动脉导管未闭自愈治疗方法

2017-05-07 21:34:16

王相立 副主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

动脉导管未闭的发生让患者饱受痛苦折磨,对于动脉导管未闭要及早的采取治疗措施,争取能够早日得到康复摆脱疾病的困扰。避免动脉导管未闭的发生带来太多的危害早日远离这样的疾病拥有健康很关键,那么我们有必要去了解一下动脉导管未闭的治疗方法到底有哪些呢!

动脉导管未闭的治疗方法有一下几种

1.手术方法

(1)单纯结扎术(双重结扎+缝扎)是一种安全、简易和有效的方法,适用于管型的未闭动脉导管。

(2)导管前壁加垫结扎术:适用于儿童病例并伴严重肺高压者。

(3)切断缝合术比较理想,但操作较复杂,有大出血之虞。

2.对漏斗型未闭动脉导管现亦可用放射介入治疗。

3.早产儿动脉导管未闭治疗

(1)经吲哚美辛治疗,24小内动脉导管不关闭,症状未见改善,以及在足够通气给氧支持下,仍持续低氧血症和高碳酸血症,PC027.98KPA(60MMHG)时均应急诊行单纯导管结扎术。

(2)吲哚美辛治疗:经抗心力衰竭治疗无效者,给予吲哚美辛鼻饲。每8小时L剂,共用3次。用药前,白细胞计数应在正常范围,血小板不少于60×109/L(6万/MM3),尿素氮20MG%,胆红素12MG%。服药过程中应观察尿量、心率、食欲和黄疽等。用药后复查尿素氮、电解质、超声心动图、X线胸片。吲哚美辛的不良反应有肾衰竭、低血钠症、黄疸加重、骨髓抑制引起血小板减少和凝血障碍。

4.内科治疗:

防治感染性心内膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭,可用消炎痛0.2-0.3MG/KG或阿斯匹林20MG/KG,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使导管闭合,对肺动脉高压的较大儿童或成人,可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。