动脉导管未闭手术治疗方法有哪些

2021-02-07 17:46:20

李晓 副主任医师 枣庄市胸科医院

动脉导管未闭是一种婴幼儿常见的先天性的心脏疾病。在婴儿出生后大约一岁,心脏本应闭合的主动脉和肺动脉之间的导管未闭合,导致血流紊乱,主动脉处的血流涌进肺动脉,造成肺动脉高压,增加了心脏的负担,引起一系列并发症。目前的治疗手段较多,手术治疗主要包括以下三种。

1、动脉导管未闭结扎术:可分为单纯结扎法和加垫结扎法。单纯结扎法适用于有弹性和细长的动脉导管,用两根粗线直接结扎,而加垫结扎法加上了布卷的铺垫,效果更为良好,但风险高、恢复慢,一般不作为首选的治疗方式。

2、动脉导管未闭切断缝合术:使用两把无创伤导管钳,借助手术暴露的视野,准确钳住动脉导管的主动脉侧和肺动脉侧,而后边切割导管边缝补主动脉和肺动脉。这种手术方法较成熟,但创伤大,风险高,且儿童较痛苦,已逐渐被取代。

3、经皮动脉导管未闭封堵术:该手术是一种微创的、不需开刀的介入手术。麻醉后,将手术器械经股静脉、股动脉血管刺入,将弹簧圈或蘑菇伞等封堵器顺着血管运送至对应位置封堵住动脉导管。这种手术疗效好、创伤小、手术成功率高,患儿痛苦也轻,已逐渐代替其余两种疗法,是目前首选的手术治疗方法。

动脉导管未闭是临床上常见的儿童心脏疾病,目前的治疗方法也比较成熟,除了手术治疗还有常规的药物治疗,只要发现得早,治疗效果还是很好的,大部分儿童都能治愈,一般也不会影响自然寿命。但需要注意的是,动脉导管未闭是一个长期治疗的过程,术后的饮食和护理也极为关键,平时应注意加强营养摄入,多吃蔬菜水果和高蛋白食物,还要注意提高机体免疫力,合理运动。