结核病人怎么安排饮食方法

1肺结核病人怎么安排饮食方法

　　1.给予高能量结核病是典型的慢性消耗性疾病，其能量消耗远远高于一般人。有研究表明，结核病患者的能量消耗是健康状态下的1.5倍，甚至更高。同时，若能量不能及时补充，还可导致蛋白质被迫燃烧，从而导致蛋白质的严重消耗。为此，给予高能量膳食是必需的。患者进行极轻或轻体力活动时，每日所需的热量为40～50千卡/公斤体重，全日总能量应达到2400～3000千卡。为此，应保证主食摄入。成年男性病人每日主食应达到8两以上，成年女性应达到6两以上。可选用红薯、山药、土豆、芋头等富含淀粉的食物;保证一定量的烹调用植物油，每日约30～40克;可适当选用巧克力、小糕点等作为加餐进食。

　　2.给予高蛋白质保证优质蛋白摄入量结核病患者蛋白质消耗过多，造成修复组织的营养元素缺乏，结核病灶难以愈合。因此，给予结核病患者每日1.2～1.5克/公斤体重的蛋白质是营养治疗的重要内容。每日蛋白质总量要达到80～100克，并且应保证优质蛋白的入量，各类肉、禽、水产品、蛋、奶制品、大豆制品应占蛋白质总摄入量的75%以上。 为此，每日应保证2袋鲜牛奶(共计500毫升)或等量的豆浆，1～2个鸡蛋，3～4两瘦肉，2～3两豆制品。对严重低蛋白血症的患者，还可补充蛋白粉。

　　3.给予高维生素结核病可造成各类维生素缺乏，维生素缺乏又可进一步损害免疫力，使结核病灶难以修复。为此，满足结核病患者各类维生素摄入是极为重要的治疗措施，特别是重点补充维生素A、维生素C和B族维生素等。补充维生素可通过食补和药补两条途径。从食物中补，以下列出主要维生素的食物来源，供参考。维生素A：动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、番茄、胡萝卜、红薯等。维生素D：充足的光照、鱼肝油、蛋黄、牛奶等。维生素E：植物油。维生素B1：粗粮、豆类、花生、瘦肉、内脏及干酵母等。维生素B2：蛋黄、河蟹、鳝鱼、口蘑、紫菜等。叶酸：动物肝脏、水果、蔬菜、麦麸等。维生素B12：肉、乳及动物内脏等;维生素C：新鲜蔬菜水果等。另外，对结核病患者适量服用维生素药物制剂是必需的，而且多种维生素的联合补充，较单一维生素补充疗效更为显着。

　　4.补充足量的矿物质包括常量元素钙和微量元素铁、锌、铜、硒等。

　　5.少量多餐促进消化吸收，以免一餐量大而加重消化道负担。

　　6.戒烟戒酒忌用辛辣等有较大刺激性的食品和调味品。

2肺结核患者在日常生活中要注意什么问题

　　1.儿童应按时接种卡介苗。接种后可增加免疫能力，能避免被结核杆菌感染而患病。

　　2.肺结核的主要传播途径是飞沫传染。开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12%的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。

　　3.痰菌阳性病人应隔离。若家庭隔离，病人居室应独住，饮食、食具、器皿均应分开。被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒，食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌;居室应保持空气流通、阳光充足，每日应打开门窗3次，每次20～30分钟。一般在痰菌阴性时，可取消隔离。

　　4.对肺结核应有正确的认识，目前肺结核有特效药物治疗，疗效十分满意。肺结核不再是不治之症了。应有乐观精神和积极态度，做到坚持按时按量服药，完成规定的疗程，否则容易复发。

　　5.可选择气功、保健功、太极拳等项目进行锻炼，能使机体的生理机能恢复正常，逐渐恢复健康，增强抗病能力。平时注意防寒保暖，节制房事。

　　6.饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主，宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。应戒烟禁酒。近年来研究证明，吸烟会使抗痨药物的血浓度降低，对治疗肺结核不利，又能增加支气管痰液的分泌，使咳嗽加剧，结核病灶扩散，加重潮热、咯血、盗汗等症状。饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用，导致药物性肝炎，又能使机体血管扩张，容易产生咯血症状。

3肺结核临床表现

　　1.症状

　　有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

　　2.体征

　　肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。

　　3.肺结核的分型和分期

　　(1)肺结核分型 ①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变，大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。

　　(2)分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。

4肺结核的治疗

　　1.药物治疗

　　药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

　　(1)早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗;

　　(2)联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;

　　(3)适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;

　　(4)规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;

　　(5)全程 乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

　　2.手术治疗

　　外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：

　　(1)空洞性肺结核手术适应证 ①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。

　　(2)结核球手术适应证 ①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。

　　(3)毁损肺手术适应证 经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

　　(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证 ①经规则抗结核治疗，病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。

　　(5)大咯血急诊手术适应证 ①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者;②出血部位明确;③心肺功能和全身情况许可;④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。

　　(6)自发性气胸手术适应证 ①气胸多次发作(2～3次以上)者;②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;⑤气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。

5肺结核吃什么好

　　隔壁梅叔叔最近一直咳嗽，还有些胸闷，气喘，他们家人猜测会不会是什么病所致。于是就说服了梅叔叔去医院做了一个检查，检查结果出来了，在上个星期检查得了肺结核。难怪之前叔叔一直不那么对劲。医生给开了一些西药，吃了一阵子没什么作用，所以就经人介绍去看了中医。经过中医的治疗和调养，总算是有了一点点效果了。

　　1中医针对肺结核的病因，给叔叔开了几贴中药，主要作用是功善清肺补肺、止咳化痰，快速切断病源。一开始叔叔觉得中药很苦不想喝，好在有他家人坚持让叔叔喝中药，坚持了一段时间，见效了。中医说，中药调理需要的就是耐性和坚持。

　　2高蛋白食品包括鸡、鸭、瘦猪肉、瘦牛肉、蛋类以及各种新鲜鱼类等。补充各种维生素，既可以改善食欲，还可以促进新陈代谢。 另外宜多吃小米、小麦、豆类、玉米以及各种新鲜蔬菜水果如黄瓜、白菜、百合、银耳、栗子、大枣、西瓜、苹果、梨等。

　　3注意，肺结核病人不能吃一些辛辣的、刺激性很强的食品。不要吃生痰上火食物 ，比如辣椒，葱等。不能够抽烟、喝酒。最后，还要保持愉快的心情。定期去医院检查，及时地控制住病情。