急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性病变，多发生在感染之后，炎症可累及脊髓的不同部位，但以上胸髓最多见。以青壮年多见。病前数天或1～2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、无力等症状，多于数小时至数天内症状发展至高峰，出现脊髓横贯性损害症状。得了急性脊髓炎能够治的好吗？如何避免患上急性脊髓炎？一起来看下。
目录 1.得了急性脊髓炎能够治的好吗 2.如何避免患上急性脊髓炎 3.哪些偏方对急性脊髓炎有用 4.急性脊髓炎3大表现 5.急性脊髓炎的病情观察及护理
1得了急性脊髓炎能够治的好吗
(一)不同时期的治疗
1.急性期治疗
(1)糖皮质激素：常用氢化可的松200—300 mg/d或地塞米松10-20 mg/d，10—20 日为一个疗程;或甲泼尼龙500—1 000 mg，缓慢静脉滴注，每日1次，连用3～5日，然后改为泼尼松30一60 mg/d顿服，每周减量5 mg，5～6周逐步停用。大剂量激素连续应用超过1个月，病情无任何改善者，应为无效，可逐渐减量后停用。
(2)大量的免疫球蛋白：免疫球蛋白0.4g/(kg·d)，静脉滴注，连用3-5 日。
(3)细胞活化剂和维生素的应用：辅酶A、三磷腺苷(ATP)、肌苷、胰岛素、氯化钾等加入10%的葡萄糖液内组成能量台剂，静脉滴注，每日1次，10—20日为一疗程;大剂量的维生素，如维生素B1、维生素B6、维生素B12及维生素C等，能加速周围神经的增生，促进神经功能的恢复，多被常规应用。胞磷胆碱、乙酰谷酰胺也有类似作用，亦可用来促进脊髓功能的恢复。
(4)抗生素的应用：根据细菌学检查，按药物敏感状况选用敏感抗生素。
(5)脱水剂：20%甘露醇，每次1～2 g/kg，每日2～3次，连用4—6日。
(6)其他治疗：转移因子、干扰素、聚肌苷酸-聚胞苷酸可调节机体免疫力，对脊髓病变治疗可能足有益的，但确切疗效目前尚难肯定。在急性期还可选用血管扩张药，如烟酸、尼莫地平、丹参制剂等。神经营养药三磷酸腺苷、胞磷胆碱、细胞色素C，可能对神经功能恢复有益。双下肢痉挛者用巴氧芬5～10mg，每天2～3次。便秘者可用番泻叶3～5g代茶饮，或用轻泻剂或润肠剂，可适当使用促进胃肠蠕动的药物如西沙必利.5～10mg，每日3次。另外还可用血液疗法、高压氧疗法等。
2.恢复期治疗
(1)预防痉挛状态：鼓励患者积极锻炼，避免发生屈曲性截瘫，使瘫肢置于功能位，防止肢体挛缩和畸形。肌张力增高者给予推拿按摩，同时采用针灸、理疗等治疗。
(2)痉挛状态的康复：除推拿、按摩、理疗或中药外洗外，可口服地西泮，每次2.5-5 mg，每日3次，托派酮每次50—100 mg，每日3次，可减轻痉挛状态。
(3)功能训练：当肌力开始恢复时，鼓励患者多动，充分发挥已恢复的肌力，以上带下，以强带弱，促使瘫肢功能的恢复。当肌力达到一定程度时给予合理的医疗体育，加强功能训练，以最大限度的减少后遗症。
(二)呼吸障碍的治疗
病人出现呼吸肌麻痹及呼吸道分泌物阻塞时，应立即作气管切开及呼吸机辅助呼吸。
(三)中医治疗
针灸、中药治疗对康复期治疗有效。
(四)康复治疗
急性期过后应尽早进行康复治疗。加强肢体主动和被动锻炼，防止肢体痉挛和关节挛缩，促进肌力恢复。中药活血通络药物和针灸、推拿、按摩、理疗、高压氧精疗等均可选用。
2如何避免患上急性脊髓炎
1、争取早期诊断、早期治疗
虽然本病的致残率比较高，但如果获得早期诊断及早期的治疗，仍可控制其发展甚至治愈。所以，若能普及本病的一般知识，医生和患有急性期强直性脊柱炎的病人对本病保持足够的警惕性，就能提高诊疗水平，控制病情发展，减少致残率和增加劳动能力。
2、加强锻炼，增强身体素质
经常参加体育锻炼或生产劳动，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御急性期强直性脊柱炎侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。《内经》说的"正气存内，邪不可干"、"邪之所凑、其气必虚"，正是这个道理。
3哪些偏方对急性脊髓炎有用
1、鹿角胶丸：鹿角胶30g，鹿角霜15g，熟地15g，当归12g，人参9g，牛膝9g，菟丝子9g，茯苓9g，白术9g，杜仲9g，虎胫骨3g，龟板3g。先将鹿角胶用无灰酒熔化，虎骨 (犬胫骨代之)及龟板炙酥，共为细末，炼蜜为丸，如梧子大。每次20丸，空腹盐姜汤送服.用于脊髓炎恢复期。
2、起痿汤：党参、炒白术、黄芪、茯苓、桂枝、当归、白芍、川断、牛膝、枸杞子、杜仲 (盐水炒)、紫河车粉 (吞服)、甘草。上药酌情调整用量，水煎，每日1剂。适于脊髓炎病程较长，肢体瘫痪者。
3、茅术汤：茅苍术、防已、薏苡仁、浮萍。水煎服，每日1剂。适用于脊髓炎初、中期阶段。痰湿重加半夏、远志、菖蒲;经络不通加丝瓜络、伸筋草。
4、牛膝马钱子丸：川牛膝9g，马钱子0.2g。马钱子用油炸黄，与川牛膝共研细末，蜂蜜调之成丸，每丸重3g。每服1丸，日服2～3次。用于脊髓炎恢复期或后遗症期，肢体弛缓性瘫痪者。
4急性脊髓炎3大表现
一、运动障碍：
以青壮年多见。病前数天或1～2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急，常先有背痛或胸腰部束带感，随后出现麻木、无力等症状，多于数小时至数天内症状发展至高峰，出现脊髓横贯性损害症状。
二、感觉障碍：
以胸髓受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫，并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段，病变水平以下呈弛缓性瘫痪、肌张力降低、深反射消失，病理反射也可引不出来。通常于2～3周后，逐渐过渡到痉挛性瘫痪，肌张力逐渐升高，尤以伸肌张力增高较明显，深反射出现继而亢进，病理反射明显，与此同时有时肌力也可能开始有所恢复，恢复一般常需数周、数月之久，但最终常有一些体征残留。倘病变重，范围广或合并有尿路感染等并发症者，脊髓休克阶段可能延长，有的可长期表现为弛缓性瘫痪，或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，此时肢体屈肌张力增高，稍有刺激，双下肢屈曲痉挛，伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状，称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差，一些患者可终生瘫痪致残。
三、植物神经障碍：
损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍，重者完全消失、系双脊髓丘脑束和后索受损所致。在感觉缺失区上缘可有一感觉过敏带。
5急性脊髓炎的病情观察及护理
一、病情观察
由于本病的病因不清，多数患者出现脊髓症状前1～4周有上呼吸道感染、发热、腹泻等病毒感染症状，且起病急，认真的病情观察是十分重要的。以利于及早发现问题及早采取措施。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，尤其注意观察神志和呼吸的变化。注意有无上升性脊髓炎的征象，如呼吸困难和吞咽困难。观察感觉平面的部位，下肢肌力、肌张力、腱反射的改变及异常感觉等等。注意观察合并症，如肺炎、泌尿系感染、褥疮、败血症及腹胀等。发现病情变化，应及时通知医生采取措施。
二、并发症的观察与护理
1.合并肺感染的护理 病变累及脊髓的任何节段，且多数患者有上呼吸道感染的病史，控制炎症发展是非常重要的。协助患者采取舒适卧位，并保持呼吸道通畅，每2h翻身拍背1次，以利排痰，必要时给予及时吸痰，雾化吸入每日2～4次。嘱患者多饮水，最好为热偏凉的白开水。正确留取痰培养，依据不同的致病菌采取相应的抗生素治疗。
2 .合并泌尿系感染的观察与护理 保持床单位的清洁整齐，严格无菌操作下进行导尿术，留置尿管的患者每日冲洗膀胱2次，病人应经常排空膀胱，可除去感染的尿液。留置尿管应2～3h开放1次，以避免尿液淤积和膀胱过度膨胀。嘱患者多饮水，每日的饮水量应在3000ml以上，以增加尿量。观察尿色及尿量，并观察有无尿路刺激症状。留置尿管的患者尿道内分泌物较多，每日应用2%的安尔碘擦拭尿道口2次。加强心理护理，给予心理支持和鼓励，增加营养，防止便秘，女性应保持外阴清洁，会阴冲洗每日2次。排便后清洁会阴部，使用卫生纸时由前往后擦拭。避免不必要的泌尿系机械检查。
3.合并褥疮的观察与护理 褥疮的发生会增加机体的感染几率，使病情进一步加重，所以一定要避免褥疮的发生。保持皮肤的清洁干燥，床单位整洁平整，每日温水擦浴1～2次，并轻轻按摩肩胛部、骶尾部、足跟及脚踝等骨突处。每2h翻身1次，以免皮肤长期受压。可在小腿部垫一气圈，将足部悬起，促进血液循环。有经济条件者可用电动充气气褥。加强营养，增强机体的抵抗力。长期卧床的患者应保持足部功能位，以利于愈后的康复锻炼。
4.机械通气的护理 急性脊髓炎的患者起病急，发展迅速，常在数小时至2～3天内发展到完全性瘫痪，由于病变累及脊髓的任何节段，出现呼吸困难。应用呼吸机辅助呼吸。注意呼吸机的湿化瓶应及时添加蒸馏水，以达到呼吸道的湿化作用。气管套管的气囊应保持充气状态，每6h放气1次，放气时间小于10min。保证呼吸机管路的清洁，每周消毒1次，气管切开伤口每日换药1次。保证伤口的清洁干燥。由于严格的无菌操作和精心的护理，伤口未有感染。
5.排便的护理 由于患者长期卧床，食欲减退，食量减少，胃肠蠕动减慢亦或无力排便，易引起排便困难和便秘导致腹胀等许多临床症状。嘱患者多食蔬菜和水果及粗纤维食物，并给予番泻叶代茶饮，口服通便灵，开塞露射肛，必要时给予肥皂水清洁灌肠以助排便。由于采取了上述措施，本组病例患者均未出现便秘引起的腹胀等病症。
6. 睡眠的护理 由于受各种监护仪器的影响，患者睡姿的不舒适，翻身不便等机体状态的约束，心情烦躁，同室病人的影响，使患者不能有完整的睡眠。我们应将护理工作时间安排紧凑，尽量集中时间进行护理操作，向患者和家属讲明作息时间和探视时间，定时放窗帘，认真做好晚间护理。严格探视时间，做好病房环境的管理，护士巡视病房时动作要轻，提高个人素质，不可在病房内大声喧哗。调暗灯光，给患者一个安静的睡眠环境，必要时遵医嘱给予镇静剂。
7.心理护理 患者的心理活动对疾病的转归起到重要的作用，急性脊髓炎患者多有焦虑及恐惧心理，因本病为突发起病，患者及家属均无思想准备，由于缺乏相关知识，病人多有过度紧张。故护理人员在救护的同时，应采取多种方式，积极开展健康宣教，尽量关心安慰患者，并同时做好家属的心理安抚工作，建立良好的护患关系，架起护士与患者之间沟通的桥梁。进行有效的心理疏导，能起到辅助药物治疗的作用。
