产后膀胱脱垂需要做修复吗

2021-12-17 20:45:39

尹楠 主治医师 山西医科大学第一医院

产后膀胱脱垂是由于各种原因导致膀胱部分或全部从尿道脱垂的症状。膀胱脱垂最常见的问题是阴道前壁和盆底支撑组织松弛。膀胱脱垂可能导致尿失禁,行动不便。许多女性患者在怀孕分娩后容易发生膀胱脱垂。那么,产后膀胱脱垂是否需要做修复?

第一,患有急性膀胱炎的妇女可能会导致腹压升高,从而导致膀胱脱垂。分娩过程中,女性需要增加腹部的压力,从而固定膀胱,导致周围的组织和盆底肌肉松弛,从而增加膀胱脱垂的可能性。女性生产后,由于盆底肌肉松弛和长期便秘,且女性尿道较短,膀胱会从尿道脱垂,导致膀胱脱垂。

第二,产后膀胱脱垂可能是由盆底肌肉撕裂或损伤引起的。在分娩过程中,盆底肌的持续扩张或肌纤维的断裂会导致肌张力的降低和盆底肌的松弛。此时,如果没有良好的产后康复训练,膀胱可能会失去盆底肌的支撑,并从阴道平面脱垂,导致排尿困难或压力性尿失禁和残余尿增多等症状。尤其是多次阴道分娩的女性患者,更容易发生盆底肌肉松弛、膀胱脱垂,甚至子宫、宫颈等部位脱垂。

第三,女性分娩后膀胱脱垂是由于怀孕期间胎儿体积增大,压迫膀胱组织所致。如果分娩后没有积极的恢复,可能会导致膀胱脱垂。在怀孕过程中,一些孕妇习惯于小便,这也容易引起膀胱压力,导致脱水。

因此,生产后应进行盆底肌的康复功能锻炼,避免术后尽快活动和增加腹压,使盆底肌有自我恢复和修复的过程。

治疗上,可以应根据疾病的具体病因和严重程度选择积极治疗。对于轻度膀胱脱垂,可以在伤口恢复后进行盆底肌肉训练,主要包括提肛运动和持尿运动,可修复松弛的盆底肌,从而缓解膀胱不适的症状。需要注意的是,严重产后膀胱脱垂的患者可能需要手术,通过做盆底肌手术来减少膀胱脱垂。