鲍恩病的治疗。

2013-04-18 22:56:15

颜道明 主任医师 济南南郊医院

随着如今医学技术的发达,越来越多的疑难杂症得到了有效的治疗,一些大家不怎么常见的疾病也寻得一定的医治。作为肿瘤的一种,鲍恩病多见于60岁以上男性。一般来说,该病的肿瘤生长较为漫长且缓慢,根据鲍恩病的肿瘤特点和外在表现,从而确诊最终依靠病理学检查。那么,到底具体的治疗有哪些呢?我们们一起来看一下吧。

1.手术前详尽作裂隙灯检查,精确标志或确诊记录有松针样血管翳或霜染样上皮的范围;用荧光素或虎红作角结膜上皮染色,癌变和角化不全的角结膜上皮区有弥漫的或细微的着色,而正常的上皮不会被染色。切除范围可在上述边界以远2mm,足以囊括肿瘤组织而又可最大限度地保留正常的角结膜组织,使视功能损害尽可能减少。肿瘤范围<1/2全周的病例,不一定在肿瘤切除的基础上再做角结膜移植,而只需在肿瘤切除同时联合羊膜贴敷(amniotic membrane patching,AMP)一期完成手术。只要瞳孔区不受侵犯,术后视力可接近于术前。如果肿瘤范围>1/2全周,尽管肿瘤侵犯较为浅表,但考虑到角膜缘切除范围太大,单靠剩余的角膜缘干细胞通过代偿性分裂增殖,恐难使角膜缘干细胞功能获得全面康复,因而对手术切除部位实施角膜缘移植(limbal transplantation)联合羊膜贴敷仍属必要。

2.早期局部切除疗效可靠。切除肿瘤时,深度控制在1/4~1/3角膜厚度,将整个肿瘤连同其周围约2mm的正常组织一并切除。无需其他治疗。由于容易复发,术后应定期随访。复发者再手术仍有可能治愈。角膜广泛受累者,可行全角膜板层切除,同时行全板层角膜移植术。近年来,有人局部应用0.02%的丝裂霉素点眼治疗结膜角膜上皮内瘤,4次/d,共14天。1个月后肿瘤开始消退,并伴有显著的结膜充血。4个月后只有轻度角膜混浊,病灶处剩下一些大血管。随访9个月,临床未见肿瘤复发。在治疗中应高度重视丝裂霉素C局部应用的潜在的、严重的毒副作用。

在以上的治疗方法的介绍中,一般的预后都会是良好的。所以患者们在看到这一曙光的时候,就要用乐观的心态去进行治疗。这样对病情的好转也会有极大的帮助。相信大家都能够跨过这一道坎,最终恢复身体健康的。