低血糖昏迷急救

1低血糖昏迷急救

　　一、低血糖导致糖尿病昏迷的症状

　　1、有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。

　　2、之前有心慌、冷汗、恶心的感觉，逐渐昏睡，呼之不应。

　　3、早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明显的生命体征的不正常。

　　二、低血糖导致糖尿病昏迷的急救方法

　　(1)以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原则急救。

　　(2)迅速呼叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救。

　　(3)细心观察病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。

　　(4)病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。

2低血糖形成的因素

　　(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

　　(2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

　　(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

　　(4)进食量减少，没及时相应减少胰岛素。

　　(5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1～2倍)且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。

　　(6)在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。

　　(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

　　(8)出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。

　　(9)PZI用量过多。

　　(10)加剧低血糖的药物。

3低血糖的5个症状表现易被忽视

　　容易被忽视的低血糖症状

　　1.突然头晕，双下肢无力，抬不起腿，或双手无力、拿东西不稳，或全身无力，或突然晕倒、神志不清。上述症状常被误诊为脑卒中、冠心病、脑供血不足等，尤其是合并有高血压的患者更容易被误诊。

　　2.自觉周身潮热、出汗、酸懒无力、难受、易被误诊为感冒，而不能及时就诊。

　　3.突然失明、视物不清，伴有头晕乏力或无伴随症状，易被误诊为视神经疾病或脑血管疾病。

　　4.突然的或短期内出现神经不正常、词不达意、神志不清、不辨方向、又哭又笑、脾气有明显的改变，压抑或烦躁等，易被误认为是老年痴呆症、精神分裂症等，不在意或一味就诊于精神科。

　　5.突然大汗、胸闷、心慌、无力等，易被误认为是心脏病、心绞痛、心肌梗死等。

　　除上述症状外，可能还有其他脏器和系统受损出现的症状，由于老年人反应慢，症状不典型，常不伴有饥饿感，同时又常患有多种疾病，往往容易被忽视。

4低血糖的饮食吃什么好

　　1、虾皮腐竹。可经常食用，本品为高蛋白饮食，防止低血糖和高脂血症。

　　原料：腐竹250克，虾皮20克，蒜头一瓣，麻油、姜、精盐、味精各适量。

　　制作：虾皮加酒、水浸发并煮沸，腐竹冷水发后撕成细长条。油烧热后爆香蒜茸、姜末、加入腐竹及虾皮(连汁)，煮沸调味、再用小火烩20分钟，淋上麻油即成。

　　2、西湖牛肉羹。每周1～2次，具有补脾养胃、强筋壮骨，治疗低血糖症的作用。

　　原料：牛腿肉200克，鸡蛋2只，黄酒、葱姜、酱油、麻油、胡椒粉、精盐、味精各适量。

　　制作：牛肉切成细末，略剁后加少酒、酱油、胡椒粉、生粉拌匀。清水适量加姜末煮混后将牛肉末拌入内，再将打匀的蛋液倒入，调味着薄芡，撒上葱花，淋上麻油即可。

　　3、炸五香麻雀。每周一次，主治低血糖引起的头晕，腰酸冷软。

　　原料：麻雀10只，五香粉少许，黄酒、姜片、酱油、味精各适量。

　　制作：麻雀去毛、去内脏洗净，加上酒、酱油、五香粉、味精、渍半小时后滚上干生粉。菜油烧至六成热时爆入姜片，放入麻雀。

5低血糖症需要做哪些化验检查

　　1.空腹血浆胰岛素和血糖测定 低血糖患者血浆葡萄糖<2.8mmol/L。非肥胖者空腹胰岛素水平高于24μU/ml可认为是高胰岛素血症。然而有时空腹胰岛素值即使正常，相对血糖值已增高。当空腹血糖低于2.8mmol/L，血浆胰岛素应降至10μU/ml以下。血浆葡萄糖水平低于2.2mmol/L，胰岛素值将低于5μU/ml。如空腹胰岛素/空腹血糖>0.3应怀疑有高胰岛素血症，如>0.4提示胰岛素瘤可能。

　　2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 欲确定是否存在空腹低血糖，OGTT没有意义。如糖耐量试验延长至4～5小时，对于诊断餐后低血糖有一定价值。

　　3.血浆胰岛素原和C肽测定 正常血浆含有少量的胰岛素原，大部分胰岛素瘤患者血循环中胰岛素原水平增高。正常情况下，胰岛素原一般不超过免疫反应性胰岛素总量的22%，而85%以上的胰岛素瘤患者的胰岛素原所占百分比超过25%。

　　用RIA法测定的血浆胰岛素值称为免疫反应性胰岛素，这是因为胰岛素的多克隆抗体与胰岛素原等胰岛素类似物有交叉反应，再加上胰岛素的正常值较低，所以解释结果时要十分慎重。