儿童肥胖症如何使用药物治疗呢?

2022-11-07 10:40:32

卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院

  孩子出生后家里都很高兴,正常情况下都会满足儿童的一切需要,不管是食物还是金钱方面,造成儿童的生成过程中容易患上儿童肥胖症,引起儿童肥胖症的原因多与饮食有关,同时也与心理因素、运动及遗传等有关,发现儿童肥胖症的症状后要积极的治疗,目前儿童肥胖症可使用药物治疗,那么儿童肥胖症如何使用药物治疗呢?

  在饮食控制和增加运动等方法未能收效时可加服药物治疗,主要有4类:食欲抑制剂、促进代谢和产热药物、影响消化吸收及促进局部脂肪分解的药物,目前常用的有以下几种:

  (1)芬氟拉明,属于食欲抑制剂,促进5-羟色胺的释放,还可以降血糖、降血脂。每晚睡前服40MG,治疗6个月,安全有效,每月可降低体重2~4KG。5岁以下不用,患有抑郁症、癫痫者禁用,常见副作用有腹泻、口干、嗜睡等。

  (2)奥利斯他(ORLISTAT)或赛尼可(XENICAL)抑制肠道脂肪酶的活性,以减少30%脂肪吸收,应食用低脂肪饮食,日服360MG,分3次服,尚有降压、降血糖、降低胆固醇的作用,甘油三酯下降较少。NORGREN治疗11例,8.3~12.3岁严重肥胖儿服用3个月,平均减轻体重4KG,发现轻度的胃肠道反应,需要补充维生素A。

  (3)曲美(诺美婷、西布曲明SIBUTRAMINE),抑制5-羟色胺再吸收,增加产热,可产生心率加快、血压升高的副作用,成人日服10MG。未见到儿童应用报道。

  (4)二甲双胍:影响吸收的药物,有降血糖、降血脂的作用,适用于高胰岛素血症者,剂量0.5~1.5G/D,分3次口服,肝、肾功能差及酮症患者禁用。

  药物治疗儿童肥胖症多针对严重肥胖的患者,在服用药物时必须谨慎,不然容易引起身体后遗症,在治疗时患者还要多运动,运动的同时要制定治疗的方案,能有效的控制肥胖,对治疗儿童肥胖症的很好的帮助。