胆汁性肝硬化和胆结石怎么区分

胆汁性肝硬化往往分为原发性和继发性两种类型，其中前者与机体免疫系统功能障碍有关，后者则是因肝外胆道长时间受阻所致。而胆结石经常会造成胆道系统的慢性或者急性炎症反应，这与结石刺激胆道黏膜而引发的感染有关，那么其与胆汁性肝硬化怎么区分呢？

第一，在疾病初期时，胆汁性肝硬化主要表现为疲倦、乏力，以及夜间加重的皮肤瘙痒等，偶尔出现肝脏和脾脏肿大，之后表现为黄疸、骨质软化、骨质疏松，直至终末期发展为肝功能衰竭。而在部分情况下，胆结石无明显的特异性症状，但结石的形态较大时，会引起右侧上腹部或中上腹胀痛、闷痛，同时伴有嗳气和食欲减退等表现。

第二，胆汁性肝硬化可以通过血清学检测发现胆红素水平上升，尿液胆红素检测呈阳性反应，血清中碱性磷酸酶、磷脂和胆固醇含量升高，此外，肝脏活检是明确诊断的重要依据。而胆结石一般需通过检测血清中总胆红素以及直接胆红素的水平，判断其是否导致了胆管阻塞，还可以通过血常规检查判断感染的严重程度。

第三，胆汁性肝硬化可口服熊去氧胆酸，使血清中的胆固醇、胆红素以及碱性磷脂酶水平显著降低，此外，D-青霉胺具有减轻炎症和缓解肝脏纤维化的作用。而胆结石的形态较大时，可以通过外科手术将胆囊直接切除，有时也可以采用中西医结合的药物疗法使症状得以缓解。

以上内容介绍了胆汁性肝硬化和胆结石的区别，包括发生机理、主要临床表现、辅助性检查结果，以及治疗措施等方面。其中前者是胆汁淤积发生之后，进一步造成的肝脏病理性纤维化，而后者是发生于胆囊或者胆管内的结石性疾病。