肝肾囊肿中以孤立性囊肿及多囊肝多见,孤立性肝囊肿通常无任何症状,若囊肿较大可出现压迫症状,如腹痛、恶心、腹泻等。囊肿的发生部位以右肝居多。多发性肝囊肿又称多囊肝,有半数以上的病人合并有多囊肾,多囊肝常侵犯整个肝脏,也有少数多囊肝病人的病变局限于肝脏的一叶或半肝范围。如果病人全身情况良好,肝功正常,也可作开窗术,以减轻压力,缓解症状,促使肝细胞再生。有条件者可进行肝移植,以彻底根治本病。
目录 1.肝脏有囊肿 2.肝囊肿的治疗方法 3.肝囊肿严重不 4.肝囊肿的中医食疗方法 5.肝囊肿辅助检查
1肝脏有囊肿
肝肾囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝肾囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝肾囊肿形成。后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上
了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝肾囊肿。囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。上海中山医院资料中,有一位77岁男性囊肿病人,其肿块大至从腹腔延伸到盆腔。肝肾囊肿分布广泛,可以在肝的左叶、右叶、左右两叶都有。多发性肝肾囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。
多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。 肝肾囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝肾囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少。在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝肾囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变。先天性肝肾囊肿是绝对不会癌变的。据上海中山医院资料,对65岁以上45例肝肾囊肿随访5年,经B超及CT复查,无有一例癌变。
2肝囊肿的治疗方法
西医
肝囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它,只要定期复查即可。但如果它长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。治疗时也不必开刀,医生可以在超声波的引导下,将一根细细的针插入囊肿,用细针将囊肿内的液体抽出来,然后再注入纯酒精,这样囊肿才不会再次长大。如果囊肿长得很大,患者觉得很痛时,也可以考虑开刀治疗,将囊肿连同囊肿的膜一起摘除,来解决病人的疼痛。
对于孤立性肝囊肿除非发生囊肿破裂、囊蒂扭转或囊内出血等并发症,进行紧急手术治疗外,择期手术需要根据囊肿的大小、部位和病人的全身情况和自觉症状而定。体检中偶尔发现的无症状的孤立性肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察,需要警惕恶变的的发生。大的肝囊肿有症状出现者最好施行手术治疗,因为穿刺抽液等保守疗法一般容易复发,并且带来细菌污染可能。多囊肝通常应采取非手术治疗,由于其病变累及整个肝脏,除非采用肝移植,否则不能根治本病。然而,多囊肝一旦由于肝肿大压迫胸腹部影响呼吸循环时,需考虑手术减轻压力。可根据具体条件用以下手术方法:
1、肝切除术;
2、囊肿切除术;
3、囊肿开窗术或囊肿大部切除术;
3、囊肿内引流术;
5、囊肿穿刺抽液及硬化术。
多囊肝的手术:除非病变局限于肝的一叶,且伴有症状;或疑有恶变者,一般多不主张手术治疗。多囊肝当发现其中个别囊肿增大迅速,压迫邻近脏器,严重影响病人日常生活或心肺功能时,可以对较大的囊肿进行反复穿刺抽液。如果病人全身情况良好,肝功正常,也可作开窗术,以减轻压力,缓解症状,促使肝细胞再生。有条件者可进行肝移植,以彻底根治本病。
多囊肝合并多囊肾的治疗:多囊肝的治疗参照以上方案。多囊肾没有症状时,可观察并定期复查肾功能。若出现症状(如腰痛、血尿、高血压、肾功能衰竭等),则需要手术治疗,包括穿刺或切开囊肿,降低囊肿压力,有时可以延缓病变的进展和肾功能衰竭,必要时进行透析疗法。根治的方法需要肾移植。
3肝囊肿严重不
肝囊肿一般这是在肝脏的水泡,大部分的患者都是肝囊肿先天性的,因为是先天的发育有异常的因素导致肝囊肿的一个问题出现的,后天因素所导致的还是比较少的,但是如果感染上了包囊性的肝囊肿的一个问题,一些外伤的因素,炎症的因素,那么也是会诱发的,囊肿一般都是单发的,但是有些患者也会出现多发的一个情况,十来个到几十个不等,有的时候还会诱发其他内脏囊肿的一个问题出现的,少数的患者还会有巨大囊中的问题出现的,所以不可怠慢的,发现后及早的进行治疗这是很关键的。
肝囊肿属于良性的病变情况,一般传统的治疗方法就是酒精注射的方式来进行治疗的,效果对于比较轻微的来说还是有很好的改善的,但是如果情况比较严重,b超的检查比较大的一个情况,那么这个时候是需要进行手术治疗的方式的,手术会采用局部麻醉来进行治疗,所以不妨多注意一下的,不同的情况选择治疗的方式也是不同的,不可怠慢。
但是如果肝囊肿的情况发现后,依旧没有进行治疗,任凭囊肿的增长,那么很容易导致大出血的情况出现的,对身体的影响是非常大的,绝对不能忽视。
一般肝囊肿是不算严重的,不要担心,选择手术治疗的方式即可,同时也可以选择保守治疗的方法,情况不同,那么治疗的方式也不一样的,患者要注意自己的饮食,避免刺激,避免压力过大,不然都会导致加重的。
4肝囊肿的中医食疗方法
肝囊肿可分为单发性囊肿和多发性囊肿两大类。肝囊肿在一般情况下生长比较缓慢,多见于40-50岁病人,患者的囊肿既不会影响肝功能,也不会发展为肝癌,所以这种囊肿通常不必理它。但如果肝囊肿长得实在太大,让病人感觉不舒服时,可以进行治疗。俗话说的好,三分治疗七分养,所以肝囊肿的饮食保养是必不可少的。
一、生地天冬猪肝汤
用料:生地50克、天冬25克、鲜菊花10朵、陈皮1个、猪肝和猪瘦肉各150克。
制法:生地、天冬、鲜菊花、陈皮洗净、稍用清水浸泡;猪肝、猪瘦肉洗净、切成薄片状,用酱油、生油、食盐腌 15分钟。先把生地、天冬、陈皮 放入锅中,加入清水500毫升(约5碗水量),文火煲滚30分钟后,再放入猪肝、猪瘦肉、菊花瓣,滚至猪瘦肉熟,调入少量食盐和生油便可。猪肝、猪瘦肉捞 起拌酱油佐餐用,此量可供2-3人用。
功用:生地天冬猪肝汤略带药材特有甘、涩气味,但不失清润可口,具养肝舒肝的功效。同时也适宜肝血不足、肝气郁结、视物不清、心烦失眠、口干口苦、毛发不泽或白发早衰等。
二、丹参黄豆汤
用料:丹参10克,黄豆50克,蜂蜜适量。
制法:丹参洗净放砂锅中,黄豆洗净用凉水浸泡1小时,捞出倒入锅内加水适量煲汤,至黄豆烂,拣出丹参,加蜂蜜调味即可食用。
功用:补虚养肝,活血祛瘀。适用于慢性肝炎、肝脾肿大者调补。
丹参味苦微温,功能活血去瘀,安神宁心,排脓止痛。现代医学研究证实,丹参能够有效地提高机体超氧化物歧化酶活性,机体对自由基的清除能力增强,减少细胞、组织、脏器的变性和破坏。
黄豆性甘,性平,功能健脾宽中,益气和中,生津润燥,清热解毒。黄豆中的磷脂可除掉附在血管壁上的胆固醇,维持血管壁的软化并可防止肝脏内积存过多的脂肪。黄豆含大豆异黄酮,可增强巨细胞功能,使脾脏生成免疫球蛋白M作用增强,外周血淋巴细胞含量增多。这些有利于补虚养肝。
三、杞枣鸡蛋汤
用料:枸杞子30克,红枣10枚,鸡蛋2只。
制法:枸杞子洗净沥干,红枣洗净去核,一起放于砂锅中,加清水适量烧开后,加入鸡蛋煮熟,调味即可,分2次食用。
功用:补肝肾,健脾胃,滋阴润燥,养血除烦。适用于肝肾亏损、脾胃虚弱者已经以及慢性肝炎、肝硬化患者。
枸杞子味甘,性平,功能滋补肝肾,益精明目。药理证实,枸杞子多糖不仅是免疫增强剂,而且有免疫调节作用。枸杞子还有保肝及抗脂肪肝作用。另外,枸杞子又被证实可提高超氧化物歧化酶活性,有利于清除衰老启动因子———超氧阴离子自由基,对于延年益寿有积极意义。
红枣能补中益气,养血安神,并具有增强免疫力及抗氧化等作用。
5肝囊肿辅助检查
肝囊肿辅助检查
超声波显示肝大,且有多个液平段;二维超声可直接显示囊肿大小和部位;CT可显示边界清楚的占位性病变。
肝囊肿的治疗
单发性巨大囊肿可考虑穿刺流或切除。多发性囊肿可考虑部分肝切除术;囊肿破裂感染可应用抗生素治疗。
注:肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。上海中山医院资料中,有一位77岁男性囊肿病人,其肿块大至从腹腔延伸到盆腔。肝囊肿分布广泛,可以在肝的左叶、右叶、左右两叶都有。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。
肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而 B超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少。在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。据上海中山医院资料,对65岁以上45例肝囊肿随访5年,经B超及CT复查,无有一例癌变。