2020-08-05 19:38:27
恶性葡萄胎是恶性肿瘤。葡萄胎的囊泡组织超出子宫腔的范围，并侵入子宫肌层的深部或转移。多数发生在葡萄胎后6个月内，但也有恶变的情况发生在葡萄胎切除之前。尽管恶性葡萄胎具有恶性肿瘤的特征，但其治疗效果和预后要优于绒癌。恶性葡萄胎通常在治疗后预后良好，但将来仍会复发，或有可能发展为绒毛膜癌，并且避孕应至少2年。同样，需要定期随访，并且必须监测血液HCG。恶性葡萄胎的治愈方法有以下几种：
1.冲洗宫腔
由于在葡萄胎期间随时都有严重出血的可能，因此在确诊后，应及时清除子宫内容物。在吸出内容物的过程中，子宫逐渐缩小并变硬。尽管抽吸物含有大量血液，但大部分血液积聚在子宫腔中，因此患者的脉搏和血压通常不会有太大变化。许多人认为，如果子宫超过脐部，则应进行经腹剖宫产以除去葡萄胎。他们认为可以在直视下将其完全去除，并且可以更好地止血。但是实际上，即使子宫膨胀到怀孕七个或八个月，也可以顺利进行吸宫术。如果需要切除子宫，可以在吸引葡萄胎后立即进行。剖腹产取葡萄胎将有转移的可能。没有子宫吸引设备的医疗环境可以在子宫颈扩张后夹住葡萄胎。第一次进行清宫无法完全清除内容物，在大约1周内进行第二次刮宫。如果仍发生大量出血的现象，则应考虑子宫壁的浸润。部分葡萄胎患者自然流产的也应该进行清宫。关于在子宫清洗期间是否静脉内注射子宫收缩剂，要因人而异。子宫收缩器可迫使大量的葡萄胎进入血液循环，引起栓塞或大量葡萄毛进入血液循环，引起栓塞或转移。
2.子宫切除术
年龄在40岁以上或在阴道分娩后子宫迅速长大的患者，应建议切除子宫，年轻人可以考虑保留卵巢。子宫腔中的大部分水泡应通过阴道清除，以利于手术治疗。
3.输血
重度贫血患者应进行少量多次缓慢输血，并密切观察患者是否有活动性出血，并在病情得到一定程度的改善后进行子宫清除术。万一发生大出血，应在清宫时进行输血。
4.纠正电解质紊乱
长期出血和食欲不振的人经常患有脱水和电解质紊乱，应进行检查和纠正。
5.控制感染
子宫长期出血或反复不洁手术很可能引起感染，表现为局部感染或败血症。应给予足够的抗炎药治疗，贫血和电解质紊乱应积极纠正。
以上是恶性葡萄胎患者的治疗方法。在日常饮食中，要注意饮食清淡，不要吃生冷辛辣等刺激性食物，不要吃油炸的食物。饮食应该多样化，否则很容易导致营养摄入不平衡，不利于身体的康复。多吃水果和蔬菜，可以加强维生素的补充。如果患者有恶心、呕吐或发烧，给患者的消化液添加半流质食物，以帮助缓解症状。不宜吃过甜或过咸的食物，低脂低糖饮食。同时，要有规律的作息时间，早睡早起，避免熬夜。