坐骨痛的症状是什么

  坐骨神经痛是常见病、多发病,越来越多的都市白领深受其困扰。然而,坐骨神经痛并不是一种独立的疾病,它是由多种疾病引起的一组临床综合征。根据发病原因可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛,其中继发性较为常见。坐骨痛的症状是什么?坐骨神经痛是怎么回事?一起来看下。

目录 1.坐骨神经痛是怎么回事 2.坐骨神经痛的症状是什么 3.如何避免患上坐骨神经痛 4.坐骨神经痛能否治好 5.坐骨神经痛患者室内活动攻略

1坐骨神经痛是怎么回事

  神经炎:铅中毒、酒精中毒、糖尿病、维生素B1缺乏、病毒感染都能引起坐骨神经炎,而导致坐骨神经痛。

  机械性压迫:腰椎间盘突出、脊椎肿瘤等都能压迫坐骨神经而产生疼痛。90%的坐骨神经痛是由压迫因素引起,最常见于腰椎间盘突出。

  牵涉痛:肛门周围疾病、髋关节炎和腰骶关节炎反射引起 坐骨神经痛 。

  坐骨神经痛的临床表现为病人一般先有腰痛,但腰痛较弱,很快发展为剧烈的大腿和小腿痛,多为一侧性下肢痛。当站立、坐下、走路、伸腿、提东西时都感觉很疼痛;咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛加剧。

2坐骨神经痛的症状是什么

  1.一般症状

  (1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。

  (2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。

  (3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。

  (4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。

  (5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。

  (6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。

  2.坐骨神经炎

  常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。

  坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行,一般疼痛较重,而肌无力多不明显,急性期由于疼痛判断运动功能较为困难,可检出足下垂,腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,浅感觉障碍明显。

  3.继发坐骨神经痛

  (1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4-5及腰5-骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。

  (2)腰椎骨性关节病 多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。

  (3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。

  (4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。

3如何避免患上坐骨神经痛

  1.不良站姿矫正

  常见错误站姿:驼背、腹部外凸、斜肩、耸肩。

  危害:站立姿势不良,特别是脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突(膨)出的隐伏根源。

  正确站姿:膝关节微屈,自然收腹,挺胸抬头,使身体的重心从耳后的乳突向下经髋关节的中心横轴、第二骶骨前面,到膝关节前部和踝关节前方,落在承重的足上。此时人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部,可有效地防止髓核再次突出。

  劳动时正确站姿:膝关节微屈,臀大肌轻轻收缩,自然收缩腹肌,这样可使骨盆轻微后倾,腰椎轻度变直,减少腰骶角的角度,增加脊柱支撑力,减轻椎间盘的负担。

  2.不良坐姿矫正

  常见错误坐姿:翘脚、弯腰、身体歪斜。

  危害:坐姿不对容易将上半身整体重量积压在腰部、臀部,是腰臀部位肌肉持紧张状态,造成血液流通不畅,脊椎弯曲等。

  正确坐姿:是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略微高出髋部。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。另外,矮凳不宜低于20cm,应坐有靠背的椅子,这样可以承担躯体的部分重量,使腰背部相对处于松弛状态,减少腰背劳损的机会。

  3.不良睡姿矫正

  人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身,一夜约 20-45 次。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,易产生不适感。

  正确的睡眠体位:应该是仰卧和侧卧位。有条件的患者,仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向,同时也降低髂腰及坐骨神经的张力,这样能有效地防止腰椎间盘突出症的复发,是腰椎间盘突出症患者的最佳体位,侧卧一般不必过于讲究右侧还是左侧卧位,以人体感觉舒适为宜。

4坐骨神经痛能否治好

  一、治疗坐骨神经痛的方法主要为:

  1.卧床休息:严重疼痛者通过卧床休息,可以减轻神经和病变组织的张力和反应性水肿,帮助缓解症状。待疼痛症状稍微缓解时则可适当练习活动,每日有规律地量力而行,逐渐增加活功量,有助于恢复功能。

  2.病因治疗:对疼痛严重者需针对病因进行治疗。如风湿症引起者,应抗风湿治疗;腰椎间盘突出引起者,行腰椎牵引疗法及按摩等;骨质增生引起者,用扰骨质增生药;退行性脊椎病引起者,可适当应用钙剂等。

  3.镇痛与镇静剂:镇痛剂应于疼痛严重时服用,每日应限量。镇静剂可于急性期之短时期内服,病情缓解则于睡前服,以利充分休息,促进病变恢复。

  4.激素:具有消炎、消肿、脱敏及镇痛作用,尤其在急性期或伴有广泛粘连的情况,可短期口服,避免用药时间长而出现副作用。

  5.理疗、针灸和按摩:有助于缓解症状,加速恢复。

  二、坐骨神经痛偏方介绍

  坐骨神经痛是指坐骨神经痛路及其分布区的疼痛,由任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称为坐骨神经痛,患者可根据病情遵循医嘱选用以下中医药方加减进行治疗。

  1.独活寄生汤

  组成:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄。

  加减:肾虚者,加淫羊藿;疼痛严重者,重用川芎、白芍,加川乌、全蝎;麻木不仁者,加鸡血藤;热盛者,去细辛、肉桂心;寒盛者,加附子;体壮者,减地黄、人参。

  2.四物汤加味

  组成:赤芍药、熟地黄、穿山甲、当归、川芎、蜈蚣、乌蛇。

  加减:痛痹者,加附子、肉桂;行痹者,加独活、秦艽、防风。

  3.壮筋束骨丸

  组成:当归、炒杜仲、川断、鸡血藤、丹参、地龙等。

  用法:每日分早晚口服,每次5克,温黄酒送服,连续服用12天为一疗程,停药3天,继续下一疗程。

  4.痹除定痛汤

  组成:独活、当归、桑寄生、丹参、王不留行、鸡血藤、川牛膝、杜仲、威灵仙、防己、防风、土鳖虫、细辛、制附子、甘草。

  功效:补肾养血活血,温经散寒,祛风利湿,化瘀镇痛。

5坐骨神经痛患者室内活动攻略

  (1)适宜的室内温度 在春季和冬季较为寒冷的天气,室内要保持在14℃~18℃左右。因为,温度过低坐骨神经痛患者容易受凉,不利于坐骨神经痛康复,一旦感冒咳嗽更是加剧疼痛症状的发作;夏、秋季节室内温度应维持在18℃~28℃为宜。因为温度过高,容易引发患者出现焦躁不安等情绪,也不利于坐骨神经痛康复。一般而言,室内温度在10℃~28℃,多数患者能较好的适应。

  (2)室内要保持良好的通风 开窗透气时要避免不要对着患者吹,尤其是腰腿部,一旦吹风受凉会引起局部肌肉突然降温而发生痉挛收缩,血液流通不畅,从而使病情加重。

  (3)注意室内采光 俗话说“万物生长靠太阳”,保证房间有充足的阳光照射,能够使坐骨神经痛患者心情愉悦,精神振奋,全身肌肉也得以放松,有利于康复。而且阳光还具有消毒作用,可以使长期没有外出活动的患者照射杀菌。

  (4)湿度要适宜 除以上三点必要条件之外,保持室内适当的温度条件也很重要。一般室内湿度以50%~60%为佳。

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