催乳素瘤的医治方法有哪些呢?

2015-06-22 21:25:33

刘慧平 副主任医师 桥西刘玉芬普通诊所

患上催乳素瘤时患者会有很大的精神压力,很多患者会认为疾病属于不能治疗的肿瘤,其实催乳素瘤不属于恶性肿瘤,经过治疗是可以痊愈的,那么催乳素瘤的医治方法有哪些呢?治疗疾病的方法主要有三种,详情如下:

1.药物治疗

药物治疗为首选治疗方法。溴隐亭(bromocriptin)于1971年开始用于临床。经过20多年的临床观察,表明它在降低血清PRL水平、缩小肿瘤、改善视野缺损及脑神经受压症状、恢复性腺功能等方面均以取得显著的疗效。目前己有多种新型多巴胺D2受体激动剂问世,对D2受体选择性较强的有培高利特(pergolide)、喹高利特(八氨苄喹啉)和卡麦角林(cabergoline)等。

2.手术治疗

手术治疗包括经蝶窦手术治疗和经额开颅手术切除术两种方式。

(1)经蝶窦式可摘除早期发现的微腺瘤:经口腔或鼻-蝶窦途径进入蝶鞍区进行选择性腺瘤组织切除,保留正常垂体组织。手术成功率取决于外科医师的经验、操作技巧以及肿瘤的大小与是否存在鞍外侵犯及其程度。手术死亡率1%,手术远期治愈率微腺瘤为50%~60%,大腺瘤约为25%。经蝶窦手术可在术后第1年内出现复发,术后复发率与肿瘤大小关系不大。Feigenbaum等对采用该术式的患者随访(平均期限为9.2年)结果表明,有51.8%的微腺瘤和48.2%的大腺瘤患者在术后不用溴隐亭,PRL可长期正常,手术治疗总的复发率为32.7%。

(2)经额开颅切除术:经额开颅切除术,其手术并发症多且危险性大,肿瘤不能被充分暴露,不易彻底切除,疗效不满意。

3.放射治疗

放射治疗仅作为一种术后辅助治疗手段。其降低PRL水平的速度慢,且恢复排卵性月经的疗效不满意,但可防止肿瘤进一步增大。垂体放疗常用于外科术后未能获得痊愈者。常用的放射总剂量为45Gy,每天1.8Gy照射垂体。垂体放疗的并发症有下丘脑功能不全、腺垂体功能减退、视觉系统损害、脑血管意外、脑坏死、继发性脑部恶性或良性肿瘤等。腺垂体功能减退中最常见为GH缺乏和继发性性腺功能减退,次为ACTH缺乏及TSH缺乏。gamma;-刀或chi;-刀治疗垂体瘤,其对肿瘤的立体定位准确,疗程短,因而对颅脑及下丘脑的损伤较少,临床观察表明gamma;-刀治疗垂体瘤是安全有效的,在无周围压迫情况时可替代经蝶窦术后。但其疗效是否优于常规放疗有待进一步观察确定。

催乳素瘤的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和放射治疗,医生检查后会根据患者的病情制定详细的治疗方案,因此患者要调节好自己的心态,积极的面对疾病进行有效的治疗。疾病治疗期间患者要注意饮食,通过饮食可以增强身体的抵抗力,疾病会好得更快。

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溴隐亭为多巴胺激动剂,为治疗催乳素瘤的首选用药,可以使催乳素瘤变小,又...
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