动脉导管未闭的鉴别诊断

2015-07-10 07:36:54

潘妩姗 主治医师 开封市中心医院

动脉导管未闭这种病情的发生,对于患者来说治疗肯定是少不了的,特别是动脉导管未闭这种疾病,大家都想知道动脉导管未闭的鉴别诊断是怎样的。动脉导管未闭给患者带去的伤害是很多的。那么患者该如何做好动脉导管未闭的鉴别诊断呢?

动脉导管未闭的鉴别诊断

有许多从左向右分流心内畸形在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音,难以辨识。在建立动脉导管未闭诊断进行治疗前必须予以鉴别:

1.高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂

当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形,导致主动脉瓣关闭不全,并引起相应的体征。临床上在胸骨左缘能听到双期杂音,舒张期为泼水样,不向上传导,但有时与连续性杂音相仿,难以区分。目前彩色超声心动图已列入心脏病常规检查。在本病可显示主动脉瓣脱垂畸形以及主动脉血流反流入左心室,同时通过室间隔缺损由左心室向右心室和肺动脉分流。为进一步明确诊断可施行逆行性升主动脉和左心室造影,前者可示升主动脉造影剂反流入左心室,后者则示左心室造影剂通过室间隔缺损分流入右心室和肺动脉。据此不难作出鉴别诊断。

2.主动脉窦瘤破裂

本病在我国并不罕见。临床表现先天性动脉导管未闭与动脉导管未闭相似,可听到性质相同的连续性心杂音,只是部位和传导方向稍有差异。破入右心室者偏下偏外,向心尖传导;破入右心房者偏向右侧传导。如彩色多普勒超声心动图显示主动脉窦畸形以及其向室腔和肺动脉或房腔分流即可判明,再加上逆行性升主动脉造影更可确立诊断。

3.冠状动脉瘘

这种冠状动脉畸形并不多见,可听到与动脉导管未闭相同的连续性杂音伴震颤,但部位较低,且偏向内侧。多普勒彩超能显示动脉瘘口所在和其沟通的房室腔。逆行性升主动脉造影更能显示扩大的病变冠状动脉主支、或分支走向和瘘口。

以上动脉导管未闭的鉴别诊断的介绍就给大家讲到这了,建议广大动脉导管未闭患者一定要针对自身动脉导管未闭的病情做好鉴别诊断,这样自己的动脉导管未闭病情才能康复的比较快,对待自身动脉导管未闭的病情,及早治疗才是重重之道。

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