断指再植最关键的是保存断指

2013-05-29 15:02:27

娄保锋 主治医师 潍坊市第二人民医院

现在的生活环境在不断地变好,而我们的工作也开始出现了各种各样的工作,不过往往会我们的工作中会存在一定的危险,而手指是最常受伤的部位,所以说一定要小心,像是手指断裂就是最常见的情况,而最多见的就是手术就是断指再植手术,断指再植最应该注意的就是保存。

救治十指离断毁损伤,要求手术医生必须娴熟掌握显微外科技术,在尽量短的时间内,确保血管、神经、肌腱吻合可靠。医生接诊后先要清创,包括残端与断端,然后将血管、神经、骨骼等一一吻合,再造断端血运。这种十指离断伤在天津已经有10多年没有出现过了,我们两组医生同时开始进行手术,用了7个小时,再植了8根手指。后期又再造了一个拇指。患者年轻,恢复得比较好,目前,再植、再造指体伤口愈合顺利,均成活良好,外形满意。

断指再植具有时限性,手指伤断后再植时限在夏季为6~8小时,在冬季为10~12小时。在某些特殊情况下,由于伤后距医院较远或未及时到达有再植条件的医院,必须将断指正确冷存后再转送。

断指的保存方法

一、冰桶法

将断指用生理盐水简单清洗表皮污染物后用6~8层清洁纱布包裹装入干燥、密封的塑料袋中。再将此袋装入冰桶(保温桶)内。在袋内装填冰块后,盖好桶盖;随患者一同送至具有再植条件医院。

二、冰塑料袋法

将断离指体用生理盐水简单清洗表皮污染物后,用6~8层清洁纱布包裹,装入密封的塑料袋中,然后将此塑料袋装入有冰块的塑料袋中扎闭袋口,随患者一同送至具有再植条件的医院。

若病人伤情较重,全身情况差暂不能承受再植手术,可将断离指体用生理盐水浸湿纱布包裹装入密闭塑料袋中放在4度的冷藏中保存,可长达96小时,再进行再植仍有成活可能。

以上的这些都是断指再植的主要的手指保存方法,一定要注意才行,避免出现任何的断指感染或者是坏死的情况出现,一旦发生这种情况的话不要慌张,首先是止血,然后根据情况保存断指,避免出现任何的突发情况出现。

断指再植健康指南
断指再植后发黑是怎么回事
  断指再植后发黑可能是断指结痂、局部皮肤有淤血、血管缺血缺氧、血管闭塞、感染等因素导致的。   1、断指结痂:断指在恢复的过程中,接口愈合的部位会出现结痂,此时会出现发黑的现象,一般面积比较小,这属于正常的现象。   2、局部皮肤有淤血:断指接活后,如果皮肤下面有淤血,手指浅表的皮肤会发黑,随着淤血逐渐被吸收,发黑的现象会得到改善。   3、血管缺血缺氧:断指恢复的过程中没有注意保暖,会导致局部的血管发生痉挛,导致出现暂时的缺血缺氧,引起皮肤发黑。   4、血管闭塞:局部血管和断指处没有完全吻合,就会导致血管发生鼻塞,引起血液流通不顺畅,导致断指处供血不足引起发黑。   5、感染:手术治疗后平时没有注意护理,可能会导致细菌感染,导致黑色素沉着,诱发皮肤发黑。   除此以外,外伤也可能会导致断指处发黑。为了防止断指再接后出现发黑,手术治疗后恢复期间需要注意断指处的清洁卫生,尽量不要用断指出力。...
断指再植时以什么部位对照观察血运
  断指再植时,医生主要观察指甲床和指腹部位的血运评估手术效果。当手指受到严重外伤导致断离时,通过断指再植手术可以重建手指的血液循环和神经功能,尽可能恢复手指的外观和功能。   为了评估手术效果,医生会密切观察断指部位的血运情况。其中,指甲床和指腹部位是观察的重点。   指腹部位也是观察血运的重要区域。指腹部位的皮肤较薄,血管分布丰富,因此可以直观地反映手指的血液循环情况。如果指腹部位颜色红润、皮温正常,说明血液循环良好.   在观察血运的过程中,医生还会使用多普勒超声等仪器辅助评估。...
断指再植术手指坏死表现有哪些
  常见断指再植术手指坏死表现主要包括手指感觉消失、手指干燥、手指发黑、手指肿胀、手指组织脱落等。具体分析如下:   1、手指感觉消失:因为神经细胞是高度依赖血液供应的,当血液供应中断时,神经细胞会死亡,导致感觉丧失。   2、手指干燥:细胞死亡后,水分无法被正常地代谢和维持。手指的皮肤会变得干燥。   3、手指发黑:由于血液流通不畅,导致手指的末端无法得到充分的血液供应,使软组织受损,皮肤发黑。   4、手指肿胀:这是因为炎症反应和血液回流受阻所导致的。   5、手指组织脱落:当手指的软组织坏死后,会逐渐失去附着能力,最终导致组织脱落。   需注意,这些症状并不是每个手指坏死的患者都会出现。如果出现这些症状中的一种或多种,应立即就医并告知医生手术史和症状...
断指再植坏死怎么办
在生活和工作中,如果手指不小心被机器绞断,就要立即采取断指移植的治疗方法。但是有时候断指再植之后会出现坏死的现象,如果只是局部组织坏死,可以采用药物处理,如果断指坏死比较严重,那么只能采用二次再植的方法来治疗。...
断指再植后手指麻木怎么办
断指再植后手指麻木是由血气虚、血瘀阻滞、血液循环不良、周围神经营养物质流失,无疼痛引起的。因此,手指麻木,活动受到限制,需要通过活血化瘀,舒筋丸治疗,并给予营养神经药物甲钴胺片,维生素b治疗。...
断指再植多久判断坏死
断指是可以再接植的,不过这个成功率还是得看情况,一般情况下,只要断指在完整得情况下接植,危险期一周后就可以判断断指有没有坏死,只要保证在手术后断指的血管能顺利运用且完全建立起来,如果没有什么意外,是不用担心断指会坏死。...