两大原因导致经前综合症

1经前综合症吃什么药

　　经前综合症可以通过吃药来缓解和治疗。经前综合症吃什么药?在用药上可以根据病情程度和症状不同来选择西药或者是中药，如服用一些抗抑郁药物、镇静剂以及前列腺素抑制剂等，平时可以适当利用中药调理身体，更好地缓解经前综合症的症状。经前综合症的用药有：

　　一、西药治疗经前综合症：

　　1、抗抑郁药：适合抑郁症状明显的女性患者。常见的第一代抗抑郁药物有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药以及新药如万拉法星、萘法唑酮等。抗抑郁药的使用需要在医生的指导下才能服用。

　　2、镇静剂：有明显焦虑及易怒的经前期综合症的患者应适当选用镇静剂。镇静剂有助于缓解人们的抑郁和焦虑，如巴比妥、苯巴比妥和安定类等，需要在医生的指导下合理用药，控制用药量。

　　3、前列腺素抑制剂：以乳房胀痛、头痛、腹痛等疼痛症状为主的选用前列腺素抑制剂。如芬必得、吲哚美辛、阿司匹林等，需要在医生的指导下根据患者的具体情况合理用药。

　　二、中药治疗经前综合症：

　　1、肝郁气滞型：表现出的症状有经前乳房胀痛，感觉有硬结或有块，烦躁易怒或精神抑郁，经常叹息，严重的时候可能狂躁不安，或者有失眠、剧烈头痛、肢体肿胀等。治疗应该疏肝理气。

　　(1)方药：柴胡疏肝散加味。柴胡15g，白芍20g，枳壳l0g，川芎l0g，香附 15g，甘草10g，陈皮l0g，郁金15g。

　　(2)乳房胀痛为主加路路通15g，王不留行15g。

　　(3)乳房胀痛有结节者加橘核15g，夏枯草15g，穿山甲 15g。

　　(4)若肝郁化火致头晕头痛者，减香附、陈皮，加菊花15g、黄芩15g、钩藤15g、代赭石30g。

　　(5)若肢体肿胀者，可加泽兰15g，泽泻15g，槟榔 15g。

　　(6)若狂躁不安者加磁石30g，琥珀25g，石菖蒲15g。

　　2、血瘀型：表现出的症状有经前经期头痛剧烈，或腰膝关节疼痛，经行发热，腹痛或肢体肿胀不适，常伴月经量少或行而不畅，经色紫暗有块。治法应选择理气活血，化瘀通络。

　　(1)方药：血府逐瘀汤加减。桃仁15g，红花15g，川芎l0g，赤芍15g，牛膝l0g，柴胡15g，枳壳15g，甘草l0g，益母草20g，当归20g，生地15g，丹参15g。

　　(2)若肢体肿胀者加泽兰 15g，泽泻15g，大腹皮15g。

　　(3)若身痛明显，加桂枝159，鸡血藤15g。

　　3、血虚型：表现出的症状有经期或经后头晕头痛，心悸难以入睡，神疲乏力，或身痛麻木，肢软，或发热，形寒自汗，少气，不想说话，或常有风疹，皮肤瘙痒，脸部无血色，肌肤枯燥，月经量少。治法应选择益气养血。

　　(1)方药：八珍场。熟地25g，白芍15g，当归20g，川芎l0g，党参25g，白术15g，云苓l0g，甘草l0g。

　　(2)若经行身痒起风疹者加首乌20g，防风15g，荆齐15g。

　　4、脾虚型：表现出的症状有经行面浮肢肿，便溏，或经行前后头晕沉重，胸闷泛恶，月经量多。治法应选择健脾温阳利水。

　　(1)方药：苓桂术甘汤加味。茯苓20g，桂枝15g，自术25g，甘草l0g，黄芪20g。

　　(2)若经行泄泻者加山药25g，扁豆15g，莲子肉15g，薏苡仁15g。

　　(3)若浮肿为主者加泽泻15g，巴戟天15g，猪苓15g，防己15g。

2两大原因导致经前综合症

　　1、精神因素：部分患者精神症状突出，情绪波动，精神紧张等均可使原症状加重。

　　2、雌、孕激素比例失调：可由雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足引起;也可能由于组织对孕激素的敏感性失常所致。正常情况下，孕激素促进远端肾小管钠和水的排泄，而雌激素则通过肾素、血管紧张素ⅱ、醛固酮系统使水钠潴留，故雌、孕激素比例失调可引起体重增加等征象。

　　3、维生素b6不足：维生素b6可促进体内过多的雌激素的清除，缓和情绪和行为。缺乏维生素b6的话就有可能引起经前综合症。

　　4、内啡肽学说：由于内啡肤水平的变化可影响精神、神经因素，静脉内给内啡肽可增加催乳激素浓度。而内啡肽抑制剂钠络酮作用于内啡肽受体后可改变黄体生成激素的分泌，且β-内啡肽随月经周期而变化，故提出经前期紧张综合征，是黄体期内啡肽浓度改变所致。

3经前综合症饮食的禁忌事项有哪些

　　经前综合症饮食禁忌：

　　(1)忌水、盐摄入过多。本病部分患者可发生不同程度的水肿，若水、盐摄入过多，导致体内水、钠潴留，则可加重水肿症状。因此经前期应尽量限制水、盐的摄入量，平时要注意饮食调理， 特别是在月经来潮以前，不要吃太咸的饭菜，减少饮水量。

　　(2)经前、经期忌过食生冷寒冻、辛燥之品，例如雪梨、香蕉、马蹄、白菜等寒凉食品，肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品，棱角、茭笋、冬瓜、蕨菜、黑木耳、兔肉、火麻仁等损伤脾胃或肾气的食品。

　　(3)在症状开始前三天要少饮含咖啡因的饮料，以减少和避免此症的发生。

　　(4)多选用含镁多的食物和豆类、花生仁、葵花子、西瓜子等等富含维生素A、维生素E、维生素B6丰富的食物。避免铅的摄入。

4经前综合症生活注意

　　(一)加强卫生宣教：使病人认识到PMS是育龄妇女的普遍现象，通过一系列生活方式的调整和简单的药物治疗，就可获得缓解，从而消除病人对本病的顾虑和不必要的精神负担，使在症状出现前有心理上的准备和采取下列一些生活、营养等方面的预防措施。

　　(二)补充矿物质及维生素：已广泛用于治疗PMS。据报道，每日服用Ca1000mg，Mg360mg可改善黄体期的负性情绪、水潴留及疼痛，可是其作用机理并不了解，治疗效果亦有很大差异。有病人治疗后症状显著改善，有些则完全无效。

　　(三)纠正水潴留：由于缺乏实验证实，PMS病人体内确有液体潴留，故不必要立即给予利尿剂。减少食盐摄入，补给钙、镁矿物质后，症状未见改善，或在黄体期体重增加>2500g，则可给予利尿剂—螺内酯(安体舒通)25mg，日4次，于周期第十八～二十六天服用。钾排出量少，不需补钾，且不易发生依赖性。除减轻肿胀感，降低体重外，还可缓解精神症状，包括昏睡、嗜眠、抑郁、忧伤。

　　(四)乳腺胀痛：用奶罩托起乳房，减少含咖啡因的饮料摄入和口服避孕药有助于缓解症状。最经济且副反应较少者，为口服甲地炔诺酮(gestrinone)，它是一种具有雄激素及抗E、P特性的合成19-去甲甾体。通过阻断乳腺的E受体，消除乳腺的周期性改变，可有效地减轻乳房胀痛及触痛，并可消散乳腺结节或缩小结节体积。副反应主要是由其雄激素特性所引起的痤疮等。重症病人可应用丹那唑。

　　溴隐亭能降低和抑制催乳素分泌，而有效地缓解周期性乳房疼痛和消散乳腺结节。但服药后有头晕、恶心、头痛等副反应者占40%。为降低副反应的发生频率和严重程度，治疗应由小剂量开始。首次1.25mg/d，逐渐增量，日剂量最大为5mg，于月经前14天起服用，月经来潮停药。

　　(五)控制精神神经症状：PMS诊治常与精神病学科有关。凡重型情感障碍病人，须邀请精神病科医生共同治疗。通过药物治疗亦仅能减轻症状，使病人感觉好转，改善功能状态，而不能彻底消灭症状。且由于个体对药物反应有很大差异，事前不能预测何种方案对某一特定病人疗效更好，因此在确定方案前需要进行试验性治疗，每一治疗方案最好应用三个周期才能明确。

5经前综合症会心慌吗

　　经前综合症患者可能会有心慌的症状，以血虚型的经前综合症患者较多。所谓心慌，也就是通常所说的心悸，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉，心跳可能过快、过慢、不规则，常伴有心前区不适。血虚型的经前综合症患者可能会出现心悸、心慌的症状。

　　虽然部分经前综合症患者可能会有出现新皇帝症状，通过平时的调理，能有效缓解心慌的症状。经前综合症的女性，精神往往相对紧张，血虚患者因为心血不足可能会有心慌的症状。因此，要注意调节情志，控制情绪，少生气，保持乐观精神。平时适当注意休息，减少房事，少进食含动物脂肪多的饮食，少进咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。适当参加体育锻炼，如散步、太极拳、体操、气功等，注意预防感冒等。生活作息要有规律。