胆汁性中期肝硬化的常用治疗方法有哪些

2024-06-04 15:35:49

高福生 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院

胆汁性肝硬化,特别是处于中期的肝硬化,其治疗需要综合考虑病因治疗、抗炎抗肝纤维化、并发症的预防与治疗,以及营养支持等多方面的措施。以下是一些常用的治疗策略:

病因治疗:对于由乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝硬化,抗病毒治疗是关键。酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等,进行相应的对症治疗。

抗炎抗肝纤维化治疗:遵医嘱使用抗炎保肝药物,如甘草酸制剂、双环醇等,以及中医中药,如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等,可以减轻肝组织损害,促进肝细胞修复。

并发症的防治:包括腹水、消化道出血、感染、肝性脑病、肾功能损伤等的预防与治疗。例如,腹水的治疗可能需要限制盐摄入、使用利尿剂、大量放腹水及补充人血白蛋白等措施。

营养支持:对于营养不良的肝硬化患者,建议每日能量摄入30~35 kcal/kg,蛋白质摄入1.2~1.5 g/kg,首选植物蛋白,并补充维生素和微量元素。

肝移植评估:对于药物治疗效果不佳的患者,应考虑进行肝移植评估。

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