肠炎都有哪些分类?

2024-06-13 11:32:53

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

我们都知道肠炎有急性肠炎、慢性肠炎,这种常见病已经渗入了我们的生活中,现在就让我们一起来看看从医学的角度,肠炎都是怎么分类的吧。

肠炎已经成为目前一种常见病,那么肠炎常分为以下几种:

①细菌性肠炎。发病机理较为复杂,致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞,使细菌能在肠壁生长繁殖,成为致病的先决条件。细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类。不同病原菌引起的肠炎,有不同的发病机理和临床表现。

肠毒素性细菌性肠炎。如霍乱,发病机理是致病菌粘附而不侵入肠粘膜,在细菌生长繁殖过程中分泌肠毒素,和小肠粘膜的上皮细胞膜受体结合,激活细胞膜上的腺苷酸环化酶,在该酶的催化下,使细胞内的三磷酸腺苷(ATP)转化成环磷酸腺苷(cAMP)。当细胞内cAMP的水平升高时,通过一系列的酶反应,使小肠粘膜大量分泌水和电解质,潴留在肠腔内引起水泻,称为“分泌性腹泻”。此类病人除小肠粘膜上皮细胞有分泌亢进外,肠道的病理改变往往没有或者很轻。病原体主要感染小肠,因此基本临床表现是腹泻次数较多,为大量水样便,无脓血,一般无腹痛,无里急后重感,常伴有呕吐,容易发生脱水、电解质紊乱及酸中毒,全身中毒症状较轻。大便镜检常无红、白细胞或极少。

侵袭性细菌性肠炎。如细菌性痢疾,致病菌粘附并侵入肠粘膜和粘膜下层,引起明显的炎症。不同的病原菌侵犯肠的部位不同,有的侵犯小肠为主,有的侵犯结肠为主,有的引起小肠和结肠炎症。此类肠炎的基本临床表现是:全身毒血症明显,有高热,重症病人可发生感染性休克。大便可呈粘液脓血便,便量少,便次多。腹痛明显,呈阵发性绞痛。若病变侵及下部结肠特别是直肠,可出现里急后重感。乙状结肠镜检查,可见弥漫性炎症及溃疡。若仅侵袭小肠或上部结肠,则大便含水量较多,不伴里急后重。大便镜检有多数白细胞,尤其是下部结肠炎时更为明显。

②病毒性胃肠炎。见病毒性胃肠炎。

③寄生虫性肠炎。由原虫和血吸虫引起较为多见。原虫性肠炎中以阿米巴痢疾较多。雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎。血吸虫病在流行地区较为常见,可以表现急性和慢性腹泻、稀便或粘液脓血便。>>>>推荐阅读:放射性直肠炎有哪些症状

④真菌性肠炎。真菌性肠炎。因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养

⑤其他。因病原不同而异。一般应根据流行学史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门氏菌感染可作血培养。病毒性胃肠炎可用电子显微镜、免疫电镜、免疫荧光及血清学检查如补体结合试验、酶联免疫吸附法及放射免疫法等检查病毒的抗原和抗体。也可用组织培养法分离病毒。寄生虫性肠炎可直接镜检,寻找病原体及其虫卵。真菌性肠炎可从大便中直接涂片,在显微镜下检查真菌或作大便真菌培养。

希望通过上面的介绍能让大加对肠炎有个整体性的认识,由于其常见性,我们更要从生活细节开始做起,谨防肠炎的侵袭。小病不可怕,可怕的是不把小病当病,当真的无法挽救时才知道后悔。

肠炎健康指南
水样便急性肠炎可以吃甲硝唑吗
  如果是细菌感染引起的急性肠炎水样便,通常可以吃甲硝唑,如果是病毒感染引起的急性肠炎水样便一般不可以吃甲硝唑。   甲硝唑可以起到抗感染的作用,可以用于治疗厌氧菌感染所引起的疾病,比如消化道感染、下呼吸道感染以及皮肤软组织感染,因此如果是细菌感染引起的急性肠炎水样便,患者通常可以吃甲硝唑,能够促进炎症消退。   急性肠炎水样便也有可能是病毒感染引起的,会引起腹痛腹泻,还会引起发热,甲硝唑并不能够起到抗病毒的作用,所以病毒感染引起的急性肠炎不可以吃甲硝唑。   急性肠炎水样便患者需要到医院检查,可以通过大便常规检查的方法诊断,根据检查的结果,选择合适的药物进行治疗。...
急性出血性肠炎有什么症状
  急性出血性肠炎发病后的症状有腹痛、腹胀、恶心、大便出血、身体发热等。   1、腹痛:由于细菌侵入肠道黏膜,导致肠道健康受损,引起腹痛不适感。   2、腹胀:若腹泻加重,容易损伤肠道蠕动功能,产生不同程度的腹胀表现。   3、恶心:随着病情进展,患者可产生不同程度的恶心、呕吐表现。   4、大便出血:初期时便多为糊状且带有粪质,加重后逐渐成为黄水样,甚至排出暗红色的血块。   5、身体发热:在炎症刺激下导致体内炎症因子增多,影响机体体温调节中枢,引起不同程度的发热表现。   此外,还有全身中毒等症状,一旦发病及时就医治疗,同时安排日常饮食,避免食用辛辣及刺激性食物。...
急性坏死性肠炎怎样治疗
  急性坏死性肠炎可以通过药物、手术等方法进行治疗。   1、药物   (1)氯霉素片:属于抑菌性广谱抗生素,能抑制肠道病原菌生长,改善病情。   (2)硫酸庆大霉素片:属于氨基糖苷类药抗生素,适用于治疗敏感病原菌所致的败血症或脓毒血症者。   (3)氢化可的松片:具有抗毒、抗炎、抗休克等作用,适用于严重感染并发毒血症者。   2、手术   对于肠道坏死、穿孔、大量出血、病变局限的患者可以进行肠管部分切除手术治疗,而全身情况严重或者是病变广泛的患者,可以先将坏死、穿孔的肠段切除,再对远近两端外置进行造口,最后再行二期吻合。   急性坏死性肠炎患者需要在医生指导下进行针对性的治疗,并需注意饮食卫生,养成良好的饮食习惯。...
头孢克洛能治疗急性肠炎吗
  头孢克洛可以用来治疗细菌感染引起的急性肠炎。   头孢克洛属于头孢类的抗生素,具有消炎的作用,对于细菌感染引起的急性肠炎有比较好的治疗效果。   引起急性肠炎的原因比较多,细菌感染、轮状病毒感染、诺沃克病毒感染、肠道寄生虫感染、大肠杆菌这些因素都有可能引起急性肠炎。   一旦患上急性肠炎,需要及时到医院查明引起急性肠炎的原因,然后采用药物针对性的进行治疗。...
急性胰肠炎吃什么水果
  通常情况下,急性胰肠炎对于吃什么水果是没有要求的,可以吃些苹果、葡萄、梨以及猕猴桃等。   1、苹果   苹果中含有丰富的维生素,可以满足人体的需求,也可以提高身体的免疫力。   2、葡萄   葡萄中含有丰富的果糖和葡萄糖,可以为人体提供能量,可以起到抗疲劳的作用。   3、梨   梨具有清热、解毒的作用,也可以改善肠胃不适的症状,有利于急性胰肠炎病情的恢复。...
过敏性肠炎吃什么药好
  过敏性肠炎吃蒙脱石散、阿托品等药物比较好。如果大便次数特别多,还应适当吃一些氯丙嗪。在吃药的过程中,需要注意补充水分和调整饮食。   1、阿托品   过敏性肠炎所致的腹痛可以通过阿托品进行治疗。   2、蒙脱石散   腹泻严重时,可引起水样便,需要及时服用蒙脱石散。   3、氯丙嗪   大便次数比较多时,可以适当服用氯丙嗪。...
肠炎用药方案
硫酸丁胺卡那霉素注射液
丁胺卡那霉素对于痢疾杆菌导致的肠炎消炎效果很好的,可以肌肉注射也可以静...
甲硝唑片
甲硝唑片对于阿米巴痢疾和滴虫引起的肠炎有很好的治疗效果,一般口服片剂,...