坐骨痛的症状是什么

1坐骨神经痛是怎么回事

　　神经炎：铅中毒、酒精中毒、糖尿病、维生素B1缺乏、病毒感染都能引起坐骨神经炎，而导致坐骨神经痛。

　　机械性压迫：腰椎间盘突出、脊椎肿瘤等都能压迫坐骨神经而产生疼痛。90%的坐骨神经痛是由压迫因素引起，最常见于腰椎间盘突出。

　　牵涉痛：肛门周围疾病、髋关节炎和腰骶关节炎反射引起 坐骨神经痛 。

　　坐骨神经痛的临床表现为病人一般先有腰痛，但腰痛较弱，很快发展为剧烈的大腿和小腿痛，多为一侧性下肢痛。当站立、坐下、走路、伸腿、提东西时都感觉很疼痛;咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛加剧。

2坐骨神经痛的症状是什么

　　1.一般症状

　　(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、小腿后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

　　(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

　　(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

　　(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

　　(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。

　　(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。

　　2.坐骨神经炎

　　常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生，如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表，受潮、受寒时易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

　　坐骨神经痛大多数为单侧，不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性，亦可为发作性，椎管压力增加时症状加重，亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。

　　3.继发坐骨神经痛

　　(1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。

　　(2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

　　(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部皮肤异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

　　(4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。

3如何避免患上坐骨神经痛

　　1.不良站姿矫正

　　常见错误站姿：驼背、腹部外凸、斜肩、耸肩。

　　危害：站立姿势不良，特别是脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突(膨)出的隐伏根源。

　　正确站姿：膝关节微屈，自然收腹，挺胸抬头，使身体的重心从耳后的乳突向下经髋关节的中心横轴、第二骶骨前面，到膝关节前部和踝关节前方，落在承重的足上。此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部，可有效地防止髓核再次突出。

　　劳动时正确站姿：膝关节微屈，臀大肌轻轻收缩，自然收缩腹肌，这样可使骨盆轻微后倾，腰椎轻度变直，减少腰骶角的角度，增加脊柱支撑力，减轻椎间盘的负担。

　　2.不良坐姿矫正

　　常见错误坐姿：翘脚、弯腰、身体歪斜。

　　危害：坐姿不对容易将上半身整体重量积压在腰部、臀部，是腰臀部位肌肉持紧张状态，造成血液流通不畅，脊椎弯曲等。

　　正确坐姿：是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略微高出髋部。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。另外，矮凳不宜低于20cm，应坐有靠背的椅子，这样可以承担躯体的部分重量，使腰背部相对处于松弛状态，减少腰背劳损的机会。

　　3.不良睡姿矫正

　　人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位，因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位，总要不断翻身，一夜约 20-45 次。俯卧位时胸部受压，腰椎前凸增大，易产生不适感。

　　正确的睡眠体位：应该是仰卧和侧卧位。有条件的患者，仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕，以便双髋及双膝微屈，全身肌肉放松，椎间盘压力降低，减小椎间盘后突的倾向，同时也降低髂腰及坐骨神经的张力，这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发，是腰椎间盘突出症患者的最佳体位，侧卧一般不必过于讲究右侧还是左侧卧位，以人体感觉舒适为宜。

4坐骨神经痛能否治好

　　一、治疗坐骨神经痛的方法主要为：

　　1.卧床休息：严重疼痛者通过卧床休息，可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿，帮助缓解症状。待疼痛症状稍微缓解时则可适当练习活动，每日有规律地量力而行，逐渐增加活功量，有助于恢复功能。

　　2.病因治疗：对疼痛严重者需针对病因进行治疗。如风湿症引起者，应抗风湿治疗;腰椎间盘突出引起者，行腰椎牵引疗法及按摩等;骨质增生引起者，用扰骨质增生药;退行性脊椎病引起者，可适当应用钙剂等。

　　3.镇痛与镇静剂：镇痛剂应于疼痛严重时服用，每日应限量。镇静剂可于急性期之短时期内服，病情缓解则于睡前服，以利充分休息，促进病变恢复。

　　4.激素：具有消炎、消肿、脱敏及镇痛作用，尤其在急性期或伴有广泛粘连的情况，可短期口服，避免用药时间长而出现副作用。

　　5.理疗、针灸和按摩：有助于缓解症状，加速恢复。

　　二、坐骨神经痛偏方介绍

　　坐骨神经痛是指坐骨神经痛路及其分布区的疼痛，由任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称为坐骨神经痛，患者可根据病情遵循医嘱选用以下中医药方加减进行治疗。

　　1.独活寄生汤

　　组成：独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

　　加减：肾虚者，加淫羊藿;疼痛严重者，重用川芎、白芍，加川乌、全蝎;麻木不仁者，加鸡血藤;热盛者，去细辛、肉桂心;寒盛者，加附子;体壮者，减地黄、人参。

　　2.四物汤加味

　　组成：赤芍药、熟地黄、穿山甲、当归、川芎、蜈蚣、乌蛇。

　　加减：痛痹者，加附子、肉桂;行痹者，加独活、秦艽、防风。

　　3.壮筋束骨丸

　　组成：当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等。

　　用法：每日分早晚口服，每次5克，温黄酒送服，连续服用12天为一疗程，停药3天，继续下一疗程。

　　4.痹除定痛汤

　　组成：独活、当归、桑寄生、丹参、王不留行、鸡血藤、川牛膝、杜仲、威灵仙、防己、防风、土鳖虫、细辛、制附子、甘草。

　　功效：补肾养血活血，温经散寒，祛风利湿，化瘀镇痛。

5坐骨神经痛患者室内活动攻略

　　(1)适宜的室内温度 在春季和冬季较为寒冷的天气，室内要保持在14℃～18℃左右。因为，温度过低坐骨神经痛患者容易受凉，不利于坐骨神经痛康复，一旦感冒咳嗽更是加剧疼痛症状的发作;夏、秋季节室内温度应维持在18℃～28℃为宜。因为温度过高，容易引发患者出现焦躁不安等情绪，也不利于坐骨神经痛康复。一般而言，室内温度在10℃～28℃，多数患者能较好的适应。

　　(2)室内要保持良好的通风 开窗透气时要避免不要对着患者吹，尤其是腰腿部，一旦吹风受凉会引起局部肌肉突然降温而发生痉挛收缩，血液流通不畅，从而使病情加重。

　　(3)注意室内采光 俗话说“万物生长靠太阳”，保证房间有充足的阳光照射，能够使坐骨神经痛患者心情愉悦，精神振奋，全身肌肉也得以放松，有利于康复。而且阳光还具有消毒作用，可以使长期没有外出活动的患者照射杀菌。

　　(4)湿度要适宜 除以上三点必要条件之外，保持室内适当的温度条件也很重要。一般室内湿度以50%～60%为佳。