多发性硬化伴发的葡萄膜炎应该做哪些检查?

2013-03-24 21:44:40

刘东宝 主任医师 沈阳市红十字会医院

            

            

脑脊液检查可发现蛋白浓度升高、白细胞增多、lgG水平增高。一些病毒抗体(如抗风疹病毒抗体、抗带状疱疹病毒抗体)的出现,支持此病的诊断。

1.磁共振检查 磁共振检查发现脑与脊髓的白质区有散在的脱髓鞘斑块,3个病灶(至少有1个脑室周围的病变)或3个以上病灶对诊断有重要价值,此种病变通常大于6mm。源自胼胝体和小脑幕下的病灶高度提示多发性硬化的诊断。

2.眼电生理检查 在有视神经炎的患者,视觉诱发电位通常出现异常,但在发病2年内约35%的患者视觉诱发电位恢复正常。

3.荧光素眼底血管造影检查 荧光素眼底血管造影检查对确定患者的视网膜血管炎有重要价值,活动性血管炎可出现血管染料渗漏和血管壁的染色,无血管炎的静脉硬化。虽然也可出现血管鞘,但造影无异常改变。造影还可发现视网膜新生血管膜、黄斑囊样水肿等改变。

4.视野检查、色觉检查 视神经炎多引起视野改变,如弥漫性暗点、中心暗点和周围暗点;色觉检查对发现亚临床的视神经损害有帮助。红光的色觉异常通常比较突出,在急性期,蓝或黄光缺陷可能更为常见。

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