胆汁性腹膜炎诊断标准是什么

2022-11-07 18:06:46

赵海明 副主任医师 四川省人民医院

胆汁性腹膜炎也称为胆源性腹膜炎,是由于腹膜或胆囊中存在胆汁引起的腹膜炎,由于各种原因而引发。有时胆汁性腹膜炎也发生在胆道开放手术后的患者中,或者也可能是在肝穿刺活检后引起的。如果患者患有广泛性胆汁性腹膜炎,则需要立即进行手术,包括引流腹部和修复任何其他潜在的病理原因,这种胆汁性腹膜炎的情况比较严重。

感染性胆汁性腹膜炎的症状通常是急性的,非感染性胆汁性腹膜炎的症状通常是长期的。一些症状包括:腹痛、食欲不振、呕吐、减重、腹泻、皮肤变成黄色和淡黄色、腹部肿胀等等,如果是感染性胆汁性腹膜炎,患者可能会出现发烧和虚脱。

在正常情况下的腹膜会变灰和发亮。但是,如果发生胆汁性腹膜炎,腹膜中可能会缺少稀有的浆液或轻度混浊的液体,导致以后渗出液变得乳脂状。以下是一些用于检测胆汁性腹膜炎的诊断程序:血液样本测试以确定白血球计数、腹部X射线、进行CT或CAT扫描以了解腹痛的原因必要时进行全腹部超声检查、在某些情况下进行腹腔镜检查或腹膜灌洗。

胆汁性腹膜炎的治疗方法:

胆汁性腹膜炎的治疗方法确实取决于腹膜炎的来源或根本原因。但是,在严重的情况下,通常会在所有受损,破裂或穿孔的器官得到修复的情况下进行紧急剖腹手术。除此之外,胆汁性腹膜炎还可以通过在静脉中注射抗生素与必需液一起治疗,以防止脱水。抗生素也可以直接注入腹膜中,其中头孢西丁,头孢菌素,氨苄青霉素,哌曲西林等是一些经常使用的抗生素。

由于胆汁性腹膜炎伴随的疾病通常不在个人的自愿控制之下,因此通常没有预防腹膜炎的方法。但是在执行胆管开放操作时需要多加注意,可以帮助防止胆管穿孔,否则可能导致胆汁渗入腹膜腔。在严重的胆汁性腹膜炎病例中及时治疗也是可以帮助预防任何并发症。