鳖甲

1鳖甲的性状

　　1中华鳖，体呈椭圆形或近卵圆形，成体全长约30-40cm。头尖，吻长，形成吻突呈短管状;鼻孔位于吻突前端，上下颌缘覆有角质硬鞘，无齿，眼小;瞳孔圆表，鼓膜不明显，颈部可长达70mm以上，颈基部无颗粒状疣，头、颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有革质软皮，边缘具柔软的较厚的结缔组织，谷称裙边。背面皮肤有突起小疣，成纵行棱起，背部中央稍凸起，椎板8对，肋板8对，无臀板，边缘无缘板相连。背部骨片没有完全骨质化，肋骨与肋板愈合，其末端突出于肋板外侧。四肢较扁平，前肢5指;内侧三指有外露的爪;外侧二指的爪全被皮肤包裹而不外露，后肢趾爪生长情况亦同，指、趾间具蹼而发达。雄性体较扁而尾较长，末端露出于裙边;雌性尾粗短，不露出裙边。泄殖肛孔纵裂。头颈部上面橄榄绿色，下面黄色，下颌至喉部有黄色斑纹，两眼前后有黑纹，眼后头顶部有10余个黑点。体背橄榄绿色或黑棕色，具黑斑，腹部肉黄色，两侧裙边处有绿色大斑纹，近尾部有两团豌豆大的绿色斑纹。前肢上面橄榄绿色;下面淡黄色，后肢上面色较浅。尾部正中为橄榄绿色，余皆为淡黄色。

　　2.山瑞鳖，体近圆形，当体重9kg时，长、宽达36cm×21cm，体重大者可达20kg。体背隆起，皮肤粗糙，体背、边缘、颈基部、四肢及尾部均有大小不等的肉质喜钉状突起;体后部的鼓钉更大而密。边缘内质裙边甚为肥厚。四肢粗壮，侧扁。尾短，略呈扁圆锥形，基部宽，末端尖。体灰黑色、墨绿色、紫黑色或黑青莲色。头、四肢乌黑色或墨绿色。腹面乌黑色带紫，具深色

2鳖甲的功效与作用

　　滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸。用于阴虚发热，劳热骨蒸，虚风内动，经闭，癓瘕，久疟疟母。《别录》:疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。《药性论》:主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦，下气，除骨热，骨节间劳热，结实壅塞。治妇人漏下五色赢瘦者。《日华子本草》:去血气，破感结、恶血，堕胎，消疮肿并扑损疚血，疟疾，肠痈。《本草衍义补遗》:补阴补气。《医学入门》:主劳疟、老疟、女子经闭，小儿痫疾。《纲目》:除老疟疟母，阴毒腹痛，劳复，食复，斑痘烦喘，妇人难产，产后阴脱，丈夫阴疮，石淋;敛溃痈。《江西中药》:治软骨病。

　　

3鳖甲的常用方剂

　　1、治骨蒸劳瘦、关节烦热或咳嗽有血者

　　取鳖甲500克，北沙参120克，熟地，麦冬各180克，茯苓90克，陈皮30克，加水适量煎煮50分钟，去渣取汁后，用微火浓缩，加蜂蜜120克收膏，储于罐内，每日早晚各服3汤匙，以白汤调服。

　　2、治疟母(即患疟疾日久，致气血亏损，瘀血结于胁下，并出现痞块)

　　取鳖甲胶、桃仁、瞿麦各6克、土鳖虫、白芍各15克、蜣螂、丹皮、柴胡各20克、凌霄花、大黄、桂枝、黄岑、厚朴、射干、石韦、干姜、阿胶各10克，硝石30克，蜂房12克，党参、半夏、葶劳子各3克，共为细末，炼蜜为丸，每丸重3克，口服每次1丸，1日2～3次，白开水送服。此药具有破血、通经、消积、化疟的功效，孕妇忌服;治痔疮、气壅痛取炙鳖甲90克、槟榔60克，共为细末，每日2次，饭前服6克，用米粥调服。

　　3、治心腹症瘕血积

　　鳖甲一两(汤泡洗净、米醋浸一宿、火上炙干，再淬再炙，以甲酥为度，研极细)，琥珀三钱(研极细)，大黄五钱(酒拌炒)。上共研细作散。每早服二钱，白汤调下。

4鳖甲入药验方

　　鳖甲有滋阴清热、潜阳熄风、软坚散结等功效，可治阴虚发热、劳热骨蒸、热病伤阴、虚风内动、小儿惊痫、久疟、经闭等。下面介绍几款鳖甲入药的中药方：

　　治阴虚发热，盗汗不止：鳖甲(醋炙)50克，胡黄连30克，研为细末oQ每次用10克青蒿煎汤，送服鳖甲胡黄连末5克，每日2次。治久咳，咯血：鳖甲(醋炙)、阿胶(炒)各30克，鹿角霜10克，甘草15克。研末，每次10克，水煎饭后服。

　　治石淋，骨瘦如柴：鳖甲200.克，研末，每次5克，以淡黄米酒或米醋送服，日2次。另方：鳖甲25克，黄芪、胡桃肉、金钱草各30克;白术、八月札、夏枯草、牛膝、枳壳、冬葵子、王不留行、防已、瞿麦各15克，海金沙、鸡内金(研细末)、白芍、石苇各20克，甘草6克。每日1剂，水煎服。

　　治慢性肝炎，肝脾肿大：鳖甲30克，丹参、垂盆草各15克。鳖甲先煎60分钟，后下其他药，水煎服。 每日服1剂，每剂药煎2次，上、下午各服1次。

　　治肾病综合征、水肿、低蛋白血症：鳖甲50克，白茅根15克。鳖甲先煎60分钟。后下白茅根，水煎服，每日1剂。

　　治老年人胸胁作痛：鳖甲30克，丹参25克，檀香10克。鳖甲先煎60分钟，后下其他药，水煎服，每日1剂。

　　治真性红细胞增多症：鳖甲10克，甲珠10克，土鳖虫10克，赤芍10克，丹皮10克，红花10克，柴胡10克，当归10克，桂枝10克，厚朴10克，枳壳10克，卷柏30克，青黛10克，甘草6克。每日1剂，水煎服。

　　治肝脾肿大：鳖甲(醋炒)、龟板(醋炒)各等量，研成细末，混匀。每次取12克，开水送服，每日2次，连服1个月。

　　治血小板减少性紫癜：鳖甲20克，水牛角10克，生地30克，丹皮10克，升麻5克，玄参18克，仙鹤草24克，赤芍12克，大青叶15克，阿胶10克(溶化冲服)，水煎服，每日1剂。

5大鳖甲汤

　　大鳖甲汤--《千金》卷七

　　【处方】鳖甲2两，防风1两，麻黄1两，白术1两，石膏1两，知母1两，升麻1两，茯苓1两，橘皮1两，芎1两，杏仁1两，人参1两，半夏1两，当归1两，芍药1两，萎蕤1两，甘草1两，麦门冬1两，羚羊角6铢，大黄1两半，犀角半两，青木香半两，雄黄半两，大枣10枚，贝齿7枚，乌头7枚，生姜3两，薤白14枚，麝香3铢，赤小豆3合，吴茱萸5合。

　　【功能主治】脚弱风毒，挛痹气上;及伤寒恶风，温毒，山水瘴气热毒，四肢痹弱。

　　【用法用量】上(口父)咀。以水2斗，煮取4升，分6服。相去10里久，得下止。

　　【摘录】《千金》卷七

　　大鳖甲汤--《千金》卷十七

　　【处方】鳖甲(炙)1两，防风1两，麻黄(去节)1两，半夏(洗)1两，白术1两，茯苓1两，芍药1两，杏仁(去皮尖双仁)1两，麦门冬(去心)1两，生姜(切)1两，人参1两，石膏(碎)1两，羚羊角(屑)1两，甘草(炙)1两，犀角1分(屑)，雄黄半两(研)，青木香2两，吴茱萸半升，大黄1分半，麝香3分，薤白14枚(切)，乌梅7枚，贝齿7枚，大枣20枚(擘)，赤小豆24枚。

　　【功能主治】脚弱风毒，挛痹气上。江东岭南，瘴毒脚气，或其中即脚膝肿满，心神闷乱，寒热痰逆，头痛口干，肩背拘急，肢节烦疼，不欲饮食。

　　【用法用量】上(口父)咀。以水2斗，煮取4升。分4服，日2夜1服。

　　【摘录】《千金翼》卷十七

6识别真假鳖甲

　　鳖甲又称上甲、团鱼甲，为鳖科动物中华鳖的背甲，始载于《神农本草经》。南朝齐梁时期的医学家陶弘景曰认为鳖“采得，生取甲，剔去肉者，为好。”鳖甲的采集多在每年3～9月间，捕捉鳖后，砍去鳖头，将鳖身入沸水中煮1～2小时，至甲上硬皮能脱落时，取出，剥取背甲，刮净残肉后晒干即可入药。常有生用和醋炙两种，其性平，味咸，具有养阴清热、平肝息风、软坚散结的功效，常用于治疗劳热骨蒸、阴虚风动、劳疟疟母、经闭、癥瘕、小儿惊痫等症。在市场上，有以龟科动物眼斑沼龟印度棱背龟的背甲冒充鳖甲，使用时需注意鉴别。

　　真品鳖甲：完整干燥的甲壳为卵圆形或椭圆形，长10～20厘米，宽8～17厘米，背面微隆起，高在1.4～2.2厘米，呈灰褐色或黑绿色，并有皱褶及突起状的灰黄色或灰白色斑点，甲中央有不明显的隆起骨节，两侧各有8条左右对称的横凹纹，甲边缘呈齿状，腹面灰白色，两侧各有肋骨8条，伸出肋板外，先端有细皱纹;质地坚硬，不易打碎。

　　伪品鳖甲;完整的外壳为椭圆形拱状，个头较小，长在8～13厘米之间，宽6～12厘米，背面隆起较高，约在3～4厘米之间，呈类白色。眼斑沼龟背的中央有5块椎盾，两边对称有4对肋盾;印度棱背龟甲的角质质片多已除去，背棱有一条前后缀连，腹面为灰白色或黄褐色，两侧对称的8对肋骨，不伸出边缘;背甲质硬但易碎。

　　《本草汇言》载：“鳖甲，除阴虚热疟，解劳热骨蒸之药也。”而伪品龟既不与鳖为同科动物，其甲也不具备鳖甲的功效，不可代替鳖甲使用。