患上了脑积水能够被治好吗

1患上了脑积水能够被治好吗

　　1.非手术治疗

　　适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，其方法：①应用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。

　　2.手术疗法

　　对于重度脑积水，智能低下已失明、瘫痪，且脑实质明显萎缩，大脑皮质厚度小于1cm者，均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗。

　　1减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。

　　2解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。

　　3脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。

　　3.微创分流术

　　目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术，也称微创分流术，并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中，具有创伤小、对腹腔干扰少，减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连，术后瘢痕不明显且隐蔽，疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失，生活质量可得到极大改善和提高。

　　4.饮食治疗

　　1脑积水的饮食现代研究显示，与脑密切相关的物质主要有脂肪不饱和脂肪酸、蛋白质、糖、维生素C、维生素B族、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。

　　2 急性脑积水的饮食急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理，是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多，一般在2000ml左右。病情较轻，意识较清醒、无吞咽障碍者，可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡，少食多餐，温度不宜过冷过热。

2脑积水的饮食方法有哪些?

　　因为很多脑积水患者的生活不能自理，所以在饮食方面要特别注意，不同时期有不同的饮食方法，患病初期，脑积水患者还可以饮食，到了中晚期不能饮食的时候怎么办呢?这个时候就需要特别的饮食护理，或者由静脉输液补充营养和水分，食物宜清淡，少食多餐，温度不宜过冷过热。

　　一、鼻饲的护理

　　1、由于脑积水患者昏迷或咽喉肌肉麻痹，插胃管时不能配合，必须选择新胃管或硬度较大的无弯曲胃管缓慢插入，经试验确认在胃内后方可注入流质。

　　2、鼻饲时脑积水患者有一个适应过程，开始量少、清淡，以后逐渐增多，每次灌注量一般在200-300ml包括水，最多不应超过500ml，每日6次，每次间隔3小时。

　　3、鼻饲流质食物的配方：鼻饲的食物要保证足够的糖、蛋白质及维生素，以提供适宜的营养和能量。可用鲜鸡蛋4个，奶粉100g，砂糖200g，鲜牛奶加至 1000mg，维生素C300mg，维生素B630mg，维生素E300mg，用力搅匀，上边加热边搅动，直至烧开，待冷却至38℃-41℃便可注入胃管。如果患者食量较大，可将饼干数块先用开水冲成糊状，再加入混合奶中搅匀后鼻饲。根据病情不同，还可适当在流质中加入一些果汁、肉汤、多种维生素等。鼻饲时速度要缓慢，每餐10-15分钟，每天总液体量在2000-3000ml，总热量在8371-12557kJ2000-3000kcal，这都是脑积水饮食的特别护理。

　　4、鼻饲前先抽吸一下胃管，如能吸出胃内容物说明胃管在胃中，方可注入流质。如果胃残留量大于1500ml，说明胃排空能力差，可减少鼻饲次数，并找出引起胃潴留的原因。鼻饲后要用清水20ml冲洗胃管，避免食物潴留在胃管内发酵、变质而引起脑积水患者腹泻。

　　5、鼻饲过程中，由于贲门括约肌始终处于开放状态，易导致胃、食管返流引起倒吸，因此鼻饲后要抬高床头30º-40º，同时还要避免过量喂养。长期鼻饲的脑积水患者要注意并发症的发生，如鼻、食管溃疡，胃出血，中耳炎，腮腺炎，水电解质紊乱，肺部及胃肠道细菌感染等，餐具要保持清洁。

　　6、胃管要经常更换，一般每周换1次，冬季可延长至2周，从另一侧鼻腔插入。

　　二、吞咽困难患者的喂食

　　1、若脑积水的饮食时咀嚼吞咽的随意运动受到影响，舌肌运动麻痹致使搅拌失灵，因此，不能将食物送至上、下齿之间，也不能将食物向咽部推动，但患者吞咽反射尚在，可将食物送到其舌根部，引起吞咽反射将食物吞下。

　　2、脑积水伴高脂血症有动脉硬化者饮食中要限制动物脂肪，最好食用植物油。要多给予蔬菜、水果及含纤维素多的食物，以防便秘的发生。

　　3、面部及舌瘫病人进食时，食物很容易从瘫痪侧口角掉出来，或潴留在瘫痪侧的颊部，喂食时，应让患者向健侧卧位。饭后要喂水冲洗口腔的残渣，或用棉球擦洗口腔，特别要注意洗净瘫痪侧颊部以防口腔炎症，减轻口臭，增强食欲，促进消化功能。

　　以上就是我们的专家为大家介绍的有关脑积水患者的饮食方法，不同时期的患者有不同的方法，希望大家在护理脑积水的患者引起高度注意，结合患者实际的情况，选择一种最适合的方法，进行饮食。

3脑积水按发展速度分类

　　一急性脑积水

　　急性脑积水发病快，一般而言，最快者可在数小时内出现颅内压增高的症状，有的可出现短暂或持久视力障碍。急性发作期，颅内的代偿能力差，较易出现意识障碍，若不及时抢救可发生脑疝而死亡。

　　二慢性脑积水

　　脑积水发生的速度较缓慢，因颅内尚有一定的代偿能力，同时因骨缝分离、脑组织的退缩和脑室系统的扩大，使颅内容纳更多未被吸收的脑脊液。随着脑室的进行性扩张，使脑室周围的皮层脊髓束的传导纤维牵拉受损，出现步态和运动功能障碍。

　　三正常颅内压脑积水

　　正常压力性脑积水是一个临床病理综合征，属于慢性脑积水的一种状态，虽然多数系交通性脑积水，但也包括一些不全梗阻性脑积水，如中脑导水管粘连、狭窄与后颅窝粘连等。其特点是脑脊液压力已恢复至正常的范围，但脑室和脑实质之间继续存在着轻度的压力梯度压力差，这种压力梯度可使脑室继续扩大并导致神经元及神经纤维的损害。正常压力脑积水实际上是一种间歇性高颅压性脑积水。颅内压在病程中时有波动，或加重，或缓解。

　　儿童也可发生正常压力性脑积水，致脑室进行性扩大，脑白质逐渐受损，但一般无颅高压征象，本病后期则呈代偿性脑积水，脑室停止扩大。

　　四 静止性脑积水

　　是脑积水发展到一定程度之后自动静止的一种状态。主要特点是脑脊液的分泌与吸收趋于平衡，脑室和脑实质之间的压力梯度已消失，脑室的容积保持稳定或缩小，未再出现新的神经功能损害。

4脑积水有什么危害？

　　脑积水是临床常见疾病，多因颅内疾病引起脑脊液分泌过多或脑脊液循环吸收障碍而引起。在临床上引起脑积水的常见病因有炎症、脑血管疾病、脑外伤、各种内源性或外源性神经毒素、缺氧和水电解质紊乱、酸中毒、肝肾功能衰竭等等都可造成液体在脑组织内积聚从而形成脑积水。那么脑积水对身体健康有什么危害呢?

　　脑积水的危害之一：会导致智能障碍

　　患者的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状，少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。

　　脑积水的危害之二：会导致行动障碍

　　行动障碍常在精神症状出现后逐渐开始，患者主要表现为起步困难，行走缓慢不稳。肌张力和腱反射常增高，反射阳性。有时呈现轻偏瘫。

　　脑积水的危害之三：会引起尿便障碍

　　患者主要表现为尿便频繁、尿失禁或排尿困难，有时这些症状仅在晚期患者身上出现。

　　综上所述，是脑积水对身体健康的主要三大危害。此外，脑积水尚可引起患者眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等危害。

5脑积水患者怎么护理

　　脑积水患者怎么护理，这是很多脑积水患者都想知道的，脑积水是指颅内脑脊液容量增加。除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。严重危害患者健康，如发现疾病一定要及早治疗，下面我们看下脑积水患者怎么护理!

　　脑积水患者怎么护理

　　1、 室温保持在18～21℃，湿度55%为宜，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

　　2、 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。

　　3、 作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。

　　4、 定时测量患儿头部，询问有无恶心、呕吐等病史。

　　5、 颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录，记出入量。

　　6、 应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。

　　7、 预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15～30°，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。

　　8、 危重病人做好抢救准备(器械、药品)，必要时气管切开。

　　9、 对症护理，抽搐时通知 医生 给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。

　　10、 指导家长或协助病员做功能训练，以主动运动为主。

　　11、 针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。