胆汁性腹水与胆汁性腹膜炎有什么区别

2022-11-29 08:51:27

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

胆汁性腹水和胆汁性腹膜炎听起来有些类似,这两种病征都是发生于腹部等部位。因此,对于胆汁性腹水和胆汁性腹膜炎的误诊率也居高不下。加上这两种病征的主要症状表现都包括腹痛、腹胀以及身体发热等症状,胆汁性腹水和胆汁性腹膜炎也可伴随发生。所以,胆汁性腹水和胆汁性腹膜炎之间的区别有哪些方面?

一、疾病性质

所谓的胆汁性腹水是由于胆囊、胆道以及肠破裂导致胆汁流入腹腔形成的炎症,胆汁性腹水可分为漏出性、渗出性和血性等三种。而胆汁性腹膜炎主要是因为胆汁进入到腹膜腔内引起急性或慢性继发性腹膜炎,与胆汁性腹水是相互发生的关系。

二、病因

胆汁性腹水病因根据疾病类型而不同,例如胆汁性漏出性腹水病因可包括肝源性、心源性等疾病刺激。而胆汁性渗出性腹水病因包括细菌性腹膜炎、继发性腹膜炎等几种,其胆汁性血性腹水病因有急性门静脉血栓、肝坏死、肝动脉瘤破裂以及宫外孕等几种。至于胆汁性腹膜炎,病因包括胆囊穿孔、肝脏手术并发症、胆总管结石、胆道囊肿破裂以及病毒感染等方面。

三、症状表现

胆汁性腹水症状表现目前有腹痛(腹部压痛)、腹胀以及面色发红等几种,而胆汁性腹膜炎症状表现主要包括腹痛、腹部包块、身体发热、休克等相关症状。

四、治疗

胆汁性腹水治疗方法有放腹水治疗、一般治疗和药物治疗等措施,而胆汁性腹膜炎治疗手段有抗生素治疗、手术治疗等措施。

综上所述,胆汁性腹水可发展成为胆汁性腹膜炎。反之,胆汁性腹膜炎若腹腔内仅有胆汁样液体,也可转为胆汁性腹水。鉴于胆汁性腹水和胆汁性腹膜炎是伴随发生的关系,有必要根据以上四点做好区分工作。方便对这两种病征分别采取合理治疗措施,利于病情恢复。