近的囊肿压迫肝管或胆总管可引起轻度黄疸，其发生率较低，仅在约5%的病例中出现。

　　5.体检

　　腹部触及随呼吸移动的包块是主要体征，包块表面光滑，通常质硬，仅部分呈囊性，有波动感。其位置随囊肿发生的部位而定，但多数位于右上腹。

4肝囊肿有哪些危害

　　1、肝囊肿的存在为身体健康埋下隐患：肝囊肿作为肝脏的一种异物，会直接影响到肝脏的血流正常，从而容易导致血液流动受到阻碍的现象，继而影响到肝脏的正常功能，危害人体的健康。

　　2、继发感染危害人体健康：有一部分的肝囊肿患者会因继发感染，而出现肝区疼痛、发热等不良症状，这种情况若得不到及时的治疗，会严重危害人体健康，甚至危及生命。

　　3、肝囊肿发生破裂、出血会危害患者生命：当肝脏受到撞击、挤压、人工呼吸挤压胸部、分娩时都会诱发肝囊肿破裂、出血，从而导致腹腔内出血、休克等严重并发症，这是肝囊肿具有重大危害的又一体现。

5患了肝囊肿无需太担心 正确预防肝囊肿有原则

　　可以说肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一，占体格检查者的1%-2%。过去认为肝囊肿是先天的，其实肝囊肿有先天的，也有后天的。先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。但也有一些人多年体检从未发现肝囊肿，随着年龄的增长，肝内出现了新生的囊肿，这样的肝囊肿可称为后天性肝囊肿。这种后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。

　　肝囊肿一般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液。大多数肝囊肿体积很小，直径仅1-2厘米，似葡萄大小，但也有的肝囊肿可长得很大，直径可达10-20厘米以上，酷似盛满水的气球。肝囊肿可单个，也可多个，大多在肝内散在分布。肝囊肿的生长部位无一定规律，可以长在肝左叶，也可以在肝右叶，也有的分散在左右两叶。肝囊肿可以很表浅，也可以深达肝实质内，有的甚至紧贴大血管。一般情况下，肝囊肿不破裂、不出血、不感染、不恶变。但也有少数患者可发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块。有时可继发感染。大多数肝囊肿并不生长或长期处于“静止”或“小囊肿”状态，而“巨大”或“特大”肝囊肿是相对少见的。

　　大多数肝囊肿并无症状，常在体检时发现。但也有一些患者感到腹部不适或疼痛，这可能是由于囊肿位置表浅易与膈肌或腹膜磨擦所致。一般讲，这种肝囊肿引起的疼痛并不严重。巨大肝囊肿也可挤压周围脏器，使患者感到腹部不适或胀满、甚至影响消化和呼吸。

　　对于大多数患者来说，其所患肝囊肿均为小的肝囊肿，其最大直径均不超过3厘米。肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤，不长大、不恶变，对患者无威胁，不要紧。所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理。另外，肝囊肿与肝血管瘤相比，更无破裂之忧。这是因为即使囊肿破裂，流出的液体也对人体无害。事实是肝囊肿甚少自发破裂。但肝囊肿患者仍需定期随访，每年做1-2次B超是需要的。

　　至今，尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系，因此肝囊肿患者不需要忌口。也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿生长有促进作用，因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境。

　　如何预防肝囊肿

　　肝囊肿的预防原则有：

　　预防胆囊肿原则一：高蛋白食品，每一种肝囊肿也包括其他的肝病，都应该低蛋白饮食，避免体内氮类代谢物合成过多，降低肝脏的解毒压力，也减轻肾脏的排泄压力。如大豆、豆腐、鸡蛋，肉类以及其他豆类制品。但是要保证机体所需的蛋白摄入，防止出现营养不良。

　　预防胆囊肿原则二：咖啡、巧克力严禁食用，咖啡，巧克力含有多种生物碱，对肝脏有损伤，肝囊肿患者要避免。

　　预防胆囊肿原则三：发酵性食品，这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品，如豆腐乳、臭鸡蛋等。避免食用此类对囊肿生长速度有利的食物，防止囊肿生长加速。

　　预防胆囊肿原则四：动物内脏，动物内脏制作的熟食也不适合肝囊肿患者食用，特别是动物肝脏。中国有句古话，吃什么，补什么，其实并不是这样，在宰杀动物过程中很多毒素遗留在肝、肾内，特别是肝脏，肝脏的功能就是解毒，很多动物代谢的毒素都遗留在肝脏中，如果病人服用这些物质后无形给肝脏和肾脏增加负担，加重病情。