肾有囊肿

1肾有囊肿该怎么办

　　很多人问肾里有囊肿的问题，问肾内囊肿是怎么事，肾内囊肿怎么治?其实肾内囊肿，统称为肾囊肿，也包括多囊肾.肾内小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。肾内囊肿穿刺治疗作用不大，不仅易于感染，易于复发，而且经观察也不能延缓肾功能损坏的发生。肿物较大或有恶变可能时，应手术探查，如证实为肾内良性囊肿，则行去顶减压术。

　　肾内囊肿的临床征象

　　绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：

　　①腰、腹不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏因多囊含水量大，变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或两侧，对向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

　　②血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，剧烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，由于压力增加或合并感染，使囊壁血管因过度牵拉而破裂出血。

　　③腹部肿块：有时为患者就诊的主要原因，60—80%可触及肿大的肾脏。肾脏愈大，肾功能愈差。

　　④蛋白尿：一般量不多，24小时尿内不会超过2克，故不会发生肾病综合征。

　　⑤高血压：固囊肿压迫肾脏，造成肾缺血，使肾素分泌增多，引起高血压。在肾功能正常时，已有50%以上患者发生高血压，肾功能减退时，高血压的发生率更高。

　　⑥肾功能减退：由于囊肿压迫、占位，使正常肾组织显著减少，肾功能进行性减退。

　　肾内囊肿的检查方法

　　肾囊肿多见于50岁以上的成年人，一般无明显症状或者症状姗姗来迟。早期既无疼痛，也无血尿，尿常规化验也无异常。多数在肿物较大时才被发现。若在腹部摸到光滑的囊性肿物，可于较强光源下照射，儿童或腹壁较薄的患者，囊肿可透光。

　　比较可靠的方法有X线造影、肾脏B型超声检查、放射性核素扫描及CT检查。在肾囊肿时，泌尿系X线造影可能见到肾盂、肾盏受压变形，但边缘光滑，无破坏。肾囊肿不是肿瘤，但极易与肿瘤相混淆，因此肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别十分重要。二者的鉴别方法可用肾实质性断层造影或肾动脉造影。肾实质断层摄影时，囊肿部位影像浅，肿瘤部位影像深;肾动脉造影时，囊肿部位血管稀疏，无造影剂浓聚，肾恶性肿瘤则因血管丰富，有造影剂浓聚。怀疑囊肿恶性变时，可进行囊肿穿刺，抽出囊液进行常规检查及脱落细胞检查;也可向囊肿内注入造影剂，

　　肾内囊肿会恶变吗?

　　囊肿属于良性肿瘤，有人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见。在50岁以上的人群中发病率超过50%。一般为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。单侧和单个肾囊肿相对无害，临床上常被忽视。任何年龄均可发生，但2/3以上见于60岁以上的人，被认为是老年病。囊肿自肾实质产生，突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质深层或髓质。囊壁薄，为单层扁平上皮，囊内 含清亮浆液性液体。囊壁厚而不光滑，液体为血性者，提示有恶变的可能，恶变率为3%～7%。位于下极的巨大肾囊肿，可压迫输尿管引起梗阻、积液和感染。本病的发生原因尚不完全清楚，可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。 本病属中医症瘕范畴。多由先天遗传或后天失养，肾气受损，络脉不和致肾囊血水内聚的内脏囊类疾病。

　　肾内囊肿的治疗

　　肾内囊肿是常见的泌尿外科疾病。肾囊肿病变起始为肾上皮细胞增殖形成的肾小管壁囊状扩张或微小突出，其内积聚了肾小球或上皮分泌液，与肾小管相通，囊壁与邻近细胞外基质融合，最终形成孤立囊肿。较大的囊肿可改变肾脏外形并压迫周围组织，严重者造成输尿管梗阻、积液、感染等。单纯性肾囊肿无症状者一般不考虑治疗，但患者出现这样的想法是不正确的，石家庄肾病医院的王占平主任说，对于肾内囊肿的治疗应该越早越好。不要等囊肿越来越大，出现了腰痛、血尿、高血压、反复感染、尿路梗阻，等症状再去治疗，这样会加大治疗难度。

2肾囊肿的危害

　　右肾囊肿有哪些危害及症状?单纯性有可能来源于未成熟肾小球发育中的潴留性囊肿，或炎症、局部缺血引起的管道系统梗阻的结果。一般来讲，小的肾囊肿不需要治疗(肾囊肿小于4cm)，定期复查就可以了。右肾囊肿症状如果是大的囊肿，肾实质受压，可经皮穿刺抽液，或经腹腔镜去顶减压，如果有感染、结石、破裂等并发症，必要时行肾部分或肾切除，这些就是它的危害。具体来分析一下胎儿右肾囊肿有何危害：

　　对于患者右肾囊肿的危害有很多，肾囊肿多在肾实质中，以皮质尤为多见。单纯性的囊壁由一薄层纤维组织覆以一层扁平上皮，内含草黄清液。少数囊肿内含血性液体。经感染后壁可增厚，内含粘稠的液体。发生在肾门肾窦附近的囊肿，长大后可进入肾窦，称为肾盂旁囊肿、它可能为淋巴源性囊肿或肾胚胎组织残余发展而成的囊肿。这些是右肾囊肿危害之一。

　　据患者来讲，如果囊肿过大，就很有可能会导致突然破裂，出现感染而加重病情，长期压迫肾脏周围的组织，以影响到肾功能，可采用中医治疗，用以抑制上皮细胞的继续分泌，如果西医的话，手术后很短时间内消除囊肿，但是囊肿还会反复。右肾囊肿最大的危害就是会影响到肾功

　　专家解析肾囊肿为什么会很疼

　　肾囊肿在生活中，并不常见，但危害很大，患者通常感觉有强烈的痛感，这让患者朋友备受折磨，那么患上肾囊肿后为什么会这样疼痛。对于这个问题。我们询问了医学专家，专家完整的给我们做出了解释，希望肾囊肿患者朋友能在这里面找到答案。

　　肾囊肿疼痛是肾囊肿常见症状，肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等。患者平时没有什么症状，仅通过B超检查发现肾脏上长一个或数个囊肿。少数人也可以长多个囊肿，但双侧同时存在囊肿者少见。这种囊肿的壁很薄，囊内为澄清带黄色的液体，囊肿大多为核桃大小。肾囊肿发生原因还不十分清楚，一般认为属于肾脏退行性变，因而发病者多为老年人。小的囊肿不会引起任何症状。近来由于B超检查的广泛开展，所以发现有肾囊肿者也增多了。

　　绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：①肾囊肿腰痛、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。另外，肾脏多囊导致肾脏含水量大，变得沉重，下坠牵拉，也会引起腰部疼痛。疼痛的特点为隐痛、钝痛，固定于一侧或双侧，向下部及腰背部放射。如有囊内出血或继发感染，则会使疼痛突然加剧。如合并结石或出血后血块阻塞尿路，则可出现肾绞痛。

3肾囊肿饮食禁忌有哪些

　　禁忌一：不能吃高蛋白食品

　　如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、大豆、豆腐、以及其他豆类制品。避免体内氮类代谢物合成，减轻肾脏的排泄力。

　　禁忌二：忌过咸类食物

　　特别是腌制类;忌被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等。

　　禁忌三：禁忌发酵性食品

　　酵性食品，主要是菌变发酵的食品，如豆腐乳、臭鸡蛋类。避免食用此类将对肾囊肿患者的饮食护理有很大帮助。

　　禁忌四：注意禁忌酒类少用的食品

　　饮料、酒类，特别是白酒，对于患者来讲宜戒掉，酒类对与肾脏的刺激性优为重要。它可以刺激多囊蛋白活性，加速囊肿生长。

　　禁忌五：饮食偏嗜

　　肾囊肿不能吃什么，如多食生冷寒凉，则易伤脾胃阳气，多食辛温燥热则可使胃肠积热，再有五味偏嗜，久则易伤内脏。

　　禁忌六：不能吃动物内脏类食品

　　特别是动物的肝脏，很多动物在宰杀后代谢的毒素遗留在内脏中，如果病人吃了无疑会加重肾脏负担。

　　禁忌七：饮食不节

　　如过饥则营养不足，过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍，过食肥甘厚味则易化生内热。

　　禁忌八：禁有毒食品

　　禁用对肾脏有毒副作用的药物、禁饮酒;不能吃巧克力之类、不能吃有肾毒性的药物。

　　禁忌九：忌过咸类食物

　　特别是腌制类;忌被污染的食物如不卫生的食物、腐烂变质的、剩饭剩菜等。

4肾囊肿有哪些类型

　　1、成人型肾囊肿

　　成人型肾囊肿是一种先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清大小不等的与外界不相通的圆形肾囊肿。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。有10%的人伴有肾结石，30%的人伴有多囊肝。有经验的医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。

　　2、单纯性肾囊肿

　　可能是一种先天性异常，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年龄增长而增高，50岁以上的人做B超，有50%可以发现这种囊肿。借助B超、CT可确诊。

　　3、 获得性肾囊肿

　　主要是因尿毒症或透析治疗后才发生的。与年龄无关，而同血液透析的时间有关。肾脏原本没有肾囊肿，据文献报道，透析时间超过3年的，大多数病人会出现囊肿。它的一个肾内至少有4个囊肿，有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，B超或CT检查可确诊。

　　肾囊肿的常见症状有哪些

　　1、高血压：是本病早期的常见表现，并直接影响预后。据报道，无氮质血症的病人近60%发生高血压;肾功能正常的病人中，合并高血压时肾脏明显大于血压正常者。

　　2、肾功能损害：一般30岁之前很少发生慢性肾功能衰竭，至59岁时约有半数病人已丧失肾功能而需替代治疗。

　　3、肾脏肿大：可大于正常5-6倍，两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现，严重者腹部触诊即能发现。

　　4、蛋白尿和白细胞尿：20~40岁病人中20%~40%有轻度持续性蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1g以下。白细胞尿多见，但不一定是尿路感染。

　　5、腰腹部不适，疼痛：这是肾和囊肿增大，肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。突然加剧的疼痛常为囊内出血或继发感染，合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。

5肾囊肿护理

　　首先看一下肾囊肿的定义：肾囊肿(renal cyst，cyst of kidney)，或肾脏囊性疾病，顾名思义，是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。随着体检的普及以及B超和CT广泛应用，肾囊肿疾病的检出率显著提高，已成为临床上较为常见的一种肾脏疾病。一部分肾脏肿瘤(如囊性肾癌)会因为肿瘤内部形成坏死、空腔而出现类似囊性结构，应与肾囊肿鉴别。那么日常生活中肾囊肿的注意事项有哪些?

　　感冒是导致肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一。临床表明，患有慢性肾炎的病人感冒当天或次日会使病情复发加重，肾脏加剧损伤。所以日常生活中要注意预防感冒，感冒了也要及时治疗，避免恶化。

　　摄取过高的蛋白质会导致慢性肾病发病及复发加重。所以日常生活要要节制饮食，过年过节更要注意。日常生活中肾囊肿的注意事项有哪些

　　贫血、血压高、浮肿、腰酸都可能是肾脏发病的前兆。有这些症状的要注意。

　　加强锻炼，加强肾脏血液流通，有助于损伤修复，防止肾小球硬化。

　　不可忽视的几种肾囊肿护理?患者应该加强肾囊肿的护理工作，尤其是在肾囊肿的治疗工作，其中对于肾囊肿的护理包括治疗上的、饮食上的、还有作息上的，下面我们来详细的介绍下。

　　第一、肾囊肿患者在治疗的初期应该注意采取保守治疗，如果囊肿长大到了5厘米以上，必须进行手术切除，否则很容易给患者带来严重的伤害，虽然不能根除，但是可以暂时的缓解症状，减轻囊肿对肾脏的压力，缓解患者的症状。

　　第二、患者在饮食上，应该尽量的不要是过多的食用咸类、辛辣刺激类、被污染和烧烤类的食物，对于肾脏的食物，应该尽量的不要食用豆类及其制品不吃、限制动物类高蛋白食品、油腻类食品等。

　　第三、患者应该加强饮食方面的护理工作，不良的情绪要平稳乐观，不要熬夜，以免过度劳累，加重病情。乐观积极的思想情绪能提高人的免疫力，有利于早日战胜病魔。但另一方面也不要轻敌，积极地配合医生进行治疗。乐观向上，认真对待才是正确的。