断指再植后发黑可能是断指结痂、局部皮肤有淤血、血管缺血缺氧、血管闭塞、感染等因素导致的。断指再植后出现发黑，需要及时到医院进行B超检查，根据检查的结果对症进行治疗。

1、断指结痂：断指在恢复的过程中，接口愈合的部位会出现结痂，此时会出现发黑的现象，一般面积比较小，这属于正常的现象。随着结痂脱落，黑色会逐渐褪去，不会对手指功能产生任何影响。

2、局部皮肤有淤血：断指接活后，如果皮肤下面有淤血，手指浅表的皮肤会发黑，随着淤血逐渐被吸收，发黑的现象会得到改善。

3、血管缺血缺氧：断指恢复的过程中没有注意保暖，会导致局部的血管发生痉挛，导致出现暂时的缺血缺氧，引起皮肤发黑。平时需要注意断指处的保暖，必要时可以用烤等照射来进行改善。

4、血管闭塞：局部血管和断指处没有完全吻合，就会导致血管发生鼻塞，引起血液流通不顺畅，导致断指处供血不足引起发黑。可以在医生的指导下，服用活血的药物进行治疗，如血府逐瘀胶囊、三七片等。情况严重的，需要通过手术的方式治疗。

5、感染：手术治疗后平时没有注意护理，可能会导致细菌感染，导致黑色素沉着，诱发皮肤发黑。可以在医生的指导下，服用消炎药，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。

除此以外，外伤也可能会导致断指处发黑。为了防止断指再接后出现发黑，手术治疗后恢复期间需要注意断指处的清洁卫生，尽量不要用断指出力。进行断指手术治疗时，最好选择正规的医疗机构，在有经验的医生的指导下进行治疗，防止需要进行第二次手术。