断指再造是怎么回事

2017-08-09 04:49:41

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

医学上将利用健康手指或部分伤缺手指经缝合神经后经移植再造出手指叫做手指再造术,这一技术早就已经应用在临床了,是一种比较传统的再造手指的方法。那么,断指再造是怎么回事呢?下面就随小编一起来了解一下相关内容吧。

断指再造有风险吗

断指再造有风险。断指再植,其实就是将断了的手指,通过手术的方式再将它植入到原来的位置,通过现在医学技术的发展,而这种手术的成功率非常的高,可以帮助人们减少了,断指带来的影响和伤害,但是,既然是手术就有一定的风险。

断指再植手术的适应范围

1.断离拇指再植拇指在发挥手部功能中最为重要,在再植时应优先予以考虑,尽力争取早期修复拇指,断离拇指条件不好时,可采用断离的食指移位再植于拇指上,食指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。

2.其余4个手指的再植 从功能角度看,食,中指较重要,对于有条件再植的断离食,中指应设法再植,其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外,一般情况下不必再植,理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制,将影响整个手的功能发挥。

断指手术的术前准备有什么

1.受术者与医生应作全面深入的术前交谈,了解手术的大小步骤,痛苦程度,恢复的快慢,可能达到的效果,可能存在的风险,医生应了解患者面部的情况手术的动机,对手术的期望是否符合实际等。

2.身体健康状况的检查:除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病,既往的手术史用药史过敏史等。

3.手术前一周停止饮酒,停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物。

4.术前3天每天洗头一次;术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药;根据麻醉术式决定是否需要禁食。

断指手术的程序有哪些

1.麻醉

一般用臂丛阻滞麻醉,必要时采用连续高位硬膜外麻醉,个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。

2.清创

注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,强调显微镜下的清创。

3.骨与关节的固定

整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm,不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。

4.肌腱缝合

伸肌腱常用2—0或3—0的丝线间断缝合,近节断离时,应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索,中节则缝合侧索的延伸部。

5.血管缝合

原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉,然后再缝指动脉。指背静脉和指动脉的缝合的针距与边距要均匀,针距可较动脉宽些。

6.神经缝合

手指神经为单纯感觉纤维,只要有良好的对合即能迅速再生,得到较满意的恢复,故应尽可能一期修复。

7.皮肤缝合

一般采用间断缝合,不要缝得过密过紧和内外翻,以免压迫血管。应避开缝接的静脉和动脉。

断指再植手术的注意事项有什么

1.患有全身性疾病,体质差,或并发有严重的脏器损伤,不允许长时间进行手术者不宜再植。

2.断指伴有多发性骨折或严重软组织损伤者。

3.手指血管床完整性破坏程度严重如由挤压伤引起的手指断离,表现为手指两侧皮下瘀血,即使接通血管,因软组织广泛渗血,血栓形成,再植手指仍难存活。

4.再植时限过分超过,组织已发生变性,则不宜再植,未经冷藏,断指缺血24小时仍可能再植存活,如伤后即予冷藏处理,再植时限可延长至30小时以上,但是缺血时间越短,则再植存活率越高,反之,缺血时间越长,再植存活率越低

5.饮食上多以清淡食物为主,注意饮食规律。

断指再植健康指南
断指再植后发黑是怎么回事
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